УЛТРАЗВУКОВА ХИСТЕРОСАЛПИГОРАФИЯ

Според медицинските данни аномалиите на фалопиевите тръби представляват до 40% от женското безплодие. Затова изследванията на тръбите се считат за основни при проучването на безплодието, тъй като предоставят ценна информация за плодовитостта на жената. Най-често използваните методи за изследване на проходимостта на тръбите включват рентгенова хистеросалпингография (HSG) и ехографска хистеросалпингография с контраст (HyCoSy). До неотдавна знанията ни се ограничаваха до класическата хистеросалпингография (HSG или ХСГ), която се провежда в рентгенологична лаборатория с използване на рентгенови лъчи и контрастно вещество, което се въвежда през шийката на матката. Въпреки полезната информация, която предоставя, този метод е свързан с повишено облъчване и риск от алергична реакция към контрастното вещество. Освен това жените го определят като „неприятен“ и често предизвиква усещане за дискомфорт по време на изследването и малко след него.

HyCoSy и, по-късно, HyFoSy (с използване на гел-пяна като контраст) са въведени като алтернатива на HSG, като по този начин се избягват рискът от алергия към йод и облъчването с рентгенови лъчи. Това са техники, базирани на ехография, които позволяват откриването на аномалии на тръбите в реално време и са по-безопасни за пациентката. Ехографската салпингография е най-съвременната техника за проверка на проходимостта на тръбите, като използва контрастна пяна (HYFOSY), която лесно се визуализира по време на вагиналното ехографско изследване.

Кои са предимствата на HyFoSy?

• Не се използват радиация или йодсъдържащо контрастно вещество.
• Безболезнена е, с минимален до никакъв дискомфорт по време на изследването, тъй като инжектираната течност предизвиква по-слабо дразнене от багрилото, използвано при HSG.
• Не изисква хоспитализация или използване на обща анестезия,
• Ехографското изследване позволява оценка на други тазови структури

Как точно се извършва HyFoSy?

Първо се извършва трансвагинално сканиране за оценка на анатомията на таза. След това във влагалището се поставя спекулум и шийката на матката се почиства с антисептичен разтвор. Впоследствие през шийката се въвежда тънък стерилен пластмасов катетър (2 mm). Щом върхът на катетъра достигне кухината на матката, малкото балонче в края му се раздува, за да задържи катетъра на място. Вагиналният ехографски датчик се въвежда отново, след като спекулумът бъде отстранен. Сканирането се извършва, докато гел-пяната се инжектира през катетъра, което позволява визуализирането на тръбите и околните области на таза.

Колко продължава процедурата?

Обикновено са необходими около 10–15 минути за извършване на процедурата.

Кога е най-подходящият момент за извършване на HyFoSy?

Най-добре е да се извършва между 5-ия и 10-ия ден от менструалния цикъл, като първият ден от менструацията се счита за ден 1.

Ще се нуждая ли от обезболяване за процедурата?

Препоръчва се еднократна доза от 2 таблетки Nurofen или подобен препарат – 1 час преди изследването. Ако не можете да понасяте противовъзпалителните лекарства, като алтернатива могат да се приемат 2 таблетки Panadol. Някои жени намират процедурата за малко по-неприятна от други.

Ще се наложи ли да приема антибиотици преди процедурата?

По принцип не е необходимо. Въпреки това в някои случаи може да се наложи да се обмисли такава възможност и е редно да я обсъдите с Вашия лекар. Рецептата се издава от Вашия лекар, а антибиотиците трябва да се приемат 2 часа преди изследването.

Каква друга информация е необходимо да знам за процедурата?

Възможно е да получите влагалищни secреции в продължение на около 24 часа след процедурата. Повечето жени понасят добре процедурата, въпреки че някои имат по-силни спазми. Поради тази причина можете да обмислите да вземете със себе си придружител, който да Ви откара до дома.

В обобщение

Ехографската салпингография с пяна (HYFOSY) се счита по принцип за безопасна и ефективна процедура за оценка на женската плодовитост. Тя е неинвазивна техника, която съчетава ехографско образно изследване с използването на контрастна пяна за оценка на маточната кухина и на тръбите.

• Безопасност: HYFOSY се счита за безопасна, а усложненията са редки. Процедурата обикновено се извършва амбулаторно, а използването на ехография и контрастна пяна намалява рисковете, свързани с облъчването, в сравнение с традиционните рентгенови процедури, като хистеросалпингографията (HSG).
• Ефективност: HYFOSY е ефективна за получаване на изображения в реално време на маточната кухина и на тръбите. Може да подпомогне откриването на проблеми като запушвания, аномалии или други фактори, които могат да повлияят на плодовитостта. Използването на контрастна пяна повишава видимостта и подобрява точността на изследването.
• Комфорт за пациентката: В сравнение с някои други изследвания на плодовитостта много жени намират HYFOSY за по-комфортна. Като цяло се счита за по-малко инвазивна и по-малко неприятна от процедури като хистеросалпингографията.
• Диагностична стойност: HYFOSY предоставя ценна диагностична информация на здравните специалисти. Чрез визуализирането на репродуктивните органи и откриването на евентуални аномалии може да подпомогне диагностицирането на проблеми, свързани с плодовитостта, и да позволи по-информирани решения относно подходящите възможности за лечение.

Макар HYFOSY по принцип да се понася добре и да е безопасна, е необходимо да обсъдите евентуални притеснения или въпроси със своя здравен специалист, преди да се подложите на процедурата. Ситуацията на всеки човек е уникална, а Вашият лекар може да предостави персонализирана информация въз основа на Вашата медицинска история и конкретните Ви опасения относно плодовитостта.