НЕОБЯСНЕН ФЕРТИЛЕТ: КАКВО ТОЧНО ОЗНАЧАВА?

Безплодието само по себе си е разочароващо преживяване. Започвайки от опитите за зачеване, през изследванията, до поставянето на диагнозата, процесът включва доста етапи и предизвикателства. Диагнозата необяснимо безплодие може да направи разочарованието, което изпитвате, още по-силно. Как ще продължите оттам нататък? Как вие и специалистът по фертилност преодолявате диагнозата необяснимо безплодие? Необяснимото безплодие е напълно реална диагноза и съществува лечение. Изчислява се, че при 5%-10% от двойките, които се сблъскват с безплодие, се поставя диагноза необяснимо безплодие. Макар че лечението не е толкова взискателно, колкото когато се лекува известно заболяване, специалистът по фертилност ще ви насочи към план за действие, подобрявайки шансовете ви за успешна бременност.

Как се определя необяснимото безплодие?

Необяснимото безплодие възниква, когато обичайните изследвания за безплодие са неясни и не могат да установят причината за невъзможността за зачеване. След като специалистът по фертилност проведе цялостна серия от изследвания и не е в състояние да установи причината, диагнозата на пациента се счита за необяснима. Някои лекари могат да наричат необяснимото безплодие идиопатично безплодие, но този термин обикновено се използва, когато се отнася до безплодие, което е необяснимо, но е ограничено до мъжки или женски фактор.

Изследвания за безплодие

Според Американското общество по репродуктивна медицина и Националните здравни институти лекарите не могат да стигнат до диагнозата необяснимо безплодие, докато пациентът или пациентите не преминат задълбочена оценка и обичайните изследвания на фертилността. Тези изследвания включват:

• Задълбочен физикален преглед
• Пълна медицинска анамнеза и пълна сексуална анамнеза
• Оценка на овулацията на жената
• Оценка на овариалния резерв на жената
• Анализ на спермата на мъжа
• Оценка на матката и фалопиевите тръби на жената (хистеросалпингография)
• Допълнителните изследвания включват лапароскопска процедура за изследване на репродуктивните органи. Макар и минимално инвазивна, лекарят ви извършва тази процедура, за да види и потвърди съмнения за ендометриоза, сраствания или цикатрициална тъкан, кисти на яйчниците и миоми на матката.

Диагноза необяснимо безплодие

Диагнозата необяснимо безплодие се поставя, когато както мъжът, така и жената са преминали пълна и цялостна серия от изследвания и резултатите показват, че:

• И двамата са физически здрави
• Овулацията е редовна
• Яйчниковият резерв изглежда здрав
• Фалопиевите тръби са чисти, проходими и здрави
• Няма проблеми с матката
• Анализът на спермата е нормален по отношение на броя, подвижността и формата на сперматозоидите

Причини за необяснимо безплодие

Дефиницията на необяснимо безплодие е невъзможността да се установи причината за неуспешните опити на двойката да зачене. Поради несъвършената природа на медицинските изследвания съществува вероятност тези изследвания да не са открили някои незабележими признаци или дефекти.

Лека ендометриоза се диагностицира трудно. Тежката ендометриоза може да доведе до болезнени менструации. Често ендометриозата възпрепятства преминаването на яйцеклетката в тръбата или дори самата овулация. При лека ендометриоза обаче може да нямате никакъв различим симптом и тя може да е налице само дотолкова, че да пречи на зачеването.

Лошото качество на яйцеклетките е друга възможна причина за необяснимо безплодие, която също лесно може да бъде пропусната. Колкото по-близо сте до възрастта на менопауза, толкова по-малко жизнеспособни могат да станат яйцеклетките ви. Някои основни медицински състояния също водят до лошо качество на яйцеклетките.

Качеството на спермата също може да бъде причина за необяснимото безплодие. Дори когато броят на сперматозоидите, както и подвижността и формата им са нормални, проблемите с ДНК на спермата са по-разпространени при мъже в по-напреднала възраст. Често, когато и яйцеклетката, и спермата изглеждат здрави, но оплождането просто не се осъществява, това може да показва проблем с качеството на яйцеклетката или на спермата. Съществува и възможността спермата да оплоди яйцеклетката, но клетките да не успеят да се развият и да формират ембрион.

Дефектът на лутеиновата фаза е друга възможна причина за безплодие, както и за множество спонтанни аборти. Лутеиновата фаза е етап от менструалния цикъл на жената, който настъпва след овулацията, но преди менструацията. След овулацията яйчниците произвеждат хормона прогестерон. Матката реагира на този хормон със задебеляване на лигавицата. Ако не сте бременна, лигавицата се отделя с менструацията. Ако яйцеклетката ви бъде оплодена, тя се имплантира в лигавицата на матката. Ако матката ви не реагира на прогестерона, оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи и да се развие.

Лечение на необяснимо безплодие

Всяко преживяване с необяснимо безплодие е свързано с това, че без да се знае точно единствената причина за безплодието, то е категорично по-трудно за овладяване. Въпреки това съществуват някои често прилагани лечения, които в такива случаи са често успешни.

• Насрочен полов акт: Специалистът по фертилност обучава двойката как да планира половия акт във връзка с овулацията на жената за оптимални възможности за зачеване. Това е особено успешно лечение за млади двойки.
• IUI (интраутеринна инсеминация) се извършва, когато специалистът по фертилност събира, промива и концентрира спермата и след това я поставя директно в матката на жената по време на овулацията. Използването на лекарство за стимулиране на овулацията или на инжекции увеличава шансовете за бременност.
• Ин витро фертилизация: Ин витро фертилизацията е най-ефективното лечение за необяснимо безплодие. Лабораторията създава ембрионите от яйцеклетката и спермата на двойката и може да изследва ембрионите за жизнеспособност и хромозомни аномалии преди имплантацията на ембриона/ембрионите.

Вашият партньор в преодоляването на безплодието

Технологиите за асистирана репродукция и репродуктивната медицина като цяло непрекъснато се стремят да подобряват шансовете срещу безплодието. Разбираме колко разочароваща може да бъде диагнозата необяснимо безплодие и работим в тясно сътрудничество с нашите пациенти, за да им помогнем да създадат семейството, за което са мечтали. С оглед винаги на индивидуалните нужди на всеки човек и с актуална информация, ние сме до вас с уважение и съпричастност по пътя към родителството. Свържете се с Център по репродуктивна медицина и фетална медицина Alexandros Traianos, като се обадите на (+30) 2310 277 032 или попълните съответния формуляр за контакт. Тук сме за отговорите, от които се нуждаете!