Многе жене су чуле за злогласни репродуктивни "биолошки сат", али можда не знају да је врло стваран. Старење је нормалан, неизбежан процес. Како старите, ваша плодност опада због старосних промена у јајницима. Жена се рађа са свим јајним ћелијама које ће икада имати, за разлику од мушкараца који настављају да производе сперму током целог живота. Од преосталих јајних ћелија у пубертету, само око 200 ће овулирати током свих репродуктивних година, а остатак ће бити подвргнут атрезији. Атресија је дегенеративни процес који се јавља без обзира да ли сте трудни, имате редовне менструалне циклусе, користите контролу рађања или се подвргнете лечењу неплодности. Чини се да пушење убрзава атрезију и повезано је са раном менопаузом.

Нажалост, спољни знаци репродуктивног потенцијала жене су мали или нимало. Шанса за зачеће генерално почиње да опада око 30. године, иако код неких жена може почети и раније. Са 30 година, здрава, плодна жена има 201ТП3Т шансе за успех за месец дана покушаја. До 40. године ова вероватноћа је пала на само 51ТП3Т. У ретким случајевима, жена може имати прерано отказивање јајника, а њени јајници могу престати да производе јајне ћелије много раније, можда у касним 20-им годинама. Ово повећање је вероватно због квалитета јаја (повећан број абнормалних јаја) које она производи како стари.

Резерва јајника

Резерва јајника се односи на квалитет и количину јајних ћелија у јајницима и на то колико добро реагују на хормонске сигнале које примају из мозга. Резерва јајника се може проценити једноставним тестом крви и ултразвуком. Тест крви се користи за мерење хормона ФСХ (фоликулостимулишући хормон), ЛХ (лутеинизирајућег хормона) и естрадиола 2, 3 или 4 дана циклуса (1. дан је први дан пуног менструалног тока). Висок ниво ФСХ указује на то да је ваша оваријална резерва ниска и стога су шансе за зачеће мале. Ваш лекар може такође да уради ултразвук да измери број малих или "карбонатних" фоликула у вашим јајницима. Низак број фоликула предвиђа повећану вероватноћу лошег одговора на лечење и смањену вероватноћу живог рођења.

Третман

Постоји много различитих третмана за неплодност. Одлука о лечењу неплодности је важна одлука и о њој треба разговарати са својим партнером и лекаром. Како жена стари, не само да се њен потенцијал за плодност смањује, већ и ефикасне могућности лечења постају ограничене. Традиционална хормонска стимулација јајника у комбинацији са интраутерином инсеминацијом може бити пожељан третман за неке пацијенткиње млађе од 40 година, али је много мање ефикасна код жена старијих од 40 година. ИВФ је најефикаснији третман за жене у било ком репродуктивном добу, али стопа живорођених код жена које користе сопствена јајна ћелија за ИВФ значајно опада код жена старијих од 40 година. Стопе успеха вантелесне оплодње код жена старијих од 40 година значајно су повећане употребом младог донора јајне ћелије. Док старост може имати драматичан утицај на јајнике и произведена јајашца, материца жене у 40-им је обично једнако добра као и код млађе жене. Међутим, многе жене би радије користиле сопствене јајне ћелије уместо донатора, и стога би требало да почну да покушавају да затрудне много пре 40. године.

Закључак

Старење има дубок утицај на све нас. Знаци старења у репродуктивном капацитету жене могу бити суптилни или потпуно скривени. Жене треба да схвате да је опадање јајника нормалан и сталан процес док планирају своју будућност. Нажалост, не постоји третман који може вратити јајне ћелије или побољшати њихов квалитет. Стога је важно да жене буду свесне потенцијалних ефеката старења на њихову плодност, укључујући опште смањење плодности, већи ризик од побачаја и већи ризик од хромозомских абнормалности код новорођенчади.

Ако сте забринути за свој репродуктивни потенцијал или имате потешкоћа да затрудните, обратите се Центру за репродуктивну медицину и феталну медицину „Др. Алекандрос Траианос” да закаже термин.