МАЛО ЗАПАСОВ ЯИЦ: КАК С ЭТИМ БОРОТЬСЯ?

Разочарование, которое вы испытываете, когда пытаетесь зачать ребёнка, но беременность не наступает, может быть крайне тягостным и даже подавляющим. Вы не уверены, что происходит, но знаете, что должна быть какая-то причина, по которой вы не можете забеременеть. Если вы активно пытаетесь зачать ребёнка в течение года (шести месяцев, если вам больше 35 лет) без результата, пришло время обратиться к специалисту по фертильности и выяснить, почему вам просто не удаётся забеременеть.

Существует множество причин бесплодия, и ваш диагноз определяет вид необходимого лечения. Некоторые женщины сталкиваются с состоянием, которое называется низким овариальным резервом или сниженным резервом яичников. Это состояние возникает, когда ваши яичники вырабатывают слишком мало яйцеклеток или яйцеклетки, непригодные для оплодотворения. Это состояние существенно влияет на ваши шансы на здоровую беременность.

Что такое низкий резерв яйцеклеток?

Женщина рождается со всеми яйцеклетками, которые у неё когда-либо будут (примерно миллион!), а к наступлению полового созревания их запас составляет около 300 000. В течение репродуктивного возраста у женщин происходит овуляция примерно 300–400 яйцеклеток. По мере взросления женщины запас жизнеспособных яйцеклеток начинает уменьшаться. Именно поэтому беременность становится более трудной по мере приближения к менопаузе. Среди женщин, обращающихся за лечением бесплодия, у 20–50% диагностируется низкий резерв яйцеклеток. Старение уменьшает количество имеющихся у вас яйцеклеток, но есть и другие факторы, влияющие на резерв яйцеклеток и вашу фертильность. К ним относятся:

• Эндометриоз
• Химиотерапия
• Лучевая терапия
• Заболевание маточных труб
• Ранее перенесённая операция на яичниках
• Воспалительное заболевание органов малого таза
• Аутоиммунное расстройство
• Преждевременная менопауза
• Некоторые генетические аномалии
• Курение
• Паротит
• Необъяснимое снижение овариального резерва

Симптомы низкого резерва яйцеклеток

Как правило, первым признаком того, что у вас может быть низкий резерв яйцеклеток, является невозможность зачать ребёнка. Хотя в некоторых случаях встречаются и другие, довольно неопределённые симптомы, такие как:

• Аменорея (отсутствие одной или нескольких менструаций, не связанное с беременностью)
• Менструальные циклы короче 21 дня
• Обильные менструации
• Выкидыш

Если у вас наблюдается любой из этих симптомов и вам не удалось зачать ребёнка после 12 месяцев половых контактов без предохранения (шести месяцев, если вам больше 35 лет), важно обратиться к специалисту по репродукции.

Как диагностируется это состояние?

Если у вас есть какой-либо из перечисленных выше симптомов в сочетании с вашим возрастом, образом жизни и невозможностью забеременеть после попыток в течение от шести до 12 месяцев, врач может заподозрить низкий резерв яйцеклеток. Существует несколько способов диагностики низкого резерва яйцеклеток. На третий день менструального цикла или около того врач берёт кровь для определения уровня ваших гормонов, в частности уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)/эстрадиола и антимюллерова гормона (АМГ). Эти гормоны необходимы для нормальной, здоровой овуляции. У женщин с более высоким уровнем ФСГ и более низким уровнем АМГ по сравнению с нормой весьма вероятен низкий резерв яйцеклеток. АМГ отражает количество яйцеклеток в организме. Ваш врач оценивает эти уровни гормонов вместе с трансвагинальным ультразвуковым исследованием, чтобы определить количество видимых фолликулов, прежде чем поставить точный диагноз.

Лечение при низком резерве яйцеклеток

Если врач установит, что у вас низкий резерв яйцеклеток, не стоит отчаиваться. Существуют доступные варианты лечения, зависящие от степени снижения резерва яйцеклеток.

Для женщин с пограничным сниженным резервом яйцеклеток наибольшую эффективность обеспечивает традиционное экстракорпоральное оплодотворение. Женщины с множественными неудачными попытками ЭКО из-за плохого ответа на стимуляцию, а также женщины с очень низким резервом яйцеклеток могут получить пользу от протокола мини-ЭКО.

Женщины с очень низким резервом яйцеклеток являются отличными кандидатками для ЭКО с донорскими яйцеклетками. Яйцеклетки донора здоровы и, как правило, получены от более молодой женщины. Доноры проходят обследование, и как донор, так и реципиент остаются анонимными. Некоторые люди используют здоровые донорские яйцеклетки близкого друга или члена семьи. Использование здоровых донорских яйцеклеток повышает успешность ЭКО для женщин с низким резервом яйцеклеток.

Что вы можете сделать

Если вас беспокоит низкий резерв яйцеклеток, лучшее, что вы можете сделать, — это позаботиться о том, чтобы быть как можно более здоровой. Бросьте курить и избегайте алкоголя и других вредных веществ. Придерживайтесь сбалансированного питания и поддерживайте здоровый вес. Убедитесь, что вы занимаетесь физической активностью, одобренной врачом, и принимаете добавки, одобренные врачом.

Хотя сам по себе диагноз низкого резерва яйцеклеток является стрессовым, найдите здоровые способы справляться с тревогой. Выходите на природу, практикуйте медитацию, посещайте занятия йогой и рассмотрите возможность обсудить свой диагноз с квалифицированным терапевтом.

В Центре репродуктивной медицины «Dr. Alexandros Traianos» мы понимаем тревогу, связанную с бесплодием, и готовы помочь вам найти ответы в этой очень личной ситуации. Благодаря современнейшему оборудованию и опытной команде специалистов в области репродуктивной медицины наш Центр готов помочь вам увеличить вашу семью.