Какво е прееклампсия?
Прееклампсията е сериозно медицинско състояние, което се развива по време на бременност. Жените с прееклампсия често имат високо кръвно налягане (хипертония) и високи нива на протеин в урината (протеинурия). Прееклампсията обикновено се развива след 20-та седмица от бременността. Може да засегне и други органи в тялото и да бъде опасно както за майката, така и за развиващия се плод. Поради тези рискове, прееклампсията трябва да се лекува незабавно от доставчик на здравни услуги.
Какво се случва при прееклампсия?
Когато имате прееклампсия, кръвното ви налягане се повишава (над 140/90 mmHg) и може да имате високи нива на протеин в урината. Прееклампсията оказва натиск върху сърцето и други органи и може да причини сериозни усложнения. Може също така да засегне кръвоснабдяването на плацентата, да засегне функцията на черния дроб и бъбреците или да причини натрупване на течност в белите дробове. Белтъкът в урината е признак на бъбречна дисфункция.
Колко честа е прееклампсията?
Прееклампсията е състояние, което възниква по време на бременност и усложнява до 8% от всички раждания по света.
Кой може да получи прееклампсия?
Прееклампсията е по-честа при ранна бременност. Не е ясно обаче защо някои жени развиват прееклампсия. Някои фактори, които могат да ви изложат на по-висок риск, са:
- Анамнеза за високо кръвно налягане, бъбречно заболяване или диабет
- Многоплодна бременност
- Фамилна анамнеза за прееклампсия
- Автоимунни заболявания
- затлъстяване
Какви са симптомите?
Много жени с прееклампсия нямат симптоми. За тези, които го правят, някои от първите признаци на прееклампсия са високо кръвно налягане, протеин в урината и задържане на течности (това може да причини наддаване на тегло и подуване). Други признаци на прееклампсия включват:
- Главоболие
- Замъглено зрение или чувствителност към светлина
- Поява на тъмни петна в зрението
- Болка в корема от дясната страна
- Подуване на ръцете и лицето (оток)
- Затруднено дишане
От съществено значение е да споделите всичките си симптоми на бременност с вашия гинеколог. Много жени не знаят, че имат прееклампсия, докато не проверят кръвното си налягане и/или урината на антенатален преглед. Тежката прееклампсия може да включва симптоми като:
- Спешна хипертония (кръвното налягане е 160/110 mmHg или по-високо)
- Намалена бъбречна или чернодробна функция
- Течност в белите дробове
- Ниски нива на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения)
- Намалено отделяне на урина
Ако вашата прееклампсия е тежка, може да бъдете приети в болница за по-внимателно наблюдение или може да се наложи да родите бебето си възможно най-скоро. Вашият акушер може да Ви даде лекарство за високо кръвно налягане или за подпомагане на развитието на белите дробове на плода преди раждането.
Какво причинява прееклампсията?
Както споменахме, в момента няма официална причина за развитието на прееклампсия. Смята се обаче, че идва от проблем с плацентата (органът, който се развива в утробата по време на бременност и е отговорен за доставянето на кислород и хранителни вещества на плода). Кръвоснабдяването на плацентата може да бъде намалено при прееклампсия и това да доведе до проблеми както за бременната, така и за плода.
Може ли стресът да причини прееклампсия?
Докато стресът може да повлияе на кръвното налягане, той не е една от преките причини за прееклампсия. Въпреки че известен стрес е неизбежен по време на бременност, добра идея е да избягвате ситуации на силен стрес или да разработите техники за управление на стреса.
В коя седмица от бременността започва прееклампсията?
Прееклампсията обикновено настъпва след 20 седмици от бременността, но може да се появи и по-рано. Повечето прееклампсии се появяват близо до 37 гестационна седмица. Прееклампсия може да се появи и след раждането (следродилна прееклампсия), която обикновено се появява между първите няколко дни и една седмица след раждането. В редки случаи започва седмици след раждането.
Ще засегне ли прееклампсията моето бебе?
Прееклампсията може да причини преждевременно раждане. Недоносените бебета са изложени на повишен риск от здравословни усложнения като ниско тегло при раждане и проблеми с дишането.
Как се поставя диагнозата?
Прееклампсията често се диагностицира по време на рутинни пренатални срещи, когато гинекологът проверява наддаването на тегло, кръвното налягане и урината. Ако се подозира прееклампсия, вашият доставчик на здравни услуги може: → Напишете допълнителни кръвни изследвания, за да проверите функцията на бъбреците и черния дроб. → Предложете събиране на 24-часова урина за проследяване на протеинурията. → Извършете ултразвуково и друго наблюдение на плода, за да видите размера на плода и да оцените обема на амниотичната течност. Прееклампсията може да бъде категоризирана като лека или тежка. Може да бъдете диагностицирани с лека прееклампсия, ако имате високо кръвно налягане плюс високи нива на протеин в урината. Вие сте диагностицирани с тежка прееклампсия, ако имате симптоми на лека прееклампсия плюс:
- Признаци на бъбречно или чернодробно увреждане (показва се в кръвен тест)
- Нисък брой на тромбоцитите
- Течност в белите дробове
- Главоболие и световъртеж
- Нарушение на зрението или поява на петна
Как се лекува прееклампсията?
Вашият гинеколог ще ви посъветва кой е най-добрият начин за лечение на прееклампсия. Лечението обикновено зависи от това колко тежка е прееклампсията и колко сте напреднали в бременността. Ако сте близо до пълна бременност (37 седмици или повече), бебето ви вероятно ще се роди рано. Все още можете да имате вагинално раждане, но понякога се препоръчва цезарово сечение. Вашият доставчик на здравни услуги може да Ви даде лекарство, което да помогне на белите дробове на плода да растат и да управлява кръвното Ви налягане до раждането на бебето. Понякога е по-безопасно да родите бебето по-рано, отколкото да рискувате да удължите бременността. Когато прееклампсията се развие по-рано по време на бременността, ще бъдете внимателно наблюдавани в опит да удължите бременността и да позволите на плода да расте. Ще имате повече пренатални срещи, включително ултразвук, тестове за урина и кръвни тестове. Може да бъдете помолени да проверите кръвното си налягане у дома. Ако сте диагностицирани с тежка прееклампсия, можете да останете в болница, докато не родите бебето си. Ако прееклампсията се влоши или стане по-тежка, вашето бебе ще трябва да бъде родено. По време на раждането и след раждането на хората с прееклампсия често се дава магнезий интравенозно, за да се предотврати развитието на еклампсия (припадъци от прееклампсия).
Има ли лек за прееклампсия?
Не, няма официално лечение за прееклампсия. Прееклампсията може да се лекува само чрез раждане. Вашият доставчик на здравни услуги ще иска да ви наблюдава няколко седмици след раждането, за да се увери, че симптомите ви изчезват.
Предотвратяване- Как мога да намаля риска от прееклампсия?
За хора с рискови фактори има някои стъпки, които могат да бъдат предприети преди и по време на бременност, за да се намали вероятността от развитие на прееклампсия. Тези стъпки може да включват:
- Загуба на тегло, ако сте с наднормено тегло/затлъстяване (преди увеличаване на теглото, свързано с бременността)
- Проверка на кръвното налягане и кръвната Ви захар (ако сте имали високо кръвно налягане или диабет преди бременността).
- Поддържане на редовна рутинна тренировка
- Адекватен сън
- Хранете се със здравословни храни с ниско съдържание на сол и избягвайте кофеина
Кои са най-честите усложнения на прееклампсията?
Ако не се лекува, прееклампсията може да бъде потенциално фатална както за вас, така и за плода. Преди раждането най-честите усложнения са преждевременно раждане, ниско тегло при раждане или отлепване на плацентата. Прееклампсията може да причини HELLP синдром (хемолиза, повишени чернодробни ензими и нисък брой на тромбоцитите). Това се случва, когато прееклампсията уврежда черния дроб и червените кръвни клетки и пречи на съсирването на кръвта. Други признаци на синдрома HELLP са замъглено зрение, болка в гърдите, главоболие и кървене от носа. След като родите бебето си, може да сте изложени на повишен риск от:
- Заболяване на бъбреците
- Сърдечен удар
- Удар
- Развитие на прееклампсия при бъдещи бременности
Прееклампсията изчезва ли след раждането?
Прееклампсията обикновено отзвучава в рамките на дни до седмици след раждането. Понякога кръвното ви налягане може да остане високо няколко седмици след раждането, което изисква медикаментозно лечение. Вашият доставчик на здравни услуги ще работи с вас след бременността, за да управлява кръвното ви налягане. Хората с прееклампсия – особено тези, които развиват състоянието в началото на бременността – са изложени на по-голям риск от високо кръвно налягане (хипертония) и сърдечни заболявания по-късно в живота. Познавайки тази информация, тези лица могат да работят със своя доставчик на първична медицинска помощ, за да предприемат стъпки за намаляване на тези рискове.
Какво е следродилна прееклампсия?
Следродилна прееклампсия е, когато развиете прееклампсия след раждането на вашето бебе. Обикновено се появява в рамките на два дни след раждането, но може да се развие и няколко седмици по-късно. Признаците на следродилна прееклампсия са подобни на прееклампсията и включват подуване на крайниците, главоболие, зацапване, болки в стомаха и гадене. Това е сериозно състояние, което може да причини гърчове, инсулт и увреждане на органи.
Каква е разликата между прееклампсия и еклампсия?
Еклампсия е тежка прееклампсия, която причинява гърчове. Счита се за усложнение на прееклампсия, но може да се появи без признаци на прееклампсия. В редки случаи може да доведе до кома, инсулт или смърт.
обобщаване
Прееклампсията е сериозно състояние, за което може дори да не подозирате, че имате. Важно е да спазвате всичките си пренатални срещи и да бъдете открити за всички симптоми, които чувствате по време на бременност. Когато прееклампсията се диагностицира рано, тя може да бъде лекувана и да запази безопасността и здравето както на вас, така и на плода. Повечето жени с прееклампсия раждат здрави бебета.
