ЭНДОМЕТРИЙ И АКУШЕРСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Эндометриоз и акушерские осложнения

Врачи предлагают способы снизить частоту акушерских осложнений у женщин с эндометриозом

Эндометриоз — патологический процесс, сопровождающийся разрастанием доброкачественной ткани (морфологически и функционально сходной с эндометрием) за пределами полости матки. В предменструальной фазе эндометрий утолщается и, если яйцеклетка не оплодотворена, отторгается из полости матки с менструальными выделениями. У здоровых женщин этот процесс практически безболезнен, однако у пациенток с эндометриозом он сопровождается воспалением окружающих тканей.

Такие пациентки страдают от хронической тазовой боли, болезненных менструальных спазмов, болезненного полового акта и нередко от бесплодия. От 10% до 15% женщин репродуктивного возраста имеют эндометриоз, а у 30–40% возникают осложнения в родах.

Группа врачей из Университета RUDN (РУДН) совместно с итальянскими коллегами изучила данные имеющихся исследований о влиянии эндометриоза на беременность и роды и предложила способы снизить частоту акушерских осложнений у женщин с этим заболеванием. Результаты работы опубликованы в журнале The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine.

Несмотря на распространённость эндометриоза, закономерности акушерских осложнений до сих пор изучены недостаточно.Группа врачей из Университета RUDN (РУДН) совместно с итальянскими коллегами изучила данные предыдущих работ и предложила способы профилактики акушерских осложнений у женщин с этим заболеванием.

«Ранее исследования были сосредоточены на биологических факторах, влияющих на течение беременности у женщин с эндометриозом. Мы знаем, что у пациенток с эндометриозом могут возникать выкидыши, преждевременные роды или другие осложнения из-за иммунологических и эндокринных нарушений в эндометрии. Однако механизм акушерских осложнений по-прежнему остаётся неясным. Поэтому мы провели систематический обзор литературы и изучили влияние эндометриоза на беременность с учётом таких факторов, как метод лечения и способ зачатия, а также стадия и локализация патологического процесса. Мы также предложили способы профилактики акушерских осложнений у пациенток с эндометриозом в анамнезе», — заявил один из исследователей.

Группа проанализировала результаты предыдущих исследований с учётом каждого возможного осложнения: преждевременных родов, гипертензивных осложнений беременности, аномалий плаценты, риска кесарева сечения, задержки развития плода и мертворождения. На основании результатов исследования группа предложила ряд методов улучшения прогноза беременности.

В частности, лапароскопия была названа основным методом лечения при наличии спаек. Лапароскопия — современный хирургический метод, позволяющий врачам разделять спайки между брюшиной и органами малого таза с помощью специальных эндоскопических инструментов. Это помогает в борьбе с бесплодием и уменьшает дискомфорт и боль у пациенток с эндометриозом.

По мнению группы, метод зачатия следует выбирать с учётом стадии заболевания. Пациенткам с распространёнными стадиями эндометриоза рекомендуется гормональная терапия, а женщинам после хирургического вмешательства — экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбриона (IVF / ET). Группа также предложила, чтобы все пациентки с диагнозом эндометриоз начинали принимать 400 микрограммов фолиевой кислоты до зачатия, чтобы снизить риск преждевременных родов.

«Результаты разных исследований противоречивы: в некоторых из них не учитывалась сопутствующая гормональная терапия, у некоторых были методологические ограничения. Тем не менее нам удалось составить достаточно ясную картину всех возможных акушерских осложнений у пациенток с эндометриозом, установить причинно-следственные связи и выявить вопросы для дальнейшего обсуждения», — заключил руководитель исследования.

*Материалы этого блога не предназначены для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. С любыми вопросами о состоянии здоровья всегда обращайтесь к квалифицированным медицинским специалистам.