Qu’est-ce que l’hystérosalpingographie ?
Une hystérosalpingographie ou test HSG permet au spécialiste de la fertilité d'examiner les parois internes de l'utérus et des trompes de Fallope. Cette procédure mineure est conçue pour fournir des informations sur la forme et le contour de la cavité endométriale (utérus) et pour documenter la présence de polypes endométriaux, de léiomyomes (fibromes) ou de cicatrices. De plus, la procédure détermine si les trompes de Fallope sont ouvertes. Des trompes de Fallope bloquées ou une éventuelle croissance de l'utérus peuvent réduire les chances de grossesse. Si les trompes de Fallope sont obstruées, les spermatozoïdes ne peuvent pas atteindre l'ovule. Une hystérosalpingographie, ou test HSG, utilise des rayons X et un colorant spécial pour rechercher du tissu cicatriciel, des polypes, des fibromes et d'autres excroissances susceptibles de bloquer les trompes ou d'empêcher un ovule fécondé de s'implanter correctement dans l'utérus.
Un autre test, appelé échographie, utilise des ultrasons et une solution spéciale pour détecter des anomalies à l'intérieur de l'utérus. Cependant, l’échographie ne peut pas être utilisée pour détecter les trompes de Fallope obstruées. Un HSG est régulièrement effectué dans le cadre d’un test d’infertilité.
À quoi dois-je m’attendre lors d’un test HSG ?
Un test HSG prend entre 10 et 30 minutes. Le médecin insère un spéculum dans le vagin (comme lors d'un test Pap), puis place un mince tube en plastique dans le col de l'utérus, qui mène à l'utérus et aux trompes de Fallope. Un colorant spécial est injecté à travers le tube en plastique. Le colorant doit remplir l’utérus et les trompes de Fallope et déborder de chaque trompe de Fallope. Des radiographies sont ensuite prises, avec lesquelles le médecin peut évaluer l'utérus et les trompes de Fallope.
La procédure HSG est-elle douloureuse ?
De nombreuses femmes ressentent des crampes, notamment lors de l’injection du colorant. Les femmes dont la trompe de Fallope est bloquée peuvent ressentir une douleur intense. Les analgésiques en vente libre, comme l'ibuprofène, peuvent aider à soulager cette douleur ou cet inconfort. Discutez avec votre médecin de la possibilité de prendre des analgésiques 30 à 60 minutes avant l'intervention afin de prévenir ou de réduire la douleur pendant le test. De nombreuses femmes ne ressentent aucune douleur après l'HSG, mais vous pouvez ressentir des crampes ou des douleurs après l'intervention, c'est donc une bonne idée de demander à quelqu'un d'autre de vous reconduire chez vous.
Quels sont les risques ou les effets secondaires possibles d’une hystérosalpingographie ?
Les risques du HSG comprennent :
- Douleur ou inconfort
- Contamination
- Saignements ou saignements vaginaux
Contactez votre médecin si vous développez :
→ Fièvre
→ Saignement abondant
→ Douleur intense dans le bas-ventre
→ Écoulement nauséabond
NOTE IMPORTANTE:
Dans de rares cas, une femme peut être allergique à l'agent de contraste iodé utilisé dans un HSG. Les patients présentant des allergies documentées à l'iode, aux produits de contraste intraveineux ou aux fruits de mer doivent en informer le médecin avant l'intervention.
Comment dois-je me préparer à l’hystérosalpingographie ?
Le test doit être programmé après la fin de vos règles mais avant l’ovulation, généralement entre le 6e et le 10e jour du cycle menstruel. Pour calculer les jours de votre cycle, comptez le jour 1 comme le jour du début de vos règles. Les antibiotiques, prescrits par votre médecin référent, sont administrés à titre prophylactique pour prévenir l'infection et doivent être pris la veille, le jour de l'examen et le lendemain.
