ИН ВИТРО ОПЛОЖДАНЕ (IVF) В ЕСТЕСТВЕН ЦИКЪЛ

Първият успешен опит за ин витро оплождане в Манчестър през 1978 г. е извършен по метода на естествения цикъл. Въпреки че през следващите години употребата на лекарства за стимулиране на яйчниците промени много ситуацията, през последните години методът на естествения цикъл все повече се използва като алтернатива на употребата на лекарства

Естественият цикъл е методът, при който не прилагаме лекарства с цел стимулиране на яйчниците и получаване на много яйцеклетки, както се прави при класическото IVF. Напротив, наблюдаваме папилата, която жената естествено произвежда сама по време на цикъла.

Проследяването се извършва чрез влагалищна ехография, както и чрез измерване на хормони в кръвта. Когато фоликулът нарасне достатъчно, до около 16-17 милиметра, се прави инжекция гонадотропин за окончателното му узряване (Pregnyl, Ovitrelle) и след 36-38 часа се извършва извличане на яйцеклетката. След като яйцеклетката бъде взета и оплодена, полученият ембрион се поставя в матката с класическия метод на ембриотрансфер, 2-3 дни след изваждането на яйцеклетката.

Предимството на естествения цикъл е, че не прилагаме лекарства за стимулиране на яйчниците. Въпреки че лекарствата за ин витро оплождане се използват от 25 години и не изглежда да се обвиняват за въздействие върху здравето, много жени не желаят да получават инжекционни хормони. При метода на естествения цикъл етапът на стимулация се заобикаля и единствените използвани лекарства са неинжекционни лекарства след овулация, насочени към подобряване на шанса за имплантиране на ембриона в матката и постигане на бременност.

Освен това се избягват основните усложнения на класическото IVF: синдром на овариална хиперстимулация и многоплодна бременност.

Този метод се използва при жени, които или не могат да приемат лекарства по различни медицински причини, или имат лош отговор към тях (Poor responders). Може да се използва и при жени, които са имали множество неуспешни опити с ембриони с лошо качество.

Недостатъкът на естествения цикъл е, че успеваемостта на метода е значително по-ниска в сравнение с класическия екстракорпорален с използване на лекарства. Шансът яйцеклетката да бъде намерена при извличане, оплодена и ембрион с добро качество, развит в лабораторията, е около 50-60%. След като бъде трансфериран ембрион с добро качество, шансът за бременност може да се доближи до 35%, в зависимост от възрастта на жената.

В обобщение, методът на естествения цикъл може да се използва с доста добри проценти на успех или при жени, които не желаят да приемат лекарства за стимулиране на яйчниците си, или при жени, чийто отговор на лекарствата е слаб.