ما هي الأسباب التي تجعل الرجل لا يستطيع الحمل بشكل طبيعي؟

كم من الوقت ينبغي أن تنتظروا، إذا كنتم تحاولون الإنجاب، قبل إجراء تحليل السائل المنوي؟

إذا كان عمركم أقل من 35 عامًا، فيمكنكم الانتظار لمدة عام، أما إذا تجاوز عمركم 35 عامًا، فينبغي استشارة الطبيب بعد ستة أشهر من محاولة الإنجاب.

هل توجد علامات ظاهرة على العقم لدى الرجال؟

يظهر لدى بعض الرجال علامات ظاهرة، ولكن ليس لدى جميعهم. فعلى سبيل المثال، قد يرتبط صغر حجم الخصيتين باضطراب هرموني وبالعقم. كما أن التثدي (وهو تضخم أو انتفاخ في نسيج الثدي لدى الرجال)، والسمنة، وقلة شعر الوجه أو الجسم، وقصر القامة هي أيضًا علامات جسدية على العقم لدى الرجال.

ما هي أسباب عدم القدرة على الإنجاب بشكل طبيعي؟

اضطرابات الحيوانات المنوية: يحدث ذلك عندما يكون شكل الحيوانات المنوية غير طبيعي، أو لا تتحرك بالشكل الصحيح، أو يكون عددها منخفضًا، أو عندما لا توجد حيوانات منوية على الإطلاق. يتم تحليل جميع هذه الخصائص المختلفة، وهي العدد والشكل والحركة. ويتراوح العدد الطبيعي للحيوانات المنوية من 15 مليونًا إلى أكثر من 200 مليون حيوان منوي في المليلتر الواحد. ويجب أن تكون حركة الحيوانات المنوية أعلى من 40%.
ويجب ألا تقل نسبة الأشكال الطبيعية للحيوانات المنوية عن 4%. ويمكن أن يؤدي الخلل في العدد أو الشكل أو الحركة إلى العقم.

الدوالي (القيلة الدوالية): توجد علاقة بين القيلة الدوالية والعقم. فقد تؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية، وانخفاض حركتها، وزيادة عدد الحيوانات المنوية المشوهة.
كما قد تتسبب القيلة الدوالية في حرارة زائدة. وتضر الحرارة الزائدة بالحيوانات المنوية عن طريق رفع درجة حرارة الخصيتين، التي يُفترض أن تكون أبرد من الجسم بنحو درجتين مئويتين.

القذف الراجع: يحدث ذلك عندما تدخل الحيوانات المنوية إلى المثانة بدلًا من الخروج عبر القضيب أثناء القذف، وبذلك تتجه فعليًا إلى الخلف داخل الجسم.

العقم المناعي: يحدث ذلك عندما تهاجم الأجسام المضادة الحيوانات المنوية للشخص نفسه، فترتبط بسطحها. وقد يؤثر ذلك في حركة الحيوانات المنوية.

الانسداد: قد تُسدّ القناة الناقلة للحيوانات المنوية في بعض الأحيان، مما يعني أن الحيوانات المنوية القادمة من الخصيتين لا تستطيع مغادرة الجسم أثناء القذف. ويمكن أن يحدث هذا الانسداد لأسباب مختلفة، مثل الالتهابات أو الجراحة (قطع القناة الدافقة).

الهرمونات: تتسبب المستويات المنخفضة جدًا من الهرمونات في ضعف تكوّن الحيوانات المنوية. ويمكن لأي اضطراب في الهرمون المنبه للغدة الدرقية أو البرولاكتين أو الهرمونات المرتبطة بسكر الدم أن يسبب العقم لدى الرجال. وقد تكون هرمونات التستوستيرون والهرمون المنبه للجريب (FSH) (وهو الهرمون الذي ينظم النمو والعمليات التناسلية في الجسم) مؤشرات على العقم لدى الرجال.

الكروموسومات: يمكن أن تؤثر التغيرات في عدد الكروموسومات وبنيتها في الخصوبة.
وعقم الكروموسوم Y هو حالة تؤثر في إنتاج الحيوانات المنوية وتسبب العقم لدى الرجال، مما يعني أنه يصعب أو يستحيل على الرجال المصابين الإنجاب. ويمكن لأي شذوذ كروموسومي آخر أن يؤثر أيضًا في الحيوانات المنوية.

العلاج الدوائي: يمكن لبعض الأدوية أن تغير إنتاج الحيوانات المنوية ووظيفتها وجودتها. وقد تبين أن أدوية ارتفاع ضغط الدم ومضادات الاكتئاب مسؤولة عن ضعف الانتصاب. ويمكن للعلاج الكيميائي أن يضر تمامًا بإنتاج الحيوانات المنوية.

هل يمكن علاج أي من الحالات المذكورة أعلاه؟
يجب تقييم اضطرابات الحيوانات المنوية بدقة، ووضع خطة العلاج وفقًا لذلك. ويُعد النهج الجراحي أو الدعم الهرموني من الأساليب المستخدمة عادةً في علاج العقم لدى الرجال.
وتُعالج حالات العقم لدى الرجال باستخدام الحقن المجهري للحيوان المنوي داخل cytoplasm البويضة (حقن الحيوان المنوي في البويضة تحت المجهر)، وهي تقنية تحقق نسب حمل مرضية حتى في الحالات الشديدة.

*لا يُقصد بالمحتوى الوارد في هذه المدونة أن يحل محل المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. احرصوا دائمًا على طلب مشورة مقدمي الرعاية الصحية المختصين بشأن أي أسئلة قد تكون لديكم حول الحالات الطبية.