Muchas mujeres han oído hablar del infame "reloj biológico" reproductivo, pero es posible que no sepan que es muy real. El envejecimiento es un proceso normal e inevitable. A medida que envejece, su fertilidad disminuye debido a los cambios en los ovarios relacionados con la edad. Una mujer nace con todos los óvulos que jamás tendrá, a diferencia del hombre que sigue produciendo espermatozoides durante toda su vida. De los óvulos que quedan en la pubertad, sólo unos 200 ovularán durante todos los años reproductivos y el resto sufrirá atresia. La atresia es un proceso degenerativo que ocurre independientemente de si estás embarazada, tienes ciclos menstruales regulares, usas anticonceptivos o te sometes a un tratamiento de infertilidad. Fumar parece acelerar la atresia y se asocia con la menopausia precoz.
Lamentablemente, los signos externos del potencial reproductivo de una mujer son pocos o ninguno. Las posibilidades de concepción generalmente comienzan a disminuir alrededor de los 30 años, aunque en algunas mujeres pueden comenzar antes. A los 30 años, una mujer sana y fértil tiene 20% de posibilidades de éxito en un mes de intento. A la edad de 40 años, esta probabilidad se ha reducido a sólo 51 TP3T. En casos raros, una mujer puede tener insuficiencia ovárica prematura y sus ovarios pueden dejar de producir óvulos mucho antes, tal vez alrededor de los 20 años. No sólo el potencial reproductivo de una mujer disminuye con la edad, sino que también aumenta la probabilidad de que se produzcan mudas. Este aumento probablemente se deba a la calidad de los óvulos (mayor número de óvulos anormales) que produce a medida que crece.
reserva ovárica
La reserva ovárica se refiere a la calidad y cantidad de óvulos en los ovarios y qué tan bien responden a las señales hormonales que reciben del cerebro. La reserva ovárica se puede evaluar mediante un simple análisis de sangre y una ecografía. El análisis de sangre se utiliza para medir las hormonas FSH (hormona folículo estimulante), LH (hormona luteinizante) y estradiol en los días 2, 3 o 4 del ciclo (el día 1 es el primer día de flujo menstrual completo). Los niveles altos de FSH indican que tu reserva ovárica es baja y por tanto las posibilidades de concepción son bajas. Su médico también puede realizar una ecografía para medir la cantidad de folículos pequeños o "carbonatados" en sus ovarios. Un recuento bajo de folículos predice una mayor probabilidad de una mala respuesta al tratamiento y una menor probabilidad de un nacimiento vivo.
Tratamiento
Existen muchos tratamientos diferentes para la infertilidad. Decidir seguir un tratamiento para la infertilidad es una decisión importante y debe discutirse con su pareja y su médico. A medida que una mujer envejece, no sólo disminuye su potencial de fertilidad, sino que las opciones de tratamiento eficaces también se vuelven limitadas. La estimulación ovárica hormonal tradicional combinada con la inseminación intrauterina puede ser el tratamiento preferido para algunas pacientes menores de 40 años, pero es mucho menos eficaz en mujeres mayores de 40 años. La FIV es el tratamiento más eficaz para mujeres de cualquier edad reproductiva, pero la tasa de nacidos vivos de mujeres que utilizan sus propios óvulos para la FIV disminuye significativamente en mujeres mayores de 40 años. Las tasas de éxito de la FIV en mujeres mayores de 40 años aumentan significativamente con el uso de una donante de óvulos jóvenes. Si bien la edad puede tener un efecto dramático en los ovarios y los óvulos producidos, el útero de una mujer de 40 años suele ser tan bueno como el de una mujer más joven. Sin embargo, muchas mujeres preferirían utilizar sus propios óvulos en lugar de una donante de óvulos y, por lo tanto, deberían empezar a intentar concebir mucho antes de los 40 años.
Conclusión
El envejecimiento tiene un efecto profundo en todos nosotros. Los signos del envejecimiento en la capacidad reproductiva de la mujer pueden ser sutiles o completamente ocultos. Las mujeres deben comprender que el deterioro ovárico es un proceso normal y continuo mientras planifican su futuro. Desafortunadamente, no existe ningún tratamiento que pueda restaurar los óvulos o mejorar su calidad. Por lo tanto, es importante que las mujeres sean conscientes de los efectos potenciales del envejecimiento sobre su fertilidad, incluida una disminución general de la fertilidad, un mayor riesgo de aborto espontáneo y un mayor riesgo de anomalías cromosómicas en los recién nacidos.
Si está preocupada por su potencial reproductivo o tiene dificultades para quedar embarazada, comuníquese con el Centro de Medicina Reproductiva y Medicina Fetal “Dr. Alexandros Traianos” para programar una cita.
