لقد سمعت العديد من النساء عن "الساعة البيولوجية" الإنجابية سيئة السمعة، لكنهن قد لا يعرفن أنها حقيقية تمامًا. الشيخوخة هي عملية طبيعية لا مفر منها. مع تقدمك في السن، تنخفض خصوبتك بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في المبيضين. تولد المرأة بكل البويضات التي ستحصل عليها، على عكس الرجل الذي يستمر في إنتاج الحيوانات المنوية طوال حياته. من بين البويضات المتبقية عند سن البلوغ، سيتم إباضة حوالي 200 بويضة فقط خلال جميع سنوات الإنجاب، وسيعاني الباقي من رتق. رتق هو عملية تنكسية تحدث بغض النظر عما إذا كنت حاملاً، أو لديك دورات شهرية منتظمة، أو تستخدمين وسائل منع الحمل، أو تخضعين لعلاج العقم. يبدو أن التدخين يسرع من رتق البشرة ويرتبط بانقطاع الطمث المبكر.
لسوء الحظ، فإن العلامات الخارجية لقدرة المرأة على الإنجاب قليلة أو معدومة. تبدأ فرصة الحمل عمومًا في الانخفاض في سن الثلاثين تقريبًا، على الرغم من أنها قد تبدأ مبكرًا لدى بعض النساء. في سن الثلاثين، تتمتع المرأة السليمة والخصبة بفرصة نجاح تبلغ 20% خلال شهر من المحاولة. وبحلول سن الأربعين، انخفض هذا الاحتمال إلى 5% فقط. في حالات نادرة، قد تصاب المرأة بفشل المبايض المبكر، وقد يتوقف المبيضان عن إنتاج البويضات في وقت مبكر جدًا، ربما في أواخر العشرينات من عمرها. لا تنخفض القدرة الإنجابية لدى المرأة مع تقدم العمر فحسب، بل تزداد أيضًا فرصة تساقطها. ربما ترجع هذه الزيادة إلى جودة البويضات (زيادة عدد البويضات غير الطبيعية) التي تنتجها مع تقدمها في السن.
احتياطي المبيض
ويشير احتياطي المبيض إلى نوعية وكمية البويضات الموجودة في المبيضين ومدى استجابتها للإشارات الهرمونية التي تتلقاها من الدماغ. يمكن تقييم احتياطي المبيض من خلال فحص دم بسيط والموجات فوق الصوتية. يُستخدم اختبار الدم لقياس هرمونات FSH (الهرمون المنبه للجريب)، وLH (هرمون اللوتين)، والإستراديول في اليوم الثاني أو الثالث أو الرابع من الدورة (اليوم الأول هو اليوم الأول من تدفق الحيض الكامل). يشير ارتفاع مستويات هرمون FSH إلى أن احتياطي المبيض لديك منخفض وبالتالي فرص الحمل منخفضة. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لقياس عدد الجريبات الصغيرة أو "الكربوناتية" في المبيضين. يتنبأ انخفاض عدد الجريبات بزيادة احتمالية الاستجابة الضعيفة للعلاج وانخفاض احتمالية الولادة الحية.
علاج
هناك العديد من العلاجات المختلفة للعقم. يعد اتخاذ قرار بمتابعة علاج العقم قرارًا مهمًا ويجب مناقشته مع شريك حياتك وطبيبك. مع تقدم المرأة في العمر، لا تنخفض إمكانية خصوبة المرأة فحسب، بل تصبح خيارات العلاج الفعالة محدودة أيضًا. قد يكون التحفيز الهرموني التقليدي للمبيض مع التلقيح داخل الرحم هو العلاج المفضل لبعض المرضى تحت سن الأربعين، ولكنه أقل فعالية بكثير عند النساء فوق سن الأربعين. التلقيح الاصطناعي هو العلاج الأكثر فعالية للنساء في أي عمر إنجابي، ولكن معدل المواليد الأحياء للنساء اللاتي يستخدمن بويضاتهن في التلقيح الصناعي ينخفض بشكل ملحوظ لدى النساء فوق سن الأربعين. تزداد معدلات نجاح التلقيح الاصطناعي لدى النساء فوق سن الأربعين بشكل كبير باستخدام متبرعة شابة بالبويضات. في حين أن العمر يمكن أن يكون له تأثير كبير على المبيضين والبويضات المنتجة، فإن رحم المرأة في الأربعينيات من عمرها عادة ما يكون جيدًا مثل رحم المرأة الأصغر سناً. ومع ذلك، تفضل العديد من النساء استخدام بيضهن بدلاً من المتبرعة بالبويضات، وبالتالي يجب أن يبدأن في محاولة الحمل قبل سن الأربعين.
خاتمة
الشيخوخة لها تأثير عميق علينا جميعا. علامات الشيخوخة في القدرة الإنجابية للمرأة يمكن أن تكون خفية أو مخفية تماما. تحتاج النساء إلى فهم أن تراجع المبيض هو عملية طبيعية ومستمرة أثناء التخطيط لمستقبلهن. لسوء الحظ، لا يوجد علاج يمكنه استعادة البويضات أو تحسين جودتها. لذلك، من المهم أن تكون المرأة على دراية بالآثار المحتملة للشيخوخة على خصوبتها، بما في ذلك انخفاض عام في الخصوبة، وزيادة خطر الإجهاض، وزيادة خطر حدوث تشوهات الكروموسومات عند الأطفال حديثي الولادة.
إذا كنت قلقة بشأن إمكاناتك الإنجابية أو تواجهين صعوبة في الحمل، فتواصلي مع مركز الطب الإنجابي وطب الأجنة “د. ألكسندروس ترايانوس" لتحديد موعد.
