ВАШИТЕ БИОЛОГИЧНИ ЧАСОВНИЦИ: МИТ ИЛИ РЕАЛНОСТ?

Много жени са чували за прословутия репродуктивен „биологичен часовник“, но може да не знаят, че той е напълно реален. Стареенето е естествен, неизбежен процес. С напредването на възрастта плодовитостта намалява поради свързани с възрастта промени в яйчниците. Жената се ражда с всички яйцеклетки, които някога ще има, за разлика от мъжете, които продължават да произвеждат сперматозоиди през целия си живот. От яйцеклетките, останали в пубертета, само около 200 ще овулират през всичките репродуктивни години, а останалите ще претърпят атрезия. Атрезията е дегенеративен процес, който протича независимо от това дали сте бременна, имате нормални менструални цикли, използвате противозачатъчни средства или се подлагате на лечение на безплодие. Тютюнопушенето изглежда ускорява атрезията и е свързано с ранна менопауза.

За съжаление външните признаци на репродуктивния потенциал на жената са минимални или никакви. Вероятността за зачеване обикновено започва да намалява около 30-годишна възраст, макар че при някои жени може да започне и по-рано. На 30 години здравата, плодовита жена има 20% шанс за успех в рамките на един месец опити. До 40-годишна възраст този шанс намалява до едва 5%. В редки случаи жената може да има преждевременна яйчникова недостатъчност и яйчниците ѝ може да спрат да произвеждат яйцеклетки много по-рано, може би в края на 20-те години. Не само репродуктивният потенциал на жената намалява с възрастта, но и вероятността от спонтанен аборт се увеличава. Това увеличение се дължи вероятно на качеството на яйцеклетките (увеличен брой анормални яйцеклетки), които тя произвежда с напредването на възрастта.

Яйчников резерв

Яйчниковият резерв се отнася до качеството и количеството на яйцеклетките в яйчниците и до това колко добре те реагират на хормоналните сигнали, които получават от мозъка. Яйчниковият резерв може да се оцени чрез проста кръвна изследване и ултразвук. Кръвното изследване се използва за измерване на хормоните FSH (фоликулостимулиращ хормон), LH (лутеинизиращ хормон) и естрадиол на 2-ия, 3-ия или 4-ия ден от цикъла (1-вият ден е първият ден на пълно менструално кръвотечение). Високите нива на FSH показват, че яйчниковият ви резерв е нисък и следователно шансовете за зачеване са ниски. Лекарят ви може също да извърши ултразвуково измерване на броя на малките, или „антрални“, фоликули в яйчниците ви. Нисък брой фоликули предвижда повишена вероятност от слаб отговор на лечението и намалена вероятност за раждане на живо дете.

Лечение

Съществуват много различни методи за лечение на безплодие. Решението да следвате лечение на безплодие е важно решение и трябва да бъде обсъдено с партньора и с лекаря ви. С напредването на възрастта на жената не само се намалява нейният потенциал за плодовитост, но и възможностите за ефективно лечение стават по-ограничени. Традиционната хормонална стимулация на яйчниците в комбинация с вътрематочна инсеминация може да бъде предпочитаното лечение за някои пациентки под 40-годишна възраст, но е много по-малко ефективна при жени над 40 години. Ин витро оплождането е най-ефективното лечение за жените във всяка репродуктивна възраст, но процентът на живородени деца при жени, които използват собствените си яйцеклетки за ин витро оплождане, намалява значително при жени над 40 години. Процентът на успех на ин витро оплождането при жени над 40 години се повишава значително при използване на млада яйцеклетка от донор. Докато възрастта може да има драматично въздействие върху яйчниците и произвежданите яйцеклетки, маточната кухина на жена на 40 години обикновено е толкова добра, колкото тази на по-млада жена. Въпреки това много жени биха предпочели да използват собствените си яйцеклетки вместо донорски, и поради това трябва да започнат да опитват да зачеват много преди 40-годишна възраст.

Заключение

Стареенето оказва дълбоко въздействие върху всички нас. Признаците на стареене в репродуктивния капацитет на жената могат да бъдат фини или напълно скрити. Жените трябва да разбират, че упадъкът на яйчниците е естествен и непрекъснат процес, докато планират бъдещето си. За съжаление не съществува лечение, което да може да възстанови яйцеклетките или да подобри качеството им. Затова е важно жените да знаят за възможните последици от стареенето върху плодовитостта им, включително общото намаляване на плодовитостта, по-големия риск от спонтанен аборт и по-големия риск от хромозомни аномалии при новородените.

Ако сте обезпокоена за репродуктивния си потенциал или изпитвате затруднения да забременеете, свържете се с Центъра по репродуктивна медицина и медицина на плода „Д-р Alexandros Traianos“, за да си запазите час.