الولادة في سن 59 مع جراحة الخروج من الجسم: استثناء أم واقع جديد؟;

في كل مرة يُنشر فيها خبر عن حمل في سن 58 أو 59 عامًا، يحتدم النقاش العام بسرعة كبيرة. فالبعض يراه دليلًا مذهلًا على تقدم الطب، والبعض الآخر يعتقد أن العمر لم يعد قيدًا حقيقيًا، بينما يعدّ آخرون مثل هذه الحالات أمثلة متطرفة لا ينبغي تقديمها على أنها القاعدة.

غير أن الواقع أكثر تعقيدًا. ففي كثير من هذه الحالات، لا يحدث الحمل ضمن الإطار القانوني والطبي اليوناني، بل بعد علاج بأطفال الأنابيب في دول أجنبية، قد تسري فيها حدود عمرية مختلفة وشروط مختلفة وممارسات مختلفة. وهذا عنصر حاسم لتفسير مثل هذه الأخبار تفسيرًا صحيحًا.

ماذا يعني أن يُجرى أطفال الأنابيب خارج اليونان

في حالات الحمل في أعمار مثل 58 أو 59 عامًا، من المرجح جدًا أن يكون العلاج قد أُجري خارج اليونان، في بلد يكون إطاره القانوني مختلفًا أو أكثر مرونة. وقد يرتبط هذا الاختيار بحدود عمرية مختلفة، وبإمكانية الوصول إلى التبرع بالبويضات، وبمعايير مختلفة لقبول المرضى، وبنهج طبي أو قانوني مختلف في الإنجاب المساعد.

ولا يعني وجود هذه الاختلافات أن الإجراء مناسب لجميع النساء، ولا أن القيود البيولوجية المرتبطة بالعمر تزول.

ما المعمول به في اليونان بشأن أطفال الأنابيب والعمر

في اليونان، يخضع الإنجاب بالمساعدة الطبية لإطار قانوني محدد، وتشرف عليه الهيئة الوطنية للإنجاب بالمساعدة الطبية. وبموجب القانون رقم 4958/2022، رُفع الحد العمري للنساء اللواتي يمكنهن اللجوء إلى طرق الإنجاب بالمساعدة الطبية من 50 إلى 54 عامًا. (eaiya.gov.gr)

بالنسبة إلى النساء من عمر 50 عامًا ويوم واحد حتى 54 عامًا و0 يوم، لا يُطبَّق أي من طرق الإنجاب بالمساعدة الطبية إلا بعد الحصول على إذن بذلك من الهيئة. (الحوكمة المفتوحة)

وبالتالي، فإن الحمل في سن 59 عامًا لا يندرج ضمن الإطار اليوناني المعتاد، ويرتبط عادةً بعلاج أُجري في بلد آخر.

لماذا يُعد أطفال الأنابيب في سن 59 استثناءً

القيود البيولوجية

في هذا العمر تكون القيود البيولوجية بالغة الأهمية. فالحمل الطبيعي نادر للغاية، وجودة البويضات تكون قد تراجعت إلى حد كبير جدًا، وفي معظم الحالات المماثلة يتحقق الحمل باستخدام بويضات متبرَّع بها.

وتشير ESHRE إلى أن الخصوبة تتراجع بشكل ملحوظ بدءًا من منتصف الثلاثينيات، وأن حالات الحمل الطبيعي تصبح نادرة في الأربعينيات. (eshre.eu)

بعبارة أخرى، لا يتعلق الأمر بعملية أطفال أنابيب نمطية، بل بسيناريو متخصص يتطلب تقييمًا طبيًا دقيقًا للغاية.

المخاطر التوليدية والطبية

يرتبط الحمل في سن متقدمة بمخاطر توليدية وطبية متزايدة، من بينها ارتفاع ضغط الدم الحملي، وسكري الحمل، وزيادة احتمال الولادة القيصرية، والعبء الأكبر على جسم الأم.

ووفقًا لـ ASRM، يُعد تقدّم عمر الأم عامل خطر للعقم، وفقدان الحمل، وتشوهات الجنين، وولادة جنين ميت، والمضاعفات التوليدية. (الجمعية الأمريكية للطب)

ولا تزول هذه المخاطر تمامًا حتى عند استخدام بويضات متبرعة شابة. إذ يظل عمر المرأة الحامل يؤدي دورًا مهمًا في مسار الحمل وسلامته.

هل هذا هو الواقع الجديد؟

الإجابة ليست قاطعة. فمن جهة، وسّع الطب التناسلي الحديث بالفعل حدود الخصوبة، وقدّم حلولًا لنساء لم تكن لديهن في السابق خيارات مماثلة.

ومن جهة أخرى، لا يعني ذلك أن العمر لم يعد يؤثر في الخصوبة، أو أن الإجراء منخفض المخاطر، أو أن مثل هذه الحالات خيار متاح لعامة الناس.

وتشير ASRM إلى أن التبرع بالبويضات يمكن أن يتجاوز إلى حد كبير تراجع معدلات الانغراس والولادة المرتبط بالعمر، لكن ذلك لا يلغي المخاطر المرتبطة بالحمل في سن متقدمة. (الجمعية الأمريكية للطب)

يجب التعامل مع حالات الحمل في هذا العمر المتقدم جدًا بوصفها حالات استثنائية تتطلب تقييمًا طبيًا صارمًا، وتوعية، ومتابعة.

خطر المقارنة الخاطئة

أهم مشكلة في مثل هذه الأخبار أنها قد تخلق توقعات خاطئة. فقد تفكر امرأة في الثالثة والأربعين أو الخامسة والأربعين أو الثامنة والأربعين من عمرها: «ما دام ذلك ممكنًا في سن 59، فلا يزال لديّ وقت».

غير أن هذا مضلل. ففي الواقع، تتراجع الخصوبة تراجعًا كبيرًا بعد سن 35، وتنخفض فرص النجاح مع تقدم العمر، وتزداد المخاطر على الأم والحمل تدريجيًا.

وتُظهر بيانات HFEA أن معدلات الحمل لكل عملية نقل أجنة باستخدام بويضات المرأة نفسها أقل بوضوح في الأعمار الأكبر، إذ تسجل النساء بعمر 43-44 عامًا معدلات أقل بكثير مقارنةً بالفئات العمرية الأصغر. (HFEA)

لا ينبغي الخلط بين الحالات الاستثنائية والقاعدة. فكل امرأة تحتاج إلى معلومات مخصصة، تستند إلى عمرها وتاريخها المرضي وفحوصاتها وأهدافها الشخصية.

ما الذي ينبغي أن تتذكروه

إن عملية أطفال أنابيب تؤدي إلى حمل في سن 59 عامًا استثناء طبي وليست الوضع الطبيعي الجديد. فالطب التناسلي الحديث قادر على توسيع الإمكانات، لكنه لا يلغي البيولوجيا، ولا يزيل المخاطر، ولا يُطبَّق بالطريقة نفسها في جميع الحالات.

وتظل المعلومات الصحيحة، والتقييم الواقعي، والنهج الطبي المخصص، العناصر الأساسية لعلاج إنجاب مساعد آمن ومسؤول.

ملاحظة مهمة

هذا المقال لأغراض التوعية فقط، ولا يغني عن التقييم الطبي المخصص. ويجب أن يتم اختيار العلاج والبلد والتوقيت والطريقة دائمًا بالتعاون مع طبيب متخصص في الإنجاب.

مصادر مفيدة

الهيئة الوطنية للإنجاب بالمساعدة الطبية – تعديل تشريعات الإنجاب بالمساعدة الطبية / القانون 4958/2022. (eaiya.gov.gr)

الهيئة الوطنية للإنجاب بالمساعدة الطبية – المستندات المطلوبة لرفع الحد العمري 50-54. (eaiya.gov.gr)

OpenGov – تعديل مواد القانون 3305/2005 بشأن سن 50-54 وإذن الهيئة. (الحوكمة المفتوحة)

ASRM – Assisted Reproduction with Advancing Paternal and Maternal Age: Ethics Committee Opinion, 2025. (الجمعية الأمريكية للطب)

ASRM / Fertility and Sterility – Oocyte or Embryo Donation to Women of Advanced Reproductive Age. (PubMed)

ESHRE – Female Fertility and Age. (eshre.eu)

HFEA – IVF Treatment Key Facts and Statistics. (HFEA)