ساعاتك البيولوجية: أسطورة أم حقيقة؟

سمعت كثير من النساء عن «الساعة البيولوجية» الإنجابية سيئة السمعة، لكنهنّ قد لا يدركن أنها حقيقية جدًا. الشيخوخة عملية طبيعية لا مفرّ منها. فمع التقدم في العمر تنخفض خصوبتكِ بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في المبيضين. تولد المرأة ومعها جميع البويضات التي ستمتلكها طوال حياتها، على عكس الرجال الذين يواصلون إنتاج الحيوانات المنوية طوال حياتهم. ومن بين البويضات المتبقية عند سن المراهقة، ستحدث الإباضة لنحو 200 بويضة فقط خلال جميع سنوات الإنجاب، بينما تتعرض البقية للرتق. الرتق عملية تنكسية تحدث بغض النظر عمّا إذا كنتِ حاملًا، أو لديكِ دورات طمثية منتظمة، أو تستخدمين وسائل منع الحمل، أو تخضعين لعلاج العقم. ويبدو أن التدخين يسرّع الرتق ويرتبط بانقطاع الطمث المبكر.

للأسف، تكاد العلامات الخارجية للقدرة الإنجابية لدى المرأة تكون معدومة. تبدأ فرصة الحمل عمومًا بالانخفاض في سن الثلاثين تقريبًا، وإن كان ذلك قد يبدأ في وقت أبكر لدى بعض النساء. في سن الثلاثين، تبلغ فرصة نجاح الحمل لدى المرأة السليمة الخصبة 20% في الشهر الواحد من المحاولة. وبحلول سن الأربعين تنخفض هذه الفرصة إلى 5% فقط. وفي حالات نادرة، قد تعاني المرأة من قصور المبيض المبكر، وقد تتوقف مبيضاها عن إنتاج البويضات في وقت أبكر بكثير، ربما في أواخر العشرينيات من العمر. ولا تنخفض القدرة الإنجابية للمرأة مع التقدم في العمر فحسب، بل يزداد أيضًا احتمال الإجهاض. ويُعزى هذا الارتفاع على الأرجح إلى جودة البويضات (ازدياد عدد البويضات غير الطبيعية) التي تنتجها مع تقدمها في العمر.

احتياطي المبيض

يشير احتياطي المبيض إلى جودة البويضات وكميتها في المبيضين، ومدى استجابتهما للإشارات الهرمونية الواردة من الدماغ. يمكن تقدير احتياطي المبيض من خلال فحص دم بسيط وفحص بالموجات فوق الصوتية. يُستخدم فحص الدم لقياس هرمونات FSH (الهرمون المنبّه للجريب) وLH (الهرمون الملوتن) والإستراديول في اليوم 2 أو 3 أو 4 من الدورة (اليوم 1 هو أول يوم من النزف الطمثي الكامل). تشير المستويات المرتفعة من FSH إلى أن احتياطي المبيض لديكِ منخفض، وبالتالي فإن فرص الحمل منخفضة. وقد يجري طبيبكِ أيضًا قياسًا بالموجات فوق الصوتية لعدد الجريبات الصغيرة أو «الغارية» في المبيضين. ويتنبأ انخفاض عدد الجريبات بزيادة احتمال ضعف الاستجابة للعلاج وانخفاض احتمال الولادة الحية.

العلاج

توجد علاجات عديدة ومختلفة للعقم. إن قرار البدء بعلاج العقم قرار مهم، وينبغي مناقشته مع شريككِ وطبيبكِ. فمع تقدم المرأة في العمر، لا ينخفض احتمال الخصوبة لديها فحسب، بل تتقلص أيضًا خيارات العلاج الفعال. وقد يكون التحفيز الهرموني التقليدي للمبيضين مع التلقيح داخل الرحم هو العلاج المفضل لدى بعض المريضات دون سن الأربعين، لكنه أقل فعالية بكثير لدى النساء فوق سن الأربعين. ويُعد الإخصاب خارج الجسم (أطفال الأنابيب) العلاج الأكثر فعالية للنساء في أي عمر إنجابي، إلا أن معدل الولادات الحية لدى النساء اللواتي يستخدمن بويضاتهن الخاصة في الإخصاب خارج الجسم ينخفض بشكل ملحوظ لدى النساء فوق سن الأربعين. وترتفع معدلات نجاح الإخصاب خارج الجسم لدى النساء فوق سن الأربعين بشكل ملحوظ عند استخدام بويضة شابة من متبرعة. وفي حين قد يكون للعمر تأثير كبير في المبيضين والبويضات المنتجة، فإن رحم المرأة في الأربعين من عمرها يكون عادةً بنفس جودة رحم امرأة أصغر سنًا. ومع ذلك، تفضّل كثير من النساء استخدام بويضاتهن الخاصة بدلًا من بويضات متبرعة، ولذلك ينبغي أن يبدأن محاولة الحمل قبل سن الأربعين بوقت طويل.

الخلاصة

للشيخوخة تأثير عميق في جميعنا. وقد تكون علامات الشيخوخة في القدرة الإنجابية لدى المرأة خفية أو مستترة تمامًا. ينبغي على النساء أن يدركن أن تراجع وظيفة المبيضين عملية طبيعية ومستمرة أثناء تخطيطهن لمستقبلهن. وللأسف، لا يوجد علاج قادر على استعادة البويضات أو تحسين جودتها. لذلك من المهم أن تكون النساء على دراية بالآثار المحتملة للشيخوخة في خصوبتهن، بما في ذلك الانخفاض العام في الخصوبة، وارتفاع خطر الإجهاض، وارتفاع خطر الشذوذات الكروموسومية لدى المواليد.

إذا كنتِ قلقة بشأن قدرتكِ الإنجابية أو تواجهين صعوبة في الحمل، يُرجى التواصل مع مركز الطب الإنجابي وطب الجنين "الدكتور Alexandros Traianos" لتحديد موعد.