Прогестерон является важной частью лечения бесплодия, и специалисты по репродукции часто прописывают добавки прогестерона, чтобы помочь улучшить показатели наступления беременности при ЭКО. Так почему же используются добавки прогестерона и могут ли они также помочь в естественном зачатии?
Что такое прогестерон?
Прогестерон – это гормон, вырабатываемый яичниками. Впервые его обнаруживают в середине менструального цикла, когда происходит выход яйцеклетки (овуляция). Одной из наиболее важных функций прогестерона является подготовка слизистой оболочки матки (эндометрия) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона). Если беременность не наступает, уровень прогестерона снижается и наступает менструация. Если эмбрион имплантируется в слизистую оболочку матки, в результате зачатия вырабатывается гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который, в свою очередь, заставляет яичники вырабатывать прогестерон до восьми недель беременности. По истечении этого времени прогестерон вырабатывается плацентой до конца беременности.
Нужен ли мне прогестерон, если я пытаюсь зачать ребенка естественным путем?
Нет никаких доказательств того, что прием прогестерона у здоровых женщин на ранних сроках беременности имеет дополнительные преимущества или снижает риск самопроизвольного аборта. Недавнее рандомизированное исследование также не выявило пользы от приема прогестерона в группе женщин с привычными выкидышами. Однако, несмотря на это, этот подход все же может принести некоторую пользу в отдельных случаях, всегда после обсуждения с врачом с учетом ваших конкретных обстоятельств.
Почему при ЭКО назначают прогестерон?
Во время цикла экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) обычно используются препараты для предотвращения преждевременного выхода яйцеклетки (преждевременной овуляции). Эти препараты влияют на уровень прогестерона. Поэтому специалист по фертильности может назначить добавку прогестерона, чтобы компенсировать снижение способности яичников вырабатывать прогестерон. Таким образом, эмбрион может имплантироваться и развиваться внутри матки. Многие научные исследования изучали частоту наступления беременности в циклах ЭКО, в которых использовался прогестерон. Эти исследования показали, что показатели намного выше по сравнению с циклами, в которых прогестерон не использовался.
Когда и как мне следует принимать прогестерон?
Специалисты по лечению бесплодия обычно назначают прием прогестерона через несколько дней после сбора яйцеклеток. Добавки прогестерона обычно выпускаются в форме вагинальных суппозиториев или внутримышечных инъекций. Хотя и суппозитории, и инъекционные методы кажутся одинаково эффективными, большинство женщин и специалистов по репродукции предпочитают вагинальные препараты. В качестве альтернативы можно использовать поддержку лютеиновой фазы с помощью периодических или многократных инъекций ХГЧ для стимуляции выработки яичниками прогестерона. Это не рекомендуется делать, если на УЗИ обнаружено более десяти фолликулов, так как это может вызвать кисту яичника или гиперстимуляцию яичников (СГЯ). Женщинам, проходящим ЭКО, прием добавок прогестерона можно безопасно прекратить при положительном тесте на беременность (ХГЧ), поскольку на этом этапе организм восстанавливает свою способность секретировать прогестерон.
Есть ли риск приема прогестерона?
Было проведено множество исследований по изучению использования природного прогестерона во время лечения ЭКО. Эти исследования показали, что прогестерон не представляет риска для вас или вашего ребенка. Хотя у некоторых женщин вагинальные препараты могут вызывать выделения и местное раздражение. Если у вас есть какие-либо вопросы о приеме прогестерона и доступных вариантах, обратитесь в Центр репродуктивной и фетальной медицины доктора Келли. Александр Траян на консультацию. Для информации звоните по телефону 
(+30) 2310 277 032 или отправьте сообщение на 
электронная почта alexandrostraianos@gmail.com.
