AMISSIONS MULTIPLES : STRATÉGIES D'ADAPTATION

22 février 20243′ de lecture3 rubriques

SOMMAIRE

Qu'est-ce que la perte de grossesse récurrente ?
Comment les fausses couches multiples sont-elles prises en charge ?
Notre équipe peut répondre à toutes vos questions

La prise en charge d'une fausse couche est en soi une épreuve difficile, mais l'expérience de deux fausses couches ou plus peut avoir un impact réellement néfaste sur le psychisme d'une femme. Il est toutefois possible pour une femme de mener à terme une grossesse saine, même après plusieurs fausses couches. La première étape, et la plus importante, dans cette direction consiste à consulter un spécialiste de la fertilité expérimenté.

Qu'est-ce que la perte de grossesse récurrente ?

On parle de perte de grossesse récurrente lorsqu'une femme a fait deux fausses couches ou plus. Environ 5 % des femmes subissent deux fausses couches ou plus, et 1 % en subissent trois ou plus. Une femme est plus susceptible de présenter des pertes de grossesse récurrentes si elle a plus de 35 ans ou si elle a déjà fait des fausses couches par le passé. La plupart des fausses couches (environ 60 %) sont dues à des anomalies génétiques de l'embryon. Étant donné que la qualité des ovocytes d'une femme diminue avec l'âge, ses ovocytes sont plus susceptibles de présenter des anomalies génétiques après l'âge de 35 ans. Ces anomalies peuvent entraîner des problèmes génétiques chez l'embryon, pouvant conduire à une perte de grossesse. Si les problèmes génétiques constituent la cause la plus fréquente des fausses couches multiples, les problèmes suivants peuvent également jouer un rôle :

Utérus cloisonné (septum utérin)
Col de l'utérus incapable de rester fermé
Fibromes ou polypes dans l'utérus
Syndrome d'Asherman, qui provoque des adhérences (tissu cicatriciel) dans l'utérus
Problèmes thyroïdiens ou hormonaux
Maladies auto-immunes telles que le syndrome des anticorps antiphospholipides (SAPL)

La première étape pour avoir un enfant après plusieurs fausses couches consiste à déterminer lequel de ces problèmes a causé les pertes.

Comment les fausses couches multiples sont-elles prises en charge ?

Avant de traiter la perte de grossesse récurrente, des examens diagnostiques sont réalisés afin d'en déterminer la cause. Ces examens comprennent généralement un examen physique, des analyses sanguines et une échographie. Notre équipe peut également prescrire des tests génétiques, une hystérosonographie ou une intervention chirurgicale mini-invasive pour l'examen des organes pelviens. En fonction toujours des résultats des examens, nos spécialistes vous recommanderont une ou plusieurs des options suivantes pour le traitement de la perte de grossesse récurrente :

Fécondation in vitro avec PGT-A ou PGT-M pour la prise en charge des problèmes génétiques
Intervention chirurgicale mini-invasive pour le traitement d'un septum utérin, de fibromes, de polypes ou d'adhérences
Médicaments fluidifiant le sang pour la prise en charge des problèmes auto-immuns tels que le SAPL
Médicaments pour la prise en charge des problèmes thyroïdiens ou des déséquilibres hormonaux
Modifications du mode de vie, telles que l'arrêt du tabac et le maintien d'un poids sain

Grâce à ces options thérapeutiques, une femme ayant fait plusieurs fausses couches a entre 60 % et 80 % de chances de mener à terme une grossesse saine. Pour celles qui ne peuvent finalement pas porter un enfant, la gestation pour autrui existe également comme option pouvant les aider à avoir un bébé.

Notre équipe peut répondre à toutes vos questions

Nos spécialistes sont toujours disposés à répondre à vos questions afin de vous aider à vous sentir informé(e) et en confiance pour prendre les décisions qui vous conviennent. Planifiez une consultation ! Contactez dès aujourd'hui le Centre de médecine de la reproduction « Dr Alexandros Traianos » en appelant le ☎️(+30) 2310 277 032 ou en envoyant un message au 📧email alexandrostraianos@gmail.com.

ÉTIQUETTESMédecine_de_la_Reproductionprise en chargegrossesseSpécialiste en médecine de la reproductionCentre de médecine de la reproduction et de médecine fœtaleinfertilité

À PROPOS DU MÉDECIN

Dr Alexandre Traïanos

Gynécologue · Spécialiste en médecine de la reproduction et en médecine fœtale

Il soutient l’excellence scientifique dans la pratique clinique et reconnaît les possibilités offertes par les méthodes modernes de reproduction aux couples qui souhaitent avoir leur propre enfant.

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Ce que l’on nous demande le plus souvent.

On définit l'infertilité comme l'absence de conception après un an (ou 6 mois s'il s'agit d'une femme de plus de 35 ans) de rapports sexuels normaux et réguliers. En d'autres termes, lorsqu'un an s'est écoulé sans que la femme soit tombée enceinte, le couple doit consulter son médecin traitant afin d'identifier la cause de l'absence de grossesse, puis d'y remédier. Nous devons tous, toutefois, être sensibilisés et ne pas oublier que l'âge est le facteur le plus déterminant pour la fertilité féminine, et que l'approche personnalisée de chaque couple constitue la « clé d'or » qui permet de résoudre le problème.

Bien sûr que non. Dans environ un tiers des cas, l'infertilité est due à la femme (facteur féminin), tandis que dans un autre tiers des cas, elle est due à l'homme (facteur masculin). Dans le tiers restant, elle est due aux deux partenaires (à la fois à l'homme et à la femme), voire à des facteurs inconnus.

• l’alcool • les substances narcotiques • les toxines environnementales, y compris les pesticides et le plomb • le tabagisme • les problèmes de santé • les médicaments • la radiothérapie et la chimiothérapie • l’âge

De manière générale, les spécialistes s’accordent à dire que le fait qu’un couple ait déjà eu un enfant peut être considéré comme une preuve qu’il n’existe pas, a priori, de problème d’infertilité. C’est comme un petit test qui a été réalisé et qui démontre qu’ils « y sont parvenus » au moins une fois. Toutefois, il faut savoir qu’entre-temps, la situation peut avoir changé et qu’un problème peut être apparu (par exemple, l’homme peut avoir présenté une inflammation affectant la qualité de son sperme, ou un événement peut être survenu et avoir une incidence sur la fertilité féminine : une inflammation, une intervention gynécologique, une interruption de grossesse, etc.). Dans tous les cas, si un délai raisonnable (un an) s’écoule sans que le couple parvienne à obtenir une grossesse, il doit alors, avec l’aide de son médecin, rechercher s’il existe un problème susceptible de provoquer une infertilité.

Les taux de réussite varient selon chaque centre de fécondation in vitro. Des facteurs très importants sont également l’âge de la femme, ses taux hormonaux et, bien entendu, le sperme du conjoint. En général, les taux se situent autour de 45 %, voire légèrement plus, chez les femmes jusqu’à 35 ans.

Le nombre de cycles de traitement auxquels une femme peut se soumettre n’est pas déterminé. Il est certain que, dans notre pays, il existe des obstétriciens-gynécologues de haut niveau et des centres organisés de traitement de l’infertilité, qui offrent des services médicaux irréprochables dans ce domaine. Lorsqu’il existe des indications appropriées (par exemple, des ovaires répondant au traitement de stimulation, un endomètre de bonne qualité, etc.), le taux de réussite — en particulier avec l’utilisation des techniques les plus récentes et de médicaments biotechnologiques, qui présentent une bioactivité accrue par rapport aux médicaments conventionnels d’origine urinaire — atteint cumulativement environ 65 % à 70 % après 4 cycles de traitement.

Le prélèvement des ovocytes dure 10 à 15 minutes, n’est pas douloureux, est réalisé sous sédation et, à la fin de la procédure, vous pouvez reprendre vos activités.

L’association entre les médicaments utilisés dans le cadre de la fécondation in vitro et le risque de développer un cancer constitue la principale préoccupation des femmes qui s’engagent dans ces programmes. Toutefois, de nombreuses références bibliographiques issues d’études scientifiques fiables et publiées dans des revues médicales reconnues à l’échelle internationale sont rassurantes et ne confirment pas cette inquiétude.

Au Centre de Médecine de la Reproduction du Dr Traianos, nous proposons des services de cryoconservation d'ovocytes et de spermatozoïdes aux personnes qui ont une raison personnelle ou médicale et qui ont besoin de ce service. Nous utilisons la technique de vitrification la plus moderne pour la congélation des spermatozoïdes et des ovocytes.

Qu'est-ce que la perte de grossesse récurrente ?

Comment les fausses couches multiples sont-elles prises en charge ?

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La première étape consiste à une discussion.

Ce que l’on nous demande le plus souvent.

Quand considère-t-on qu’un couple est infertile ?

L’infertilité est-elle uniquement un problème féminin ?

Qu’est-ce qui augmente le risque d’infertilité masculine ?

J'ai déjà un enfant, mais j'ai maintenant des difficultés à retomber enceinte. Est-il possible qu'un problème soit survenu chez moi ou chez mon partenaire ?

Quel est le taux de réussite de la fécondation in vitro ?

Combien de fois une femme peut-elle avoir recours à la fécondation in vitro ?

Le prélèvement des ovocytes est-il douloureux ?

Les médicaments utilisés dans le cadre de la fécondation in vitro peuvent-ils provoquer un cancer ?

Puis-je faire congeler mes ovocytes ou mon sperme ?