الغدانية: هل تؤثر على الخصوبة؟

يُعدّ الورم الغدي العضلي حالة تصيب نسبة كبيرة نسبيًا من النساء في سن الإنجاب. ويظهر الورم الغدي العضلي بأعراض تشمل الدورات الشهرية المؤلمة والغزيرة، والدورات الشهرية الطويلة بشكل غير معتاد، وألمًا حادًا في الحوض، وألمًا أثناء الجماع. كما يسبب الورم الغدي العضلي تضخم الرحم، وقد يؤدي إلى العقم أو الإجهاض المتكرر أو الولادة المبكرة. ففي حالة الورم الغدي العضلي، يتسلل نسيج بطانة الرحم المتكوّن في الغشاء المبطّن للرحم وينمو داخل جدار الرحم، وتحديدًا في عضلة الرحم (المَيومتر) وهي الجدار العضلي للرحم. ويتسبب هذا النسيج في تضخم الرحم إلى ضعف حجمه الطبيعي أو حتى ثلاثة أضعافه.

تشخيص الورم الغدي العضلي

يُشخَّص الورم الغدي العضلي في أغلب الأحيان عندما تطلب المرأة المساعدة الطبية بسبب أحد الأعراض، مثل الألم الشديد أو عدم انتظام الدورة الشهرية أو عدم القدرة على الحمل أو الإجهاض المتكرر. وإذا كان هناك اشتباه في احتمال الإصابة بالورم الغدي العضلي، فسيؤكد الطبيب المختص التشخيص باستخدام الفحوصات التالية:

• الفحص الحوضي: قد يلاحظ طبيبكِ أن لديكِ رحمًا متضخمًا، يكون أكثر ليونة ومؤلمًا عند الجس.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل: يمكن أن يُظهر استخدام الموجات الصوتية لتصوير أعضاء الحوض لديكِ سماكة في الجدار العضلي للرحم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي سماكة في جدار الرحم أو تضخمًا في الرحم، وهو عادةً مؤشر على الورم الغدي العضلي.
• الخزعة: في الحالات الشديدة وكملاذ أخير، تثبت خزعة الرحم وجود الورم الغدي العضلي، إلا أنها لا يمكن أن تتم إلا بعد استئصال الرحم (إزالة الرحم).

الأسباب والعلاج والمخاطر المحتملة

نظرًا لأن أعراض الورم الغدي العضلي تشبه أعراض أمراض أخرى، مثل داء بطانة الرحم المهاجرة والأورام الليفية الرحمية، فإن التشخيص الطبي ضروري. وتظهر معظم حالات الورم الغدي العضلي لدى النساء فوق سن 35 عامًا. ويعتمد نمو النسيج داخل جدار الرحم على هرمون الإستروجين، ولذلك قد يشمل العلاج أدوية هرمونية. ويدرس الأطباء كذلك خيارات علاجية أخرى، بما في ذلك الانصمام الشرياني الرحمي.

لا يُعرف السبب الدقيق لنشوء الورم الغدي العضلي، ومع ذلك يعتقد العديد من الباحثين أن سبب هذه الحالة قد يعود إلى ما يلي:

• نمو نسيجي غازٍ يحدث عندما تتسلل الخلايا إلى عضلة جدار الرحم.
• التهاب الرحم بعد الولادة، الذي قد يسبب تمزقًا في بطانة الرحم ويسمح بتسلل الخلايا.
• قد يؤدي نمو الجنين إلى وضع غير طبيعي لنسيج بطانة الرحم.

وتشمل عوامل الخطر للإصابة بالورم الغدي العضلي ما يلي:

• إجراء عملية جراحية سابقة في الرحم، مثل الكحت أو استئصال الأورام الليفية الرحمية أو العملية القيصرية.
• الولادة
• العمر فوق 35 عامًا، ومع ذلك فقد لاحظ الأطباء مؤخرًا زيادة في تشخيص الورم الغدي العضلي لدى النساء الأصغر سنًا.

كيف يؤثر الورم الغدي العضلي على خصوبتكِ

تشير دراسات حديثة إلى أن الورم الغدي العضلي يحدث غالبًا بالتزامن مع حالات أخرى تؤثر على الخصوبة، مثل داء بطانة الرحم المهاجرة وسلائل الرحم والأورام الليفية. وقد يؤثر الورم الغدي العضلي بمفرده على انغراس الجنين وعلى تقبّل بطانة الرحم، كما قد يؤدي احتمالًا إلى تشويه قناتي فالوب مما يعيق عملية الإخصاب. وكما ذُكر أعلاه، فإذا حملتِ فإنكِ معرضة لخطر أكبر بكثير للإجهاض أو الولادة المبكرة مقارنةً بالمعدل الطبيعي. ولهذا السبب من المهم جدًا التعاون مع طبيب مختص إذا شُخّصت إصابتكِ بالورم الغدي العضلي.

إن الطريقة الأكثر نجاحًا للحمل وإتمامه هي التلقيح الصناعي (أطفال الأنابيب) بالاقتران مع ناهضات هرمون GnRH (Lupron). ويُعدّ اللوبرون وسيلة ناجحة لخفض مستوى الإستروجين وإبطاء نمو الورم الغدي العضلي، مما يحسّن فرص الانغراس عبر التلقيح الصناعي. ومع ذلك، ونظرًا لأن هذه الحالة تنطوي على ضعف خطر الإجهاض، ففي كثير من الحالات يُنصح باللجوء إلى الأمومة البديلة، مع التلقيح الصناعي باستخدام بويضاتكِ وحيوانات شريككِ المنوية.

التعامل مع الورم الغدي العضلي

إذا شُخّصت إصابتكِ بالورم الغدي العضلي، فأنتِ تدركين أن الحالة بحد ذاتها قد تُحدث تغييرًا في حياتكِ. فالألم والنزف الغزير يجعلان من الصعب وضع الخطط، وتتركانكِ هذه الدورات المؤلمة منهكة، وتضاف إلى ذلك المخاوف المتعلقة بالخصوبة. هذا هو الوقت الذي يجب أن تكوني فيه لطيفة مع نفسكِ قدر الإمكان، وأن تسعي بكل الوسائل إلى الحصول على مساعدة طبية متخصصة. ورغم أن الكثير لا يزال يُكتشف ويُفهم حول الورم الغدي العضلي في الأوساط الطبية، فمن المهم أن تجدي فريقًا يعتني بكِ ويساعدكِ في رحلتكِ. وكما هو الحال مع أي تشخيص طبي، فإن تجربتكِ خاصة بكِ ومتفردة بالنسبة إليكِ. تواصلي اليوم مع مركز الطب الإنجابي “Dr. Alexandros Traianos” وسنساعدكِ معًا في العثور على الإجابات التي تبحثين عنها. للحصول على معلومات، اتصلي على الهاتف ☎️(+30) 2310 277 032 أو أرسلي رسالة إلى 📧البريد الإلكتروني alexandrostraianos@gmail.com.