TROFOBLAST ALINMASI – CVS

Bu işlem esasen, plasentanın yapısal bileşenleri olan koryon villuslarının alınmasıyla gerçekleştirilen bir plasenta biyopsisidir. Fetüs ve plasenta aynı bölünen hücreden, yani döllenmiş yumurtadan köken alır; bu nedenle plasenta hücrelerinde bulunan kromozomlar bebeğin kromozomlarıyla aynıdır.

Ne zaman yapılır?

Bu işlem 11-15. haftalar arasında yapılan bir tetkiktir.

Trofoblast örneklemesi nasıl yapılır?

Karın bölgesinin antisepsisi titizlikle yapılır. Giriş yeri dikkatle seçilir ve lokal anestezik (xylocaine) uygulanır. Ardından ince bir iğne annenin karnından geçerek rahme ve plasentaya ulaştırılır ve aspirasyon yoluyla bir villus örneği alınır. İğnenin konumu işlem boyunca ultrasonografi ile sürekli olarak kontrol edilir. İşlem birkaç dakika sürer. İğne amniyon boşluğuna girmez ve fetüsü rahatsız etmez. Tetkikin bitiminde fetal kalp atımı kontrol edilir.

Trofoblast örneklemesinden sonra neler bekleyebilirim?

İlk 2-3 gün içinde adet sancısına benzer hafif karın rahatsızlığı veya hafif vajinal kanama yaşayabilirsiniz. Bunlar nispeten sık görülen belirtilerdir ve vakaların büyük çoğunluğunda gebelik sorunsuz biçimde devam eder. Parasetamol (Depon) gibi basit ağrı kesiciler alabilirsiniz. Şiddetli ağrı hissederseniz, yoğun kanamanız olursa veya yüksek ateşiniz çıkarsa tıbbi yardım alınız.

Yatak istirahati gerekli midir?

Genellikle 1 gün yatak istirahati ve 2-3 gün boyunca yoğun fiziksel aktivitelerin kısıtlanması önerilir.

Rh negatif kadınlarda anti-D gama globulinin profilaktik olarak uygulanması unutulmamalıdır.

Sonuçları ne zaman bekleyebilirim?

Down sendromu ve diğer yaygın kromozom anomalilerine yönelik ilk sonuçlar (PCR - %99) genellikle ertesi gün veya ikinci gün içinde hazır olur. Daha nadir görülen kromozom anomalilerine yönelik sonraki sonuçlar (moleküler karyotip) 1 hafta içinde hazır olur. Nihai sonuç, hücre dizilerinin kültürünün tamamlanmasından 2 hafta sonra hazır olur.

İşlemin tekrarlanması gerekebilir mi?

Vakaların yaklaşık 1/1000'inde, sonuçlar genellikle durumun mozaisizmi nedeniyle belirsiz olduğundan girişimsel işlemin tekrarlanması gerekir; bu durumda plasenta, bazen iyi bir oranda, hem normal hem de anormal hücreler barındırır. Anormal hücreler fetal dokularla ilgili olmayabilir; çünkü doğa bunları erken dönemde yalnızca plasentada izole etmiş olabilir. Bu nadir durumda, mozaisizm riskini taşımayan daha sonraki bir dönemde amniyosentez yapılması gereklidir.

Trofoblast örneklemesiyle ilişkili riskler nelerdir?

Trofoblast örneklemesine bağlı düşük riski yaklaşık 1/300'dür ve 18. haftadan sonra yapılan amniyosentez riskiyle aynıdır. Risk günler geçtikçe azalır ve ilk beş günün ardından ortadan kalkar.