Многие женщины слышали о печально известных репродуктивных «биологических часах», но они могут не знать, что они вполне реальны. Старение – это нормальный, неизбежный процесс. С возрастом ваша фертильность снижается из-за возрастных изменений в яичниках. Женщина рождается со всеми яйцеклетками, которые у нее когда-либо будут, в отличие от мужчин, которые продолжают производить сперму на протяжении всей своей жизни. Из яйцеклеток, оставшихся в период полового созревания, только около 200 овулируют в течение всех репродуктивных лет, а остальные подвергаются атрезии. Атрезия — это дегенеративный процесс, который возникает независимо от того, беременны ли вы, имеете ли вы регулярный менструальный цикл, используете ли вы противозачаточные средства или проходите ли лечение от бесплодия. Курение, по-видимому, ускоряет атрезию и связано с ранней менопаузой.

К сожалению, внешние признаки репродуктивного потенциала женщины практически отсутствуют. Вероятность зачатия обычно начинает снижаться примерно в 30 лет, хотя у некоторых женщин она может начаться раньше. В 30 лет здоровая, фертильная женщина имеет 20% шанс на успех за месяц попыток. К 40 годам эта вероятность упала до 5%. В редких случаях у женщины может возникнуть преждевременная недостаточность яичников, и ее яичники могут перестать производить яйцеклетки гораздо раньше, возможно, в возрасте около 20 лет. С возрастом не только снижается репродуктивный потенциал женщины, но и увеличивается вероятность потери яйцеклеток. Это увеличение, вероятно, связано с качеством яиц (увеличением количества аномальных яиц), которые она производит по мере взросления.

Овариальный резерв

Овариальный резерв – это качество и количество яйцеклеток в яичниках, а также то, насколько хорошо они реагируют на гормональные сигналы, получаемые от мозга. Овариальный резерв можно оценить с помощью простого анализа крови и УЗИ. Анализ крови используется для измерения уровня гормонов ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон) и эстрадиола на 2, 3 или 4 день цикла (1 день — первый день полноценных менструальных выделений). Высокий уровень ФСГ указывает на низкий резерв яичников и, следовательно, шансы на зачатие низкие. Ваш врач может также провести УЗИ, чтобы измерить количество маленьких или «карбонатных» фолликулов в яичниках. Низкое количество фолликулов предсказывает повышенную вероятность плохой реакции на лечение и снижение вероятности живорождения.

Уход

Существует множество различных методов лечения бесплодия. Решение о лечении бесплодия является важным решением, и его следует обсудить с вашим партнером и врачом. По мере старения женщины не только снижается ее потенциал фертильности, но и становятся ограниченными возможности эффективного лечения. Традиционная гормональная стимуляция яичников в сочетании с внутриматочной инсеминацией может быть предпочтительным методом лечения для некоторых пациенток до 40 лет, но она гораздо менее эффективна у женщин старше 40 лет. ЭКО является наиболее эффективным методом лечения для женщин любого репродуктивного возраста, но уровень живорождения у женщин, использующих собственные яйцеклетки для ЭКО, значительно снижается у женщин старше 40 лет. Показатели успеха ЭКО у женщин старше 40 лет значительно повышаются при использовании молодого донора яйцеклеток. Хотя возраст может иметь существенное влияние на яичники и вырабатываемые яйцеклетки, матка женщины в возрасте 40 лет обычно не хуже, чем у более молодой женщины. Однако многие женщины предпочли бы использовать свои собственные яйцеклетки вместо донорских яйцеклеток, и поэтому им следует начинать попытки зачать ребенка задолго до 40 лет.

Заключение

Старение оказывает глубокое влияние на всех нас. Признаки старения репродуктивной способности женщины могут быть незаметными или полностью скрытыми. Женщины должны понимать, что снижение яичников — это нормальный и непрерывный процесс, поскольку они планируют свое будущее. К сожалению, не существует лечения, способного восстановить яйцеклетки или улучшить их качество. Поэтому женщинам важно осознавать потенциальное влияние старения на их фертильность, включая общее снижение фертильности, повышенный риск выкидыша и повышенный риск хромосомных аномалий у новорожденных.

Если вы обеспокоены своим репродуктивным потенциалом или испытываете трудности с наступлением беременности, обратитесь в Центр репродуктивной медицины и медицины плода «Доктор. Александрос Траянос», чтобы назначить встречу.