L'infertilité est la condition dans laquelle un homme et une femme ne peuvent pas concevoir naturellement. En Europe, l'infertilité touche les couples 13%, dont un tiers est imputable à l'infertilité masculine. Sans l'intervention d'un spécialiste de la fertilité, les chances de conception sont très faibles. L’infertilité masculine signifie qu’un homme est incapable de féconder sa partenaire féminine. L’infertilité masculine se présente de plusieurs manières. Cependant, dans la plupart des cas, le problème de l’infertilité masculine découle du nombre de spermatozoïdes.

Qu’est-ce qui cause un faible nombre de spermatozoïdes ?

Les hommes produisent quotidiennement des spermatozoïdes dans leurs testicules et il faut environ 2 mois pour que ces spermatozoïdes mûrissent. Lors de l'éjaculation, un homme en bonne santé libère entre 15 millions et plus de 200 millions de spermatozoïdes par millilitre de sperme. Les hommes diagnostiqués avec un faible nombre de spermatozoïdes, ou oligospermie, produisent moins de 15 millions de spermatozoïdes par millilitre. Ne confondez pas un faible nombre de spermatozoïdes avec une absence totale de spermatozoïdes, une condition connue sous le nom d'azoospermie. Un faible nombre de spermatozoïdes signifie que vous produisez toujours du sperme. Un certain nombre de facteurs différents affectent la production de spermatozoïdes. Le tabagisme, la consommation d'alcool, les drogues, les médicaments, le stress, les toxines et même le fait de passer trop de temps dans un spa peuvent entraîner une baisse du nombre de spermatozoïdes. Outre les médicaments et les facteurs liés au mode de vie, il existe également des causes médicales à ce type d’infertilité masculine. Un faible nombre de spermatozoïdes signifie que vos spermatozoïdes ont peu de chances de féconder l'ovule de votre partenaire. Mais cela ne veut pas dire qu’il est impossible pour vous et votre partenaire de concevoir un bébé. Certaines interventions aident vos spermatozoïdes à féconder l'ovule de votre partenaire.

Symptômes d'un faible nombre de spermatozoïdes

La plupart des hommes ne savent pas qu’ils ont un faible nombre de spermatozoïdes jusqu’à ce qu’eux et leur partenaire soient incapables de concevoir après un an de rapports sexuels non protégés. Un homme peut avoir hérité d’une anomalie chromosomique, souffrir d’un déséquilibre hormonal, d’un blocage ou d’un problème de dilatation des veines testiculaires. Quelques signes d’un faible nombre de spermatozoïdes à surveiller :

• Douleur ou gonflement des testicules
• Tumeur dans les testicules ou dans la zone autour des testicules
• Diminution de la pilosité du visage ou du corps (déséquilibre hormonal ou trouble chromosomique)
• Dysfonction érectile
• Faible libido
• Difficulté à éjaculer

Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus ou si vous essayez activement de concevoir sans succès, planifiez une visite avec un spécialiste de la fertilité et faites un test afin qu'ensemble, vous puissiez obtenir les réponses dont vous avez besoin.

Traitement pour un faible nombre de spermatozoïdes

La biologie fondamentale nous dit que le chemin vers la conception dépend de la réunion de spermatozoïdes sains et d’un ovule sain pour que la fécondation ait lieu. Si cela ne se produit pas naturellement, la technologie de procréation assistée est là pour vous aider. Selon la cause de cette forme d’infertilité masculine, le traitement peut être :

• Thérapie hormonale : Chez certains patients, de faibles niveaux d’hormones hypophysaires qui stimulent la production de spermatozoïdes entraînent une faible numération des spermatozoïdes. Le traitement est similaire au traitement du déséquilibre hormonal féminin. Certaines hormones injectables peuvent augmenter suffisamment le nombre de spermatozoïdes pour que la conception se produise naturellement.
• Antibiotiques : Dans un petit nombre de cas, une infection interfère avec la production de spermatozoïdes et provoque une inflammation ou des cicatrices qui empêchent les spermatozoïdes de se déplacer vers leur cible. S’il n’y a pas de dommages permanents, un traitement antibiotique peut être utile. Si les cicatrices et les dommages sont trop graves, le médecin peut prélever chirurgicalement le sperme.
• Traitement chirurgical: Si la cause de votre faible nombre de spermatozoïdes est un blocage, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour éliminer le blocage. La chirurgie est également parfois utilisée pour récupérer les spermatozoïdes dans le cadre d'une procédure appelée aspiration microchirurgicale des spermatozoïdes épididymaires ou MESA ou extraction de spermatozoïdes testiculaires (TESE). Ces procédures consistent à insérer une petite aiguille directement dans le testicule (sous anesthésie) et à collecter des spermatozoïdes pour la FIV avec ICSI.
• FIV avec ICSI : La FIV avec injection intracytoplasmique de spermatozoïdes ou ICSI est de loin l'un des traitements les plus efficaces contre un faible nombre de spermatozoïdes. La FIV consiste à collecter les ovules de la partenaire féminine et à les traiter en laboratoire. Le laboratoire supervise la fécondation à l'aide du sperme du partenaire masculin et, lorsque l'embryon sain se développe, le médecin le transfère dans l'utérus de la femme. L'ICSI est utile lorsque l'homme a un faible nombre de spermatozoïdes. La procédure prend les spermatozoïdes les plus forts et les plus sains et localise un seul spermatozoïde directement dans l'ovule pour la fécondation. Le traitement de loin le plus efficace est la FIV avec ICSI.

Si vous essayez activement de concevoir sans succès, il est temps d’en connaître les causes exactes et vos options. Toujours attentifs aux besoins individuels de chaque personne et disposant d'informations à jour, nous vous accompagnons avec respect et empathie dans votre parcours de fertilité. Contactez le Centre de médecine reproductive et de médecine fœtale Alexandros Traianos en appelant (+30) 2310 277 032 ou en remplissant le formulaire de contact correspondant. Nous sommes là pour les réponses dont vous avez besoin !