НЕОБЪЯСНИМАЯ РОДИТЕЛЬНОСТЬ: ЧТО ТОЧНО ЗНАЧИТ?

Бесплодие само по себе — это разочаровывающий опыт. Начиная с попыток зачатия и заканчивая обследованиями и постановкой диагноза, оно включает несколько этапов и трудностей. Диагноз необъяснимого бесплодия может сделать испытываемое вами разочарование ещё более сильным. Как действовать дальше? Как вы и ваш специалист по репродуктивному здоровью справитесь с диагнозом необъяснимого бесплодия? Необъяснимое бесплодие — вполне реальный диагноз, и лечение существует. По оценкам, 5–10% пар, сталкивающихся с бесплодием, получают диагноз необъяснимого бесплодия. Хотя лечение не такое сложное, как при известном заболевании, специалист по репродуктивному здоровью подскажет вам план действий, повышая ваши шансы на успешную беременность.

Как определяется необъяснимое бесплодие?

Необъяснимое бесплодие диагностируется, когда стандартные обследования при бесплодии неинформативны и не позволяют выявить причину невозможности зачатия. После того как специалист по репродуктивному здоровью проводит полный комплекс обследований и не может установить причину, диагноз пациента считается необъяснимым. Некоторые врачи могут называть необъяснимое бесплодие идиопатическим бесплодием, однако этот термин обычно используется применительно к бесплодию, которое является необъяснимым, но при этом ограничивается мужским или женским фактором.

Обследования при бесплодии

Согласно Американскому обществу репродуктивной медицины и Национальным институтам здравоохранения, врачи не могут поставить диагноз необъяснимого бесплодия до тех пор, пока пациент или пациенты не пройдут тщательную оценку и стандартные обследования фертильности. Эти обследования включают:

• Тщательный физикальный осмотр
• Полный медицинский анамнез и полный сексуальный анамнез
• Оценку овуляции у женщины
• Оценку овариального резерва женщины
• Анализ спермы мужчины
• Оценку матки и маточных труб женщины (гистеросальпингография)
• Дополнительные обследования включают лапароскопическую процедуру для осмотра репродуктивных органов. Хотя эта процедура минимально инвазивна, врач выполняет её, чтобы увидеть и подтвердить подозрения на эндометриоз, спайки или рубцовую ткань, кисты яичников и миому матки.

Диагностика необъяснимого бесплодия

Диагноз необъяснимого бесплодия устанавливается, когда и мужчина, и женщина проходят полный и всесторонний комплекс обследований, а результаты показывают, что:

• Оба партнёра физически здоровы
• Овуляция регулярная
• Запас яйцеклеток выглядит здоровым
• Маточные трубы чистые, проходимые и здоровые
• Проблем с маткой нет
• Анализ спермы в норме по количеству, подвижности и форме сперматозоидов

Причины необъяснимого бесплодия

Определение необъяснимого бесплодия — это невозможность установить причину безуспешных попыток пары зачать ребёнка. Из-за несовершенства медицинских обследований существует вероятность того, что они не выявили некоторые малозаметные признаки или нарушения.

Лёгкий эндометриоз трудно диагностировать. Тяжёлый эндометриоз может приводить к болезненным менструациям. Часто эндометриоз препятствует прохождению яйцеклетки в маточную трубу или даже самой овуляции. Однако при лёгком эндометриозе у вас может не быть никаких заметных симптомов, и он может присутствовать лишь в такой степени, чтобы препятствовать зачатию.

Низкое качество яйцеклеток — ещё одна возможная причина необъяснимого бесплодия, которую также легко упустить. Чем ближе вы к возрасту менопаузы, тем менее жизнеспособными могут становиться ваши яйцеклетки. Некоторые сопутствующие заболевания также приводят к низкому качеству яйцеклеток.

Качество спермы также может быть причиной необъяснимого бесплодия. Даже когда количество сперматозоидов, а также их подвижность и форма в норме, проблемы с ДНК сперматозоидов чаще встречаются у мужчин старшего возраста. Часто, когда и яйцеклетка, и сперма выглядят здоровыми, но оплодотворение просто не происходит, это может указывать на проблему с качеством яйцеклетки или спермы. Также существует вероятность того, что сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, но клетки не смогут развиваться и сформировать эмбрион.

Дефект лютеиновой фазы — ещё одна возможная причина бесплодия, а также многократных выкидышей. Лютеиновая фаза — это стадия менструального цикла женщины, которая наступает после овуляции, но до менструации. После овуляции яичники вырабатывают гормон прогестерон. Матка реагирует на этот гормон утолщением слизистой оболочки. Если вы не беременны, слизистая оболочка отторгается во время менструации. Если ваша яйцеклетка оплодотворена, она имплантируется в слизистую оболочку матки. Если ваша матка не реагирует на прогестерон, оплодотворённая яйцеклетка не может прикрепиться и развиваться.

Лечение необъяснимого бесплодия

Каждый опыт столкновения с необъяснимым бесплодием таков, что, поскольку точная единственная причина бесплодия неизвестна, справиться с ним заметно сложнее. Тем не менее существуют некоторые распространённые методы лечения, которые часто бывают успешными в таких случаях.

• Половой акт по расписанию: Специалист по репродуктивному здоровью обучает пару тому, как планировать половой акт в соответствии с овуляцией женщины для оптимальных шансов на зачатие. Это особенно успешный метод лечения для молодых пар.
• ИИ (внутриматочная инсеминация) проводится, когда специалист по репродуктивному здоровью собирает, промывает и концентрирует сперму, а затем вводит её непосредственно в матку женщины в момент овуляции. Использование препарата для стимуляции овуляции или инъекций повышает шансы на беременность.
• Экстракорпоральное оплодотворение: Экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения необъяснимого бесплодия. В лаборатории создаются эмбрионы из яйцеклетки и спермы пары, и до имплантации эмбриона/эмбрионов их можно проверить на жизнеспособность и хромосомные аномалии.

Ваш партнёр на пути к преодолению бесплодия

Вспомогательные репродуктивные технологии и репродуктивная медицина в целом постоянно стремятся повышать шансы в борьбе с бесплодием. Мы понимаем, насколько разочаровывающим может быть диагноз необъяснимого бесплодия, и тесно сотрудничаем с нашими пациентами, чтобы помочь им создать семью своей мечты. Всегда руководствуясь индивидуальными потребностями каждого человека и опираясь на актуальную информацию, мы с уважением и сопереживанием поддерживаем вас на пути к родительству. Свяжитесь с Центром репродуктивной медицины и медицины плода Alexandros Traianos, позвонив по телефону (+30) 2310 277 032 или заполнив форму обратной связи. Мы здесь, чтобы дать вам необходимые ответы!