انخفاض مخزون البيض: كيفية التعامل معه؟

قد يكون الإحباط الذي تشعرين به عندما تحاولين الحمل دون أن يحدث ذلك شديدًا للغاية، بل ومُرهِقًا نفسيًا. أنتِ غير متأكدة مما يحدث، لكنكِ تعلمين أنه لا بد من وجود سبب يمنعكِ من الحمل. إذا كنتِ تحاولين الحمل بشكل فعّال منذ عام (ستة أشهر إذا كان عمركِ يزيد على 35 عامًا) دون نتيجة، فقد حان الوقت لزيارة أخصائي في الخصوبة ومعرفة السبب الذي يحول دون حدوث الحمل.

توجد أسباب متعددة للعقم، ويحدّد التشخيص نوع العلاج المطلوب. تعاني بعض النساء من حالة تُسمّى انخفاض المخزون من البويضات أو انخفاض الاحتياطي المبيضي. تظهر هذه الحالة عندما ينتج المبيضان عددًا قليلًا جدًا من البويضات أو بويضات غير صالحة للإخصاب. وتؤثر هذه الحالة بشكل كبير في فرص حصولكِ على حمل سليم.

ما هو انخفاض مخزون البويضات؟

تولد المرأة ولديها جميع البويضات التي ستمتلكها طوال حياتها (حوالي مليون بويضة!)، وبحلول سن البلوغ يبلغ المخزون نحو 300,000 بويضة. وخلال سنوات الإنجاب، تُطلق المرأة نحو 300 إلى 400 بويضة. ومع تقدم النساء في العمر، يبدأ مخزون البويضات الصالحة بالتناقص. ولهذا يصبح الحمل أكثر صعوبة كلما اقتربتِ من سن اليأس. ومن بين النساء اللواتي يطلبن علاج الخصوبة، تُشخَّص نسبة تتراوح بين 20% و50% منهن بانخفاض مخزون البويضات. تقلّل الشيخوخة عدد البويضات لديكِ، ولكن توجد عوامل أخرى تؤثر في مخزون البويضات وفي خصوبتكِ. وهي كالآتي:

• بطانة الرحم المهاجرة
• العلاج الكيميائي
• العلاج الإشعاعي
• أمراض قناتي فالوب
• جراحة سابقة في المبيضين
• عدوى الحوض
• اضطراب المناعة الذاتية
• انقطاع الطمث المبكر
• بعض التشوهات الجينية
• التدخين
• التهاب الغدة النكفية (النكاف)
• انخفاض الاحتياطي المبيضي غير المفسَّر

أعراض انخفاض مخزون البويضات

عادةً، تكون العلامة الأولى التي قد تدل على انخفاض مخزون البويضات هي عدم القدرة على الحمل. وإن كانت توجد في بعض الحالات أعراض أخرى غير واضحة نوعًا ما، مثل:

• انقطاع الطمث (غياب دورة شهرية واحدة أو أكثر لأسباب غير الحمل)
• دورات الطمث (أقصر من 21 يومًا)
• دورات شهرية غزيرة
• الإجهاض

إذا ظهر لديكِ أي من هذه الأعراض ولم تتمكني من الحمل بعد 12 شهرًا من العلاقة الزوجية غير المحمية (ستة أشهر إذا كان عمركِ يزيد على 35 عامًا)، فمن المهم مراجعة أخصائي في الإنجاب.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

إذا كان لديكِ أي من الأعراض المذكورة أعلاه، مع الأخذ في الاعتبار عمركِ ونمط حياتكِ وعدم قدرتكِ على الحمل بعد محاولات تتراوح بين ستة و12 شهرًا، فقد يشتبه الطبيب في انخفاض مخزون البويضات. توجد عدة طرق مختلفة لتشخيص انخفاض مخزون البويضات. في اليوم الثالث أو حوالي اليوم الثالث من دورتكِ الشهرية، يأخذ الطبيب عينة دم لقياس مستويات الهرمونات لديكِ، وتحديدًا مستويات الهرمون المنبّه للجريبات (FSH)/الإستراديول والهرمون المضاد لمولر (AMH). هذه الهرمونات ضرورية للإباضة الطبيعية والسليمة. أما النساء اللواتي لديهن مستوى أعلى من الطبيعي من FSH ومستوى أقل من الطبيعي من AMH، فمن المرجّح جدًا أن يكون مخزون البويضات لديهن منخفضًا. ويعكس AMH عدد البويضات في الجسم. يقوم الطبيب بتقييم مستويات هذه الهرمونات، إلى جانب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لملاحظة عدد الجريبات المرئية، قبل وضع تشخيص دقيق.

علاج انخفاض مخزون البويضات

إذا تبيّن للطبيب أن لديكِ انخفاضًا في مخزون البويضات، فلا داعي لليأس. تتوافر خيارات علاجية، بحسب درجة مخزون البويضات لديكِ.

بالنسبة إلى الحالات الحدّية ذات المخزون المنخفض من البويضات، يوفّر الإخصاب خارج الجسم (أطفال الأنابيب) التقليدي أعلى نسبة نجاح. أما النساء اللواتي خضعن لعدة علاجات غير ناجحة للإخصاب خارج الجسم بسبب ضعف الاستجابة، أو النساء ذوات الاحتياطي المنخفض جدًا من البويضات، فقد يستفدن من بروتوكول الإخصاب المصغّر (Mini-IVF).

تُعدّ النساء اللواتي لديهن احتياطي منخفض جدًا من البويضات مرشحات مثاليات لاستخدام بويضات متبرعة مع الإخصاب خارج الجسم. تكون البويضات المتبرع بها سليمة، وعادةً ما تكون من امرأة أصغر سنًا. يتم فحص المتبرعات، وتبقى كل من المتبرعة والمتلقية مجهولتي الهوية. ويستخدم بعض الأشخاص بويضات سليمة من متبرعة، صديقة مقرّبة أو أحد أفراد العائلة. ويزيد خيار استخدام بويضات سليمة من متبرعة من نجاح الإخصاب خارج الجسم لدى النساء ذوات المخزون المنخفض من البويضات.

ما الذي يمكنكِ فعله

بالنسبة إلى اللواتي يشعرن بالقلق إزاء انخفاض مخزون البويضات، فإن أفضل ما يمكنكنّ فعله هو التأكد من أنكنّ في أفضل حالة صحية ممكنة. أقلعي عن التدخين وتجنّبي الكحول والمواد الأخرى الضارة بالصحة. اتبعي نظامًا غذائيًا متوازنًا وحافظي على وزن صحي. احرصي على ممارسة نوع من التمارين الرياضية المعتمدة من الطبيب، وتناول المكمّلات الغذائية المعتمدة من الطبيب.

على الرغم من أن تشخيص انخفاض مخزون البويضات يُعدّ بحدّ ذاته مصدرًا للقلق، ابحثي عن طرق صحية للتعامل مع توترك. اخرجي إلى الطبيعة، ومارسي التأمل، واحضري دروس اليوغا، وفكّري في مناقشة تشخيصكِ مع معالج متخصص.

في مركز الطب الإنجابي “Dr. Alexandros Traianos” نتفهّم القلق المرتبط بالعقم، ونحن هنا لنساعدكِ في العثور على إجابات لهذه الحالة الشخصية جدًا. بما نملكه من وسائل متطورة وفريق من العلماء ذوي الخبرة المتخصصين في الطب الإنجابي، فإن مركزنا على أتم الاستعداد لمساعدتكِ على توسيع أسرتكِ.