ТЕСТОВЕ ЗА КОНТРОЛ НА ФЕРТИЛЕТА

Най-добре е да потърсите помощта на специалист по репродуктивна медицина и фетална медицина, ако сте под 35-годишна възраст и не сте постигнали бременност в рамките на 12 месеца. За двойки над 35 години това се препоръчва след 6 месеца опити.
Знаем, че посещението в клиника за репродуктивно здраве за изследвания може да бъде стресиращо, когато не знаете какво да очаквате. За да ви помогнем, нашите специалисти по репродуктивно здраве са изготвили тази статия, която описва някои неща, които е добре да знаете. Ще ви запознаем с различните видове изследвания за безплодие и ще ви подготвим с обща представа за това какво представлява положителен или отрицателен резултат при всяко изследване.

Какви изследвания съществуват за оценка на плодовитостта?

Когато посетите нашия Център, специалистът по репродуктивна медицина и фетална медицина Alexandros Traianos ще иска да се запознае с пълната ви медицинска история и с евентуалните предишни лечения, които сте провели, включително с преглед на резултатите от предишни изследвания за безплодие.
Вероятно ще е необходимо да се извърши и общ физикален преглед на двамата партньори, когато това се изисква, за да се оцени цялостното ви здравословно състояние. Не всички видове изследвания за безплодие ще са необходими за всеки отделен случай, така че тази основна оценка може да даде на специалиста представа откъде да започне.
Изследванията за безплодие се разделят на два основни вида. Първо, има кръвни изследвания: тези изследвания могат да анализират наличието и/или количеството на различни хормони. Вторият вид е образната диагностика, която може да помогне на специалиста по репродуктивно здраве да „види“ вътре в репродуктивната ви система, за да установи кое е проблемът, ако има такъв. В тази статия ще разгледаме кръвните изследвания.

Кръвни изследвания за безплодие

Човешкото тяло естествено произвежда цяла поредица от мощни хормони, всеки от които има различна роля в сложната система, която регулира менструацията, овулацията и репродуктивния цикъл, включително бременността. Кръвта помага на лекаря да оцени тези хормони. Обикновено вашият лекар ще ги назначи, преди да започне каквото и да е лечение за плодовитост.
При разглеждането на резултатите от различните хормонални нива е важно да си припомним, че те се различават при отделните хора и могат да са показателни за различни неща в зависимост от много фактори, като възрастта и общата здравна история.

Естрадиол

Естрадиолът е един от най-мощните представители на групата стероидни хормони, известни като естрогени. Той контролира развитието и поддържането на женските полови характеристики и действа върху женските репродуктивни органи, включително лигавицата на влагалището и фалопиевите тръби. Естрадиолът се произвежда от развиващите се фоликули, микроскопичните торбички, които съдържат яйцеклетки в яйчниците, и води до производството на плодородна слуз от шийката на матката, като същевременно подготвя лигавицата на матката за имплантиране на оплодена яйцеклетка или ембрион.

• Нивата на естрадиол се измерват в пикограми на милилитър (pg / ml).
• Нормалните нива варират в широки граници в зависимост от фазата на менструалния цикъл и могат да бъдат от 30 до 400 pg / ml.

Антимюлеров хормон (AMH)

Антимюлеровият хормон се произвежда основно в яйчниците на жената.

• Нивата на AMH в кръвта се измерват в нанограми на милилитър (ng / ml).
• Нормалните нива се считат поне за над 1,0 ng / ml, въпреки че много високите нива могат да подсказват друг проблем. Фоликулостимулиращ хормон (FSH). Фоликулостимулиращият хормон се произвежда от хипофизата в мозъка. Нивата в кръвта варират в зависимост от менструалния цикъл. Повишаването на FSH през първата половина на цикъла стимулира развитието на фоликулите и докато те узряват, действа заедно с други хормони, за да предизвика овулация. След овулацията обратната връзка към хипофизата потиска отделянето на FSH, като по този начин нивата се понижават.
• FSH се измерва в международни единици на милилитър (mIU / ml).
• Добро ниво за базово изследване, когато FSH трябва да е ниско, е вероятно под 10 mIU / ml, но резултатите изискват внимателно тълкуване от специалист по репродуктивно здраве като част от общия хормонален баланс.
• Необичайно високите нива на FSH могат да бъдат показателни за нисък овариален резерв.

Лутеинизиращ хормон (LH)

След първоначалната стимулация на фоликулите от FSH през първата част на менструалния цикъл, повишаването на LH, произвеждан от хипофизата, стимулира освобождаването на яйцеклетка от фоликула, процес, известен като овулация. Измерването на този пик често се използва, за да се предвиди най-плодовитият период на жената.

Прогестерон

• Прогестеронът подготвя матката да бъде готова за имплантиране на оплодена яйцеклетка или ембрион след овулацията. Ако забременеете след овулацията, нивата на прогестерон се повишават и спомагат за поддържането на бременността. Ако не забременеете, нивата на прогестерон намаляват и това спомага за започването на менструален цикъл.
• При нормален менструален цикъл нивата на прогестерон варират през целия месец.
• Най-високите нива се очакват в средата на лутеалната фаза на вашия цикъл и обикновено концентрации над 3 ng / ml показват, че имате овулация.
• а нива 8-10 10 ng / ml са желателни за бременност.

Андрогени

Нормално е да се произвеждат малки количества „мъжки хормони“ или андрогени, като тестостерон и DHEA-S. Въпреки това прекомерното производство, водещо до необичайно високи нива, може да повлияе на развитието на фоликулите и на овулацията. Повишени нива на тестостерон често се срещат при синдрома на поликистозните яйчници (PCOS), който може да е свързан с безплодие.

• Тестостеронът в кръвта се измерва в нанограми на децилитър (ng / dL).
• Нормалните нива при жените варират между 15 и 70 ng / dL в повечето лаборатории.
• Нива, които са по-ниски или по-високи от този диапазон, могат да причинят проблеми с плодовитостта, както и други симптоми.

Пролактин

Пролактинът има много функции, но е най-известен със стимулирането на производството на мляко при кърмещите. Той е повишен и по време на бременност. При липса на бременност тялото обикновено има ниски нива на този хормон. Високите нива могат да бъдат страничен ефект на някои лекарства или да бъдат предизвикани от малък израстък в хипофизата на мозъка и могат да доведат до менструални нарушения.

• Нормалното ниво на пролактин за жени, които не са бременни или кърмещи, в повечето лаборатории е под 25 ng / ml.
• Почти всички случаи на хиперпролактинемия се повлияват лесно с лекарства за перорален прием.

Хормони на щитовидната жлеза

Недостатъчно активната щитовидна жлеза е известна като хипотиреоидизъм. Скорошно проучване на екип от Медицинското училище на Харвард показа, че сред жените с необяснимо безплодие ниската функция на щитовидната жлеза е два пъти по-честа, отколкото при жените без това заболяване.
Кръвните изследвания за нивата на щитовидната жлеза обикновено измерват количеството на тиреостимулиращия хормон (TSH) от хипофизата. При ниски циркулиращи нива на тиреоиден хормон мозъкът работи „извънредно“, за да се опита да възстанови оптималното ниво.

• TSH се измерва в милиинтернационални единици на литър (mIU / L).
• Нормалното ниво на TSH е в диапазона от 0,4 до 4,0 mIU / L, като нива над този диапазон обикновено показват недостатъчно активна щитовидна жлеза. Важно е да запомните, че при всички тези кръвни изследвания единична стойност на определен хормон не може да се приема като диагностична за плодовитостта или безплодието, тъй като хормоните непрекъснато се колебаят. При някои хормони денят от менструалния цикъл, в който се извършва измерването, е от решаващо значение. При други може да има причини за патологични резултати, които не са свързани с плодовитостта. Квалифициран и опитен специалист по плодовитост е необходим за интерпретацията на резултатите от кръвните изследвания и за предоставянето на препоръки за лечение.

*Съдържанието на този блог не е предназначено да замести професионален медицински съвет, диагноза или лечение. Винаги потърсете съвета на квалифицирани здравни специалисти относно въпроси, които може да имате във връзка с медицински състояния.