ХРАНЕНИЕ СПЕРМЫ И ЯИЧНИКОВ - ХРАНЕНИЕ

Историческая справка

Впервые о возможности заморозки спермы сообщил в 1776 году Спалланцани (Spallanzani) после успешных опытов по замораживанию и размораживанию человеческой спермы в снегу. Однако по-настоящему первая заморозка спермы была выполнена в 1949 году, когда Полдж (Polge) и его сотрудники обнаружили криопротекторное действие глицерина на сперму птиц, замороженную при -76 градусах Цельсия. За ними в 1953 году последовали Шерман (Sherman) и Бунге (Bunge), которые первыми заморозили человеческую сперму в 10% растворе глицерина на сухом льду. Первая беременность от сперматозоидов, замороженных в растворе глицерина и жидком азоте, была достигнута той же исследовательской группой несколько лет спустя. В 1970-х годах были созданы первые банки криоконсервации человеческой спермы, а рождение в 1979 году первого ребёнка после ЭКО — Луизы Браун (Louis Brown) — дало новый импульс совершенствованию методов заморозки спермы.

Как проводится криоконсервация — заморозка спермы?

Сперму можно заморозить с помощью соответствующей процедуры и хранить в сосудах с азотом при -196 градусах Цельсия. Наиболее широко применяемый метод предполагает добавление к сперме необходимого объёма криопротектора, например глицерина в концентрации 5–10%, с последующим замораживанием образца с использованием или без использования программного замораживателя. Хотя существенных изменений в результатах не отмечено, в последние годы для совершенствования метода криоконсервации применяются и более сложные растворы, содержащие помимо глицерина другие вещества, такие как яичный желток, соевый лецитин, аминокислоты и цитрат. Замороженная сперма может храниться многие годы и даже десятилетия, не теряя своих свойств и оплодотворяющей способности.

Показания и преимущества заморозки — криоконсервации спермы.

• Мужчинам, которым предстоит химиотерапия или лучевая терапия по поводу рака, что, как ожидается, существенно повлияет на их фертильность. Мужчинам, которым предстоит орхиэктомия или простатэктомия по поводу доброкачественной или злокачественной опухоли, — чтобы сохранить фертильность на будущее.
• Мужчинам, которым предстоит стерилизация (вазэктомия — перевязка семявыносящих протоков), — чтобы их фертильность могла оставаться обратимой.
• Мужчинам с нездоровым образом жизни — интенсивное курение, ежедневное употребление большого количества алкоголя, ежедневное воздействие профессиональных факторов риска (химические вещества, излучение, перегрев), — которые хотят с помощью криоконсервации спермы сохранить фертильность на отдалённое будущее.
• Парам, проходящим циклы ЭКО, если супруг не сможет лично присутствовать в день пункции яичников (дальние командировки, непредвиденные обстоятельства на работе) и т. п.
• Мужчинам с эректильной дисфункцией, которые не могут эякулировать, или с полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте: сперматозоиды можно получить непосредственно из придатка яичка и яичка и заморозить для использования в будущем, сохранив тем самым фертильность пациента.
• У мужчин, перенёсших травму (повреждение позвоночника) и часто неспособных к эякуляции, количество и качество спермы со временем снижаются. В таких случаях как можно более раннее хранение — сохранение спермы может в значительной степени защитить их фертильность.
• Мужчинам, которые планируют стать отцами позже и хотят из предусмотрительности сохранить свой репродуктивный потенциал.
• Мужчинам, успешно прошедшим лечение по улучшению качества спермы, но имеющим малые шансы сохранить этот результат: с помощью криоконсервации они могут заморозить свою сперму, пока её количество и качество удовлетворительны.
• Мужчинам с тяжёлой олигоастенозооспермией, когда необходимо накопить эякулят из нескольких порций.

Появилась возможность создавать банки спермы и использовать донорскую сперму в любое время — для пар, столкнувшихся с серьёзной проблемой азооспермии.