التخصيب في المختبر (IVF) في دورة طبيعية

تمت أول محاولة ناجحة للتلقيح الاصطناعي في مانشستر عام 1978 باستخدام طريقة الدورة الطبيعية. على الرغم من أن السنوات التي تلت استخدام أدوية تحفيز المبايض تغيرت الأمور كثيرًا، إلا أنه في السنوات الأخيرة أصبح استخدام طريقة الدورة الطبيعية بشكل متزايد كبديل لاستخدام الأدوية

الدورة الطبيعية هي الطريقة التي لا نقوم فيها بإعطاء الأدوية بهدف تحفيز المبيضين واستقبال العديد من البويضات، كما هو الحال في التلقيح الاصطناعي الكلاسيكي. على العكس من ذلك، نقوم بمراقبة الحليمة التي تنتجها المرأة بشكل طبيعي من تلقاء نفسها أثناء الدورة.

تتم المراقبة عن طريق الموجات فوق الصوتية المهبلية، وكذلك عن طريق قياس الهرمونات في الدم. عندما ينمو الجريب بدرجة كافية، إلى حوالي 16-17 ملم، يتم إجراء حقن موجهة الغدد التناسلية لنضجه النهائي (بريجنيل، أوفيتريلي)، وبعد 36-38 ساعة، يتم إجراء استرجاع البويضات. بمجرد جمع البويضة وتخصيبها، يتم وضع الجنين الناتج في الرحم بالطريقة الكلاسيكية لنقل الأجنة، بعد 2-3 أيام من استرجاع البويضة.

ميزة الدورة الطبيعية هي أننا لا نعطي أدوية لتحفيز المبايض. على الرغم من أن أدوية التلقيح الاصطناعي تُستخدم منذ 25 عامًا ولا يبدو أنها مسؤولة عن آثار صحية، إلا أن العديد من النساء يترددن في تلقي الهرمونات القابلة للحقن. مع طريقة الدورة الطبيعية يتم تجاوز مرحلة التحفيز، والأدوية الوحيدة المستخدمة هي أدوية غير قابلة للحقن بعد الإباضة، بهدف تحسين فرصة زرع الجنين في الرحم وتحقيق الحمل.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تجنب المضاعفات الرئيسية لعملية التلقيح الاصطناعي الكلاسيكية: متلازمة فرط تحفيز المبيض والحمل المتعدد.

تُستخدم هذه الطريقة عند النساء اللاتي لا يستطعن تناول الأدوية لأسباب طبية مختلفة، أو لديهن استجابة ضعيفة لها (المستجيبات الضعيفات). ويمكن استخدامه أيضًا لدى النساء اللاتي خضعن لمحاولات متعددة فاشلة بأجنة ذات نوعية رديئة.

عيب الدورة الطبيعية هو أن معدلات نجاح الطريقة أقل بشكل واضح مقارنة بالدورة الكلاسيكية خارج الجسم مع استخدام الأدوية. تبلغ فرصة العثور على بويضة عند استرجاعها وتخصيبها وجنين ذو نوعية جيدة تم تطويره في المختبر حوالي 50-60%. بمجرد نقل جنين عالي الجودة، يمكن أن تقترب فرصة الحمل من 35%، اعتمادًا على عمر المرأة.

باختصار، يمكن استخدام طريقة الدورة الطبيعية بمعدلات نجاح جيدة إلى حد ما سواء عند النساء اللاتي لا يرغبن في تناول أدوية لتحفيز المبايض، أو عند النساء اللاتي تكون استجابتهن للأدوية ضعيفة.