Cos'è la tuba di Falloppio?
Con il termine acquedotto descriviamo una condizione clinica, caratterizzata dalla raccolta di liquido in una o entrambe le tube di Falloppio, a causa dell'ostruzione dell'orifizio addominale (soffietto). La parola deriva dal greco "idro" (acqua) e "salpinx" (tubo, specificamente tuba di Falloppio). Questa condizione può colpire solo una o entrambe le tube di Falloppio. Molte volte, le tube di Falloppio problematiche possono crescere e raggiungere dimensioni di diversi centimetri.
Qual è la causa dell'idrope?
Possono esserci più cause di idrope, ma la causa più comune è una precedente infezione pelvica, le più comuni delle quali sono la clamidia e la gonorrea. Anche precedenti interventi chirurgici pelvici, aderenze, endometriosi e alcuni tumori possono causare idrope.
Quali sono i sintomi dell'idrope?
In molti casi, l’idrope non causa sintomi. Tuttavia, quando compaiono dei sintomi, il disturbo principale è il dolore pelvico, il dolore durante i rapporti o addirittura la febbre. Spesso l'infertilità è un sintomo in sé ed è l'indizio che porta alla diagnosi di idrope.
Quali metodi vengono utilizzati per diagnosticare l'idrope?
Il metodo più utile per diagnosticare l'idrope è l'HSG (isterosalpingografia). L'HSG è un tipo di fluoroscopia (radiografia eseguita utilizzando un mezzo di contrasto). L'HSG è efficace nel valutare la pervietà tubarica (libero flusso attraverso le tube di Falloppio) perché lo specialista della fertilità che esegue la procedura può vedere il movimento del colorante di contrasto attraverso le tube. Se questo flusso è bloccato, sarà chiaramente visibile. L'ecografia può essere utilizzata per effettuare una diagnosi di conferma ed eliminare la possibilità di un risultato HSG falso positivo.
Qual è l'effetto dell'idrope sulla fertilità?
La capacità di concepire con una tuba di Falloppio varia a seconda della gravità dell'ostruzione e della scelta del trattamento. Senza trattamento, la gravidanza è possibile, ma le possibilità di complicazioni, come l’aborto spontaneo, sono maggiori. Con il trattamento, le prospettive sono molto migliori, soprattutto con la fecondazione in vitro. L’idrope può anche influenzare negativamente il trattamento della fertilità. Secondo il National Institutes of Health, avere liquido amniotico in una donna sottoposta a tecnologie di riproduzione assistita come la fecondazione in vitro riduce della metà il successo di tali trattamenti rispetto alle donne che non hanno liquido amniotico.
Ma ci sono due tube di Falloppio, quindi non dovrebbero esserci problemi, giusto?
La stessa presenza di idrope può influire negativamente sulla fertilità. Inoltre, l’idrocefalo bilaterale (dove entrambe le tube di Falloppio sono bloccate) è abbastanza comune.
Se lo specialista della fertilità diagnostica l’idrope, la fecondazione in vitro mi permetterà di avere una gravidanza normale?
Quando una persona si sottopone alla fecondazione in vitro (IVF), i medici recuperano un ovulo e lo fecondano artificialmente. Devono quindi trasferire nuovamente l'embrione nell'utero. Le tube di Falloppio possono influenzare il successo di questo trasferimento. La rimozione della tuba di Falloppio prima dell’impianto di un embrione può migliorare i tassi di successo della fecondazione in vitro. Per questo motivo, i medici spesso raccomandano di completare l’intervento prima di sottoporsi al trattamento di fecondazione in vitro. Inoltre, il blocco dei liquidi può portare a una gravidanza ectopica, che si verifica quando un ovulo fecondato rimane bloccato nelle tube di Falloppio e inizia a svilupparsi in un embrione. Questo tipo di gravidanza non può essere portata avanti in sicurezza poiché comporterebbe la perdita del feto. Senza trattamento, può anche essere fatale per la donna incinta.
Trattamento dell'idrope
Il trattamento per l'idrope varia a seconda della gravità del blocco. Un medico può raccomandare un intervento laparoscopico per rimuovere il tessuto cicatriziale o altre aderenze che potrebbero influire sulla fertilità. Un altro tipo di intervento chirurgico, noto come salpingectomia, comporta la rimozione totale o parziale della tuba interessata. La salpingectomia laparoscopica viene eseguita in anestesia generale e l'intervento richiede solitamente meno di un'ora. Dovresti consentire un tempo di recupero di circa tre settimane. La rimozione delle tube di Falloppio spesso aumenta notevolmente i tassi di successo della fecondazione in vitro. Questa procedura può aiutare a ripristinare la fertilità. Se la causa è l’endometriosi, i medici possono rimuovere le escrescenze endometriali. Nei casi in cui la causa è la malattia infiammatoria pelvica (PID), un medico può prescrivere un ciclo di antibiotici per trattare eventuali infezioni rimanenti.
Un altro possibile trattamento è la scleroterapia, che utilizza un ago guidato dagli ultrasuoni per aspirare il fluido dalla tuba interessata. I medici quindi iniettano una sostanza chimica speciale chiamata agente indurente, che dovrebbe impedire al fluido di accumularsi nuovamente.
Come posso saperne di più sulla diagnosi e sul trattamento dell'idrope?
Prenota una consulenza! Contatta oggi stesso il Centro di Medicina della Riproduzione “Dr. Alexandros Traianos" e insieme ti aiuteremo a trovare le risposte che cerchi. Per informazioni telefonare 
(+30) 2310 277 032 o invia un messaggio a 
e-mail alexandrostraianos@gmail.com.
