CALENDRIER DE FIV

29 juin 20243′ de lecture9 rubriques

SOMMAIRE

Évaluation initiale et préparation (2 à 4 semaines)
Stimulation ovarienne (10 à 14 jours)
Ponction des ovocytes (1 jour)
Fécondation et culture des embryons (3 à 5 jours)
Transfert d'embryons (1 jour)
Attente et test de grossesse (2 semaines)
Si la grossesse est réussie
Si la grossesse n'est pas réussie
Conclusion

La fécondation in vitro (FIV/IVF) est un processus complexe et à plusieurs niveaux qui aide de nombreux couples à avoir un enfant. Il est important que les couples qui envisagent de recourir à cette méthode comprennent le calendrier et les différentes phases du processus. Vous trouverez ci-dessous le déroulement de la fécondation in vitro, du début à la fin.

Évaluation initiale et préparation (2 à 4 semaines)

Évaluation médicale

- Première consultation avec le spécialiste : discussion sur les antécédents médicaux et planification des examens nécessaires.

- Analyses sanguines et échographies : évaluation de la fonction ovarienne et du sperme.

Préparation et accompagnement

- Habitudes alimentaires et d'hygiène de vie : conseils sur l'alimentation et le mode de vie.

- Soutien psychologique : accompagnement psychologique pour la préparation du couple.

Stimulation ovarienne (10 à 14 jours)

Administration d'hormones

- Traitement hormonal : injection de gonadotrophines afin de stimuler les ovaires à produire plusieurs ovocytes.

- Surveillance par échographies et analyses sanguines : suivi de la croissance des follicules.

Programmation de l'ovulation

- Injection de gonadotrophine chorionique (hCG) : administration de l'injection lorsque les follicules sont prêts pour la maturation des ovocytes.

Ponction des ovocytes (1 jour)

Procédure de prélèvement

- Ponction ovocytaire : l'intervention est réalisée sous sédation et les ovocytes sont prélevés dans les ovaires à l'aide d'un guidage échographique.

Récupération et évaluation

- Récupération des ovocytes : les ovocytes sont prélevés et évalués quant à leur qualité.

- Recueil du sperme : le même jour, le sperme de l'homme est recueilli.

Fécondation et culture des embryons (3 à 5 jours)

Fécondation des ovocytes

- FIV classique ou ICSI : les spermatozoïdes sont placés avec les ovocytes (FIV) ou injectés directement dans les ovocytes (ICSI).

Culture des embryons

- Développement des embryons : les ovocytes fécondés sont mis en culture en laboratoire pendant 3 à 5 jours jusqu'à ce qu'ils atteignent le stade de blastocyste.

Transfert d'embryons (1 jour)

Transfert des embryons

- Sélection des meilleurs embryons : les embryons sont évalués et les meilleurs sont sélectionnés pour être transférés dans l'utérus.

- Transfert d'embryons : la procédure est indolore et dure quelques minutes, sans anesthésie.

Attente et test de grossesse (2 semaines)

Période d'attente

- Période d'attente de 12 à 14 jours : le couple attend de savoir si l'embryon s'est implanté dans l'utérus.

Test de grossesse

- Contrôle de la grossesse : une analyse de sang est effectuée afin de confirmer la grossesse.

Si la grossesse est réussie

Suivi

- Suivi continu : le médecin surveille la grossesse par des échographies et des analyses sanguines régulières.

Si la grossesse n'est pas réussie

- Bilan et planification : discussion avec le médecin sur les prochaines étapes et les améliorations possibles du processus.

Conclusion

Le processus de fécondation in vitro est complexe et exige patience et attention à chaque étape. De l'évaluation initiale et de la préparation jusqu'au transfert d'embryons et à l'attente du test de grossesse, chaque phase est déterminante pour la réussite de la démarche. Pour plus d'informations et pour des conseils personnalisés, n'hésitez pas à contacter notre cabinet. Nous sommes là pour vous accompagner à chaque étape du processus et vous aider à réaliser votre rêve de devenir parents.

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À PROPOS DU MÉDECIN

Dr Alexandre Traïanos

Gynécologue · Spécialiste en médecine de la reproduction et en médecine fœtale

Il soutient l’excellence scientifique dans la pratique clinique et reconnaît les possibilités offertes par les méthodes modernes de reproduction aux couples qui souhaitent avoir leur propre enfant.

Son profil

Le contenu de cet article est fourni à titre informatif et ne remplace pas un examen ni un avis médical.

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Ce que l’on nous demande le plus souvent.

On définit l'infertilité comme l'absence de conception après un an (ou 6 mois s'il s'agit d'une femme de plus de 35 ans) de rapports sexuels normaux et réguliers. En d'autres termes, lorsqu'un an s'est écoulé sans que la femme soit tombée enceinte, le couple doit consulter son médecin traitant afin d'identifier la cause de l'absence de grossesse, puis d'y remédier. Nous devons tous, toutefois, être sensibilisés et ne pas oublier que l'âge est le facteur le plus déterminant pour la fertilité féminine, et que l'approche personnalisée de chaque couple constitue la « clé d'or » qui permet de résoudre le problème.

Bien sûr que non. Dans environ un tiers des cas, l'infertilité est due à la femme (facteur féminin), tandis que dans un autre tiers des cas, elle est due à l'homme (facteur masculin). Dans le tiers restant, elle est due aux deux partenaires (à la fois à l'homme et à la femme), voire à des facteurs inconnus.

• l’alcool • les substances narcotiques • les toxines environnementales, y compris les pesticides et le plomb • le tabagisme • les problèmes de santé • les médicaments • la radiothérapie et la chimiothérapie • l’âge

De manière générale, les spécialistes s’accordent à dire que le fait qu’un couple ait déjà eu un enfant peut être considéré comme une preuve qu’il n’existe pas, a priori, de problème d’infertilité. C’est comme un petit test qui a été réalisé et qui démontre qu’ils « y sont parvenus » au moins une fois. Toutefois, il faut savoir qu’entre-temps, la situation peut avoir changé et qu’un problème peut être apparu (par exemple, l’homme peut avoir présenté une inflammation affectant la qualité de son sperme, ou un événement peut être survenu et avoir une incidence sur la fertilité féminine : une inflammation, une intervention gynécologique, une interruption de grossesse, etc.). Dans tous les cas, si un délai raisonnable (un an) s’écoule sans que le couple parvienne à obtenir une grossesse, il doit alors, avec l’aide de son médecin, rechercher s’il existe un problème susceptible de provoquer une infertilité.

Les taux de réussite varient selon chaque centre de fécondation in vitro. Des facteurs très importants sont également l’âge de la femme, ses taux hormonaux et, bien entendu, le sperme du conjoint. En général, les taux se situent autour de 45 %, voire légèrement plus, chez les femmes jusqu’à 35 ans.

Le nombre de cycles de traitement auxquels une femme peut se soumettre n’est pas déterminé. Il est certain que, dans notre pays, il existe des obstétriciens-gynécologues de haut niveau et des centres organisés de traitement de l’infertilité, qui offrent des services médicaux irréprochables dans ce domaine. Lorsqu’il existe des indications appropriées (par exemple, des ovaires répondant au traitement de stimulation, un endomètre de bonne qualité, etc.), le taux de réussite — en particulier avec l’utilisation des techniques les plus récentes et de médicaments biotechnologiques, qui présentent une bioactivité accrue par rapport aux médicaments conventionnels d’origine urinaire — atteint cumulativement environ 65 % à 70 % après 4 cycles de traitement.

Le prélèvement des ovocytes dure 10 à 15 minutes, n’est pas douloureux, est réalisé sous sédation et, à la fin de la procédure, vous pouvez reprendre vos activités.

L’association entre les médicaments utilisés dans le cadre de la fécondation in vitro et le risque de développer un cancer constitue la principale préoccupation des femmes qui s’engagent dans ces programmes. Toutefois, de nombreuses références bibliographiques issues d’études scientifiques fiables et publiées dans des revues médicales reconnues à l’échelle internationale sont rassurantes et ne confirment pas cette inquiétude.

Au Centre de Médecine de la Reproduction du Dr Traianos, nous proposons des services de cryoconservation d'ovocytes et de spermatozoïdes aux personnes qui ont une raison personnelle ou médicale et qui ont besoin de ce service. Nous utilisons la technique de vitrification la plus moderne pour la congélation des spermatozoïdes et des ovocytes.

Évaluation initiale et préparation (2 à 4 semaines)

Stimulation ovarienne (10 à 14 jours)

Ponction des ovocytes (1 jour)

Fécondation et culture des embryons (3 à 5 jours)

Transfert d'embryons (1 jour)

Attente et test de grossesse (2 semaines)

Si la grossesse est réussie

Si la grossesse n'est pas réussie

Conclusion

La première étape consiste à une discussion.

Ce que l’on nous demande le plus souvent.

Quand considère-t-on qu’un couple est infertile ?

L’infertilité est-elle uniquement un problème féminin ?

Qu’est-ce qui augmente le risque d’infertilité masculine ?

J'ai déjà un enfant, mais j'ai maintenant des difficultés à retomber enceinte. Est-il possible qu'un problème soit survenu chez moi ou chez mon partenaire ?

Quel est le taux de réussite de la fécondation in vitro ?

Combien de fois une femme peut-elle avoir recours à la fécondation in vitro ?

Le prélèvement des ovocytes est-il douloureux ?

Les médicaments utilisés dans le cadre de la fécondation in vitro peuvent-ils provoquer un cancer ?

Puis-je faire congeler mes ovocytes ou mon sperme ?