L'adénomyose est une maladie qui touche un pourcentage relativement important de femmes en âge de procréer. L'adénomyose présente des symptômes comprenant des règles douloureuses et abondantes, des règles inhabituellement longues, des douleurs pelviennes sévères et des rapports sexuels douloureux. L'adénomyose provoque également une hypertrophie de l'utérus et peut provoquer une infertilité, des fausses couches à répétition ou un accouchement prématuré. Avec l'adénomyose, le tissu endométrial qui se forme dans la muqueuse de l'utérus envahit et se développe à l'intérieur de la paroi de l'utérus, en particulier le myomètre qui est la paroi musculaire de l'utérus. Le tissu fait gonfler l’utérus pour doubler, voire tripler sa taille normale.
Diagnostic de l'adénomyose
L'adénomyose est le plus souvent diagnostiquée lorsqu'une femme consulte un médecin pour l'un des symptômes, tels qu'une douleur intense, des règles irrégulières ou une incapacité à concevoir, ou des fausses couches répétées. Si une adénomyose est suspectée, le spécialiste confirmera le diagnostic à l'aide des tests suivants :
- Examen pelvien: Votre médecin remarquera peut-être que vous avez un utérus hypertrophié, plus mou et douloureux au toucher.
- Échographie transvaginale : L’utilisation d’ondes sonores pour imager vos organes pelviens peut montrer un épaississement de la paroi musculaire de l’utérus.
- Résonance magnétique: Une IRM peut montrer un épaississement de la paroi utérine ou une hypertrophie utérine, ce qui indique généralement une adénomyose.
- Biopsie: Dans les cas graves et en dernier recours, une biopsie de l'utérus prouve l'adénomyose, mais cela ne peut se produire qu'après une hystérectomie (ablation de l'utérus).
Causes, traitement et risques possibles
Étant donné que les symptômes de l’adénomyose sont similaires à ceux d’autres maladies, telles que l’endométriose et les fibromes utérins, un diagnostic médical est essentiel. La plupart des cas d'adénomyose surviennent chez les femmes de plus de 35 ans. La croissance des tissus à l’intérieur de la paroi utérine dépend des œstrogènes, le traitement peut donc inclure des médicaments hormonaux. Les médecins envisagent également d’autres options de traitement, notamment l’embolisation de l’artère utérine.
La cause exacte du développement de l'adénomyose n'est pas connue, cependant, de nombreux chercheurs pensent que la cause de la maladie pourrait être due aux éléments suivants :
- Croissance tissulaire invasive qui se produit lorsque des cellules envahissent le muscle de la paroi utérine.
- L'inflammation de l'utérus après l'accouchement peut provoquer une déchirure de la muqueuse utérine et permettre aux cellules d'envahir.
- Le développement du fœtus peut entraîner un positionnement anormal du tissu endométrial.
Les risques de développer une adénomyose comprennent :
- Chirurgie antérieure de l'utérus, telle qu'un curetage, l'ablation des fibromes utérins ou une césarienne.
- Accouchement
- Cependant, après 35 ans, les médecins ont récemment constaté une augmentation des diagnostics d'adénomyose chez les femmes plus jeunes.
Comment l'adénomyose affecte votre fertilité
Des études récentes montrent que l'adénomyose survient souvent en même temps que d'autres affections affectant la fertilité, telles que l'endométriose, les polypes utérins et les fibromes. L'adénomyose seule peut affecter l'implantation, la réceptivité de la muqueuse utérine et pourrait potentiellement déformer les trompes de Fallope, empêchant la fécondation. Comme mentionné ci-dessus, si vous tombez enceinte, vous courez un risque de fausse couche ou d’accouchement prématuré beaucoup plus élevé que la normale. C'est pourquoi il est si important de travailler avec un spécialiste si vous recevez un diagnostic d'adénomyose.
Le moyen le plus efficace de concevoir et de tomber enceinte est la FIV associée aux agonistes de la GnRH (Lupron). Lupron est un moyen efficace de réduire les œstrogènes et de ralentir la croissance de l'adénomyose, améliorant ainsi les chances d'implantation par FIV. Cependant, comme cette maladie comporte deux fois plus de risques de fausse couche, dans de nombreux cas, la maternité de substitution est indiquée, ainsi que la FIV utilisant vos ovules et le sperme de votre partenaire.
Traitement de l'adénomyose
Si on vous a diagnostiqué une adénomyose, vous savez que la maladie elle-même peut entraîner des changements dans votre vie. La douleur et les saignements abondants rendent difficile la planification et ces périodes atroces vous laissent épuisé et les problèmes de fertilité s'y ajoutent. C’est le moment d’être aussi gentil avec vous-même que possible et, par tous les moyens, de demander l’aide d’un médecin professionnel. Bien que la communauté médicale reste encore à découvrir et à comprendre beaucoup de choses sur l'adénomyose, il est important de trouver une équipe qui prendra soin de vous et vous aidera dans votre cheminement. Comme pour tout diagnostic médical, votre expérience vous appartient et vous est unique. Contactez dès aujourd'hui le Centre de Médecine de la Reproduction « Dr. Alexandros Traianos" et ensemble nous vous aiderons à trouver les réponses que vous recherchez. Pour plus d'informations, appelez le téléphone 
(+30) 2310 277 032 ou envoyez un message à 
envoyez un e-mail à alexandrostraianos@gmail.com.
