بطانة الرحم ومضاعفات الولادة

يقترح الأطباء طرقًا لتقليل مضاعفات الولادة لدى النساء المصابات بانتباذ بطانة الرحم

ال بطانة الرحم إنها عملية مرضية مصحوبة بالنمو أنسجة حميدة (التي تشبه بطانة الرحم من الناحية الشكلية والوظيفية) خارج تجويف الرحم. في مرحلة ما قبل الحيض، ال بطانة الرحم فتصبح أكثر سمكًا، وإذا لم يتم تخصيب البويضة، يتم إخراجها من تجويف الرحم مع الدورة الشهرية. هذا الإجراء فهو غير مؤلم تقريبًا عند النساء الأصحاء، ولكن في المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم، فإنه يصاحبه التهاب الأنسجة المحيطة.

مثل هؤلاء المرضى يعانون من آلام الحوض المزمنة، وتشنجات الحيض، والجماع المؤلم في كثير من الأحيان العقم. 10% إلى 15% لدى النساء في سن الإنجاب بطانة الرحم وعرض 30% إلى 40% مضاعفات عند الولادة.

قام مجموعة من الأطباء من جامعة RUDN مع زملائهم الإيطاليين بدراسة بيانات الدراسات الموجودة حول مع تأثير بطانة الرحم على الحمل والولادة واقترحت طرقًا للحد من مضاعفات الولادة لدى النساء المصابات بهذه الحالة. ونشرت نتائج العمل في مجلة طب الأم والجنين وحديثي الولادة.

على الرغم من انتشار التهاب بطانة الرحم، إلا أن أنماط مضاعفات الولادة لم تتم دراستها بشكل صحيح بعد. فريق الأطباء من جامعة RUDN مع زملائهم الإيطاليين قاموا بدراسة بيانات الأعمال السابقة واقترحوا طرقًا للوقاية من مضاعفات الولادة لدى النساء المصابات بهذه الحالة.

 "ركزت الدراسات السابقة على العوامل البيولوجية التي تؤثر على مسار الحمل لدى النساء المصابات بانتباذ بطانة الرحم. ونحن نعلم أن السيدقد تتعرض المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة أو مضاعفات أخرى بسبب اضطرابات المناعة والغدد الصماء في بطانة الرحم. ومع ذلك، فإن آلية حدوث مضاعفات الولادة لا تزال مسألة غير واضحة. لهذا السبب عقدنا واحدة مراجعة الأدبيات المنهجية ودرسنا آثار بطانة الرحم على الحمل مع الأخذ بعين الاعتبار عوامل مثل طريقة العلاج والحمل، فضلا عن مرحلة وتوطين العملية المرضية. اقترحنا أيضا طرق الوقاية من مضاعفات الولادة في المرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب بطانة الرحم. قال أحد الباحثين.

وقام الفريق بتحليل نتائج الدراسات السابقة، مع الأخذ في الاعتبار أي مضاعفات محتملة: الولادة المبكرة، مضاعفات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، تشوهات المشيمة، خطر الولادة القيصرية، ضعف الجنين وولادة جنين ميت. وبناءً على نتائج الدراسة، اقترح الفريق عدة طرق لتحسين تشخيص الحمل.

وهذا هو، منظار البطن تم الإبلاغ عنه كخيار العلاج الرئيسي في حالة الالتصاق. تنظير البطن هو واحد الطريقة الجراحية الحديثة مما يسمح للأطباء لتدمير الالتصاقات بين أعضاء الصفاق والحوض باستخدام أجهزة تنظيرية خاصة. وهذا يساعد على محاربة العقم ويقلل من الانزعاج والألم لدى المرضى الذين يعانون من ذلك بطانة الرحم.

ووفقا للفريق، ينبغي اختيار طرق الحمل على أساس مراحل المرض. الموصى بها للمرضى مع مراحل متقدمة من التهاب بطانة الرحم للخضوع للعلاج الهرموني والنساء بعد الجراحة - التخصيب في المختبر مع نقل الأجنة (IVF / ET). وقد اقترحت المجموعة أن جميع المرضى الذين يعانون من التشخيص بطانة الرحم يجب البدء بتناول 400 ميكروجرام من حمض الفوليك قبل الحمل لتقليل مخاطر الولادة المبكرة.

"إن نتائج الدراسات المختلفة مثيرة للجدل: فبعضها لم يأخذ في الاعتبار العلاج الهرموني المصاحب وبعضها كان له قيود منهجية. ومع ذلك، فقد تمكنا من تطوير صورة واضحة إلى حد ما لجميع مضاعفات الولادة المحتملة لدى المرضى الذين يعانون من بطانة الرحموخلص رئيس البحث إلى إقامة علاقات سببية وتحديد القضايا لمزيد من المناقشة.

*المحتوى الموجود في هذه المدونة ليس المقصود منه أن يكون بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. اطلب دائمًا مشورة مقدمي الرعاية الصحية المؤهلين بشأن الأسئلة التي قد تكون لديكم حول الحالات الطبية.