تنزيل المغذية – CVS

هي في جوهرها خزعة من المشيمة تُؤخذ فيها الزغابات المشيمائية، أي المكونات البنيوية للمشيمة. فالجنين والمشيمة ينشآن من الخلية المنقسمة نفسها، أي البويضة المخصبة، ولذلك تكون الصبغيات الموجودة في خلايا المشيمة مطابقة لصبغيات الطفل.

متى تُجرى؟

هي فحص يُجرى في الأسابيع 11-15.

كيف يُجرى أخذ عينة الزغابات المشيمائية؟

تُعقَّم منطقة البطن تعقيمًا دقيقًا. ويُختار موضع الدخول بعناية ويُعطى مخدر موضعي (xylocaine). ثم تُمرَّر إبرة رفيعة عبر بطن الأم إلى الرحم والمشيمة، وتُؤخذ عينة من الزغابات بالشفط. ويُراقَب موضع الإبرة باستمرار بالموجات فوق الصوتية. ويستغرق الإجراء بضع دقائق. ولا تدخل الإبرة إلى التجويف الأمنيوسي ولا تُزعج الجنين. وبعد انتهاء الفحص يُتحقق من نبض قلب الجنين.

ما الذي يمكنني توقعه بعد أخذ عينة الزغابات المشيمائية؟

خلال الأيام 2-3 الأولى قد تعانون من انزعاج خفيف في البطن، مثل ألم يشبه ألم الدورة الشهرية أو نزف مهبلي بسيط. وهذه أعراض شائعة نسبيًا، وفي الغالبية العظمى من الحالات يستمر الحمل دون مشكلات. ويمكنكم تناول مسكنات بسيطة مثل الباراسيتامول (Depon). وإذا شعرتم بألم شديد، أو حدث نزف غزير، أو ارتفعت الحرارة، فاطلبوا المشورة الطبية.

هل الراحة في الفراش ضرورية؟

ننصح عادةً بالراحة في الفراش ليوم واحد وبتقليل الأنشطة البدنية المجهدة لمدة 2-3 أيام.

ولا ينبغي أن ننسى الإعطاء الوقائي للغلوبولين المناعي المضاد لـD لدى النساء ذوات العامل الريسوسي السالب (Rh).

متى يمكنني أن أتوقع النتائج؟

تتوفر النتائج الأولى (PCR- 99%) الخاصة بمتلازمة داون وغيرها من الشذوذات الصبغية الشائعة عادةً في اليوم التالي أو الذي يليه. أما النتائج التالية (النمط النووي الجزيئي) الخاصة بالشذوذات الصبغية الأندر فتتوفر خلال أسبوع واحد. وتتوفر النتيجة النهائية خلال أسبوعين بعد انتهاء زراعة السلالات الخلوية.

هل قد يلزم تكرار الإجراء؟

في نحو 1/1000 من الحالات، يجب تكرار الإجراء التداخلي لأن النتائج تكون غير واضحة، وعادةً بسبب حالة الفسيفسائية، أي الحالة التي تحوي فيها المشيمة خلايا طبيعية وأخرى غير طبيعية، بنسب متفاوتة. وقد لا تخص الخلايا غير الطبيعية أنسجة الجنين، لأن الطبيعة عزلتها مبكرًا في المشيمة وحدها. وفي هذه الحالة النادرة يصبح من الضروري إجراء بزل السلى في وقت لاحق، وهو لا ينطوي على خطر الفسيفسائية.

ما المخاطر المرتبطة بأخذ عينة الزغابات المشيمائية؟

يبلغ خطر الإجهاض الناجم عن أخذ عينة الزغابات المشيمائية نحو 1/300، وهو مماثل لخطر بزل السلى بعد الأسبوع الثامن عشر. ويتراجع الخطر مع مرور الأيام ويزول بعد الأيام الخمسة الأولى.