FERTILITÉ ET MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES

18 décembre 20242′ de lecture4 rubriques

SOMMAIRE

Comment les IST affectent la fertilité
Conseils de prévention
Traitement et prise en charge
Exemples de prise en charge des IST en matière de fertilité :

Les infections sexuellement transmissibles (IST) affectent la fertilité chez les hommes comme chez les femmes, souvent sans symptômes immédiats. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour préserver la santé reproductive et réduire le risque de complications graves.

Comment les IST affectent la fertilité

Les IST, telles que la chlamydia et la gonorrhée, peuvent provoquer des inflammations et des cicatrices dans l'appareil reproducteur, entraînant des problèmes tels que :

- Des obstructions des trompes chez les femmes, qui peuvent empêcher l'ovulation.

- Une diminution de la qualité du sperme chez les hommes, réduisant les chances de conception.

Conseils de prévention

Contrôles médicaux réguliers : le dépistage régulier des IST est indispensable, en particulier si vous envisagez d'avoir des enfants. Même en l'absence de symptômes, les IST peuvent affecter la fertilité.
Utilisation de moyens de protection : l'utilisation de préservatifs lors des rapports sexuels réduit considérablement le risque de contamination par une IST.
Dialogue avec votre partenaire : communiquez avec votre partenaire au sujet de la prévention des IST et de la mise en place de mesures préventives.

Traitement et prise en charge

Si une IST vous a été diagnostiquée, le traitement peut comprendre des antibiotiques ou d'autres traitements médicamenteux. Le début immédiat du traitement est indispensable pour éviter des lésions permanentes de l'appareil reproducteur.

Exemples de prise en charge des IST en matière de fertilité :

- Antibiotiques pour les infections bactériennes : ils traitent la chlamydia et la gonorrhée avant qu'elles ne provoquent des problèmes graves.

- Conseils d'un spécialiste de la reproduction : ils peuvent contribuer à préserver votre santé reproductive et à prévenir de futurs problèmes.

La prévention et le diagnostic précoce sont les clés pour préserver votre fertilité. Consultez un spécialiste en médecine de la reproduction pour obtenir des conseils et des soins personnalisés, afin de protéger votre santé et vos choix futurs.

ÉTIQUETTESSantéReproductivefertilitéprévention

À PROPOS DU MÉDECIN

Dr Alexandre Traïanos

Gynécologue · Spécialiste en médecine de la reproduction et en médecine fœtale

Il soutient l’excellence scientifique dans la pratique clinique et reconnaît les possibilités offertes par les méthodes modernes de reproduction aux couples qui souhaitent avoir leur propre enfant.

Son profil

Le contenu de cet article est fourni à titre informatif et ne remplace pas un examen ni un avis médical.

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Ce que l’on nous demande le plus souvent.

On définit l'infertilité comme l'absence de conception après un an (ou 6 mois s'il s'agit d'une femme de plus de 35 ans) de rapports sexuels normaux et réguliers. En d'autres termes, lorsqu'un an s'est écoulé sans que la femme soit tombée enceinte, le couple doit consulter son médecin traitant afin d'identifier la cause de l'absence de grossesse, puis d'y remédier. Nous devons tous, toutefois, être sensibilisés et ne pas oublier que l'âge est le facteur le plus déterminant pour la fertilité féminine, et que l'approche personnalisée de chaque couple constitue la « clé d'or » qui permet de résoudre le problème.

Bien sûr que non. Dans environ un tiers des cas, l'infertilité est due à la femme (facteur féminin), tandis que dans un autre tiers des cas, elle est due à l'homme (facteur masculin). Dans le tiers restant, elle est due aux deux partenaires (à la fois à l'homme et à la femme), voire à des facteurs inconnus.

• l’alcool • les substances narcotiques • les toxines environnementales, y compris les pesticides et le plomb • le tabagisme • les problèmes de santé • les médicaments • la radiothérapie et la chimiothérapie • l’âge

De manière générale, les spécialistes s’accordent à dire que le fait qu’un couple ait déjà eu un enfant peut être considéré comme une preuve qu’il n’existe pas, a priori, de problème d’infertilité. C’est comme un petit test qui a été réalisé et qui démontre qu’ils « y sont parvenus » au moins une fois. Toutefois, il faut savoir qu’entre-temps, la situation peut avoir changé et qu’un problème peut être apparu (par exemple, l’homme peut avoir présenté une inflammation affectant la qualité de son sperme, ou un événement peut être survenu et avoir une incidence sur la fertilité féminine : une inflammation, une intervention gynécologique, une interruption de grossesse, etc.). Dans tous les cas, si un délai raisonnable (un an) s’écoule sans que le couple parvienne à obtenir une grossesse, il doit alors, avec l’aide de son médecin, rechercher s’il existe un problème susceptible de provoquer une infertilité.

Les taux de réussite varient selon chaque centre de fécondation in vitro. Des facteurs très importants sont également l’âge de la femme, ses taux hormonaux et, bien entendu, le sperme du conjoint. En général, les taux se situent autour de 45 %, voire légèrement plus, chez les femmes jusqu’à 35 ans.

Le nombre de cycles de traitement auxquels une femme peut se soumettre n’est pas déterminé. Il est certain que, dans notre pays, il existe des obstétriciens-gynécologues de haut niveau et des centres organisés de traitement de l’infertilité, qui offrent des services médicaux irréprochables dans ce domaine. Lorsqu’il existe des indications appropriées (par exemple, des ovaires répondant au traitement de stimulation, un endomètre de bonne qualité, etc.), le taux de réussite — en particulier avec l’utilisation des techniques les plus récentes et de médicaments biotechnologiques, qui présentent une bioactivité accrue par rapport aux médicaments conventionnels d’origine urinaire — atteint cumulativement environ 65 % à 70 % après 4 cycles de traitement.

Le prélèvement des ovocytes dure 10 à 15 minutes, n’est pas douloureux, est réalisé sous sédation et, à la fin de la procédure, vous pouvez reprendre vos activités.

L’association entre les médicaments utilisés dans le cadre de la fécondation in vitro et le risque de développer un cancer constitue la principale préoccupation des femmes qui s’engagent dans ces programmes. Toutefois, de nombreuses références bibliographiques issues d’études scientifiques fiables et publiées dans des revues médicales reconnues à l’échelle internationale sont rassurantes et ne confirment pas cette inquiétude.

Au Centre de Médecine de la Reproduction du Dr Traianos, nous proposons des services de cryoconservation d'ovocytes et de spermatozoïdes aux personnes qui ont une raison personnelle ou médicale et qui ont besoin de ce service. Nous utilisons la technique de vitrification la plus moderne pour la congélation des spermatozoïdes et des ovocytes.

Comment les IST affectent la fertilité

Conseils de prévention

Traitement et prise en charge

Exemples de prise en charge des IST en matière de fertilité :

La première étape consiste à une discussion.

Ce que l’on nous demande le plus souvent.

Quand considère-t-on qu’un couple est infertile ?

L’infertilité est-elle uniquement un problème féminin ?

Qu’est-ce qui augmente le risque d’infertilité masculine ?

J'ai déjà un enfant, mais j'ai maintenant des difficultés à retomber enceinte. Est-il possible qu'un problème soit survenu chez moi ou chez mon partenaire ?

Quel est le taux de réussite de la fécondation in vitro ?

Combien de fois une femme peut-elle avoir recours à la fécondation in vitro ?

Le prélèvement des ovocytes est-il douloureux ?

Les médicaments utilisés dans le cadre de la fécondation in vitro peuvent-ils provoquer un cancer ?

Puis-je faire congeler mes ovocytes ou mon sperme ?