СЕЛЕКЦИЯ НА ПОЛА ПРИ ЕКЗОЗОМНО ОПЛОЖДАНЕ

7 август 2022 г.2′ четене

Повечето родители биха били щастливи да имат бебе независимо от пола – момче или момиче. По различни причини обаче някои силно предпочитат единия пол пред другия. Виждаме, че това се случва например по културни причини или когато едно семейство вече има няколко деца от единия пол и просто иска да има деца и от двата пола.

Това не е нещо ново. Хората са се опитвали да влияят на пола на децата си много преди появата на ин витро оплождането. Например някои вярват, че полов контакт по определен начин ще определи пола на потомството. Тази идея изглежда се подкрепя от факта, че X (женската) или Y (мъжката) хромозома от сперматозоида определя пола на ембриона (яйцеклетката, или ооцитът, винаги носи X хромозома). Тъй като Y хромозомата е по-малка и следователно по-лека от X хромозомата, някои смятат, че това позволява на сперматозоидите с Y хромозома да плуват по-бързо. На практика тази разлика е твърде малка, за да има значение, и подобни техники не водят до раждането на значително повече бебета от който и да е пол, отколкото иначе би се очаквало. Техниките за избор на пола, основани на разликите в скоростта на движение на сперматозоидите, не са особено ефективни.

При ин витро оплождането обаче имаме възможност да изследваме генетичния състав на ембриона. Можем да изследваме ембрионите в култура за заболявания, които се предават чрез хромозомите (моногенни дефекти), като например муковисцидоза. След това в матката се прехвърлят само онези ембриони, които не носят гена на заболяването. Можем също да проверим броя на хромозомите във всеки ембрион и да прехвърлим само тези с нормален брой. Очаква се този подход да повиши успеваемостта на ин витро оплождането на трансфер, като се изключи прехвърлянето на нежизнеспособни ембриони. Тези генетични изследвания са известни като PGD или PGS (предимплантационна генетична диагностика или скрининг).

PGD и PGS разкриват и пола на ембриона, което позволява избор на пола. Женските ембриони имат две X хромозоми (по една от всеки родител), а мъжките ембриони имат една X хромозома от майката и една Y хромозома от бащата. Прехвърлянето само на ембриони от единия пол значително увеличава вероятността родените деца да бъдат от този пол. Това е много ефективна техника за избор на пола.

За да научите повече за избора на пола, свържете се с Центъра за репродуктивна медицина и фетална медицина – д-р Александрос Траянос за консултация.

ЗА ЛЕКАРЯ

Д-р Александрос Траянос

Гинеколог · Специалист по репродуктивна медицина и фетална медицина

Подкрепя научното съвършенство в клиничната практика и признава възможностите, които съвременните методи за репродукция предлагат на двойките, желаещи да имат свое дете.

Неговият профил

Съдържанието на статията има информационен характер и не замества медицинския преглед и съвет.

Всички статии

Първата стъпка е разговор.

На първата среща обсъждаме вашата медицинска история и това, което ви притеснява, за да разгледаме заедно какви възможности съществуват.

или се обадете на нас на 2310 277 032

Какво ни питат по-често.

Като безплодие се определя невъзможността за настъпване на зачеване след една година (или 6 месеца, ако се касае за жена над 35-годишна възраст) при нормални, редовни полови контакти. С други думи, когато мине една година, без жената да е забременяла, двойката следва да се обърне към своя лекуващ лекар, за да се установи каква е причината, поради която не настъпва бременност, и впоследствие тя да бъде повлияна. Всички обаче трябва да сме осведомени и да не забравяме, че факторът възраст е най-решаващият за женската плодовитост и че индивидуализираният подход към всяка двойка представлява „златният ключ“, който решава проблема.

Разбира се, че не. Приблизително в една трета от случаите безплодието се дължи на жената (женски фактор), а в една трета от случаите – на мъжа (мъжки фактор). В останалата една трета то се дължи и на двамата (както на мъжа, така и на жената) или дори на неизвестни фактори.

• алкохолът • наркотичните вещества • токсините от околната среда, включително пестицидите и оловото • тютюнопушенето • здравословните проблеми • лекарствата • лъчетерапията и химиотерапията • възрастта

Като цяло специалистите са съгласни, че фактът, че една двойка вече е имала дете, може да се счита за доказателство, че първоначално не е съществувал проблем с инфертилитета. Това е като малък тест, който е бил проведен и показва, че те са „успели“ поне веднъж. От друга страна обаче трябва да знаем, че междувременно нещата може да са се променили и да е възникнал някакъв проблем (напр. мъжът да е прекарал възпаление, което да влияе върху качеството на спермата му, или да се е случило нещо, което влияе върху женската фертилност: възпаление, гинекологична операция, аборт и др.). Следователно във всеки случай, ако изтече разумен период (една година) и двойката не може да постигне бременност, тогава с помощта на своя лекар трябва да проучи дали е възникнал проблем, който причинява инфертилитет.

Процентите на успеваемост се различават във всеки център за инвитро оплождане. Много важни фактори са също възрастта на жената, нивата на нейните хормони и, разбира се, спермата на съпруга. Като цяло процентите варират около 45% или малко повече при жени до 35-годишна възраст.

Броят на лечебните цикли, на които може да се подложи една жена, не е определен. Безспорно е, че в нашата страна има акушер-гинеколози на високо ниво и организирани центрове за лечение на инфертилитет, които предлагат безупречни медицински услуги в тази област. При наличие на правилни показания (напр. яйчници, които реагират на стимулационното лечение, ендометриум с добро качество и др.) процентът на успеваемост — особено при използване на по-новите техники и биотехнологични лекарства, които показват повишена биологична активност в сравнение с конвенционалните лекарства, получени от урина — достига кумулативно приблизително 65%–70% след 4 лечебни цикъла.

Събирането на яйцеклетките продължава 10–15 минути, не е болезнено, извършва се под седация и след края на процедурата можете да се върнете към обичайните си дейности.

Връзката между лекарствата, използвани при инвитро оплождане, и риска от развитие на рак представлява най-голямото притеснение за жените, които се включват в тези програми. Въпреки това многобройни литературни данни, събрани от надеждни научни проучвания и публикувани в авторитетни медицински списания по света, са успокояващи и не потвърждават това притеснение.

В Центъра за репродуктивна медицина на д-р Traianos предлагаме услуги по криоконсервация на яйцеклетки/сперма за всички, които имат лична или медицинска причина и се нуждаят от тази услуга. Използваме най-съвременната техника на витрификация при замразяването на сперма и яйцеклетки.

Първата стъпка е разговор.

Какво ни питат по-често.

Кога се счита, че една двойка е с безплодие?

Безплодието само женски проблем ли е?

Какво увеличава риска от мъжки инфертилитет?

Вече имам едно дете, но сега изпитвам затруднения да забременея отново. Възможно ли е да е възникнал проблем при мен или при моя партньор?

Какъв е процентът на успеваемост при инвитро оплождането?

Колко пъти една жена може да се подложи на ин витро фертилизация?

Болезнено ли е събирането на яйцеклетките?

Могат ли лекарствата за инвитро оплождане да ми причинят рак?

Мога ли да замразя яйцеклетките или спермата си?