Centre de médecine de la reproduction et de médecine fœtale

 ENQUÊTE SUR LA FERTILITÉ

 ENQUÊTE SUR LA FERTILITÉ

Selon l’Organisation mondiale de la santé, un couple est considéré comme stérile lorsqu’il ne parvient pas à concevoir après un an de contacts sexuels fréquents sans utilisation de contraception. La FIV n’est pas toujours la première méthode de procréation assistée qu’un couple utilise. D'autres techniques, moins invasives, peuvent précéder, selon la cause de l'infertilité.

Dans le cas où le sperme est normal ainsi que le contrôle hormonal, les échographies et l'hystérosalpingographie de la femme, le spécialiste suggère des rapports physiques planifiés entre les partenaires ou peut recommander une insémination intra-utérine.

Cette méthode peut être associée à la prise de médicaments, parfois par voie orale et parfois sous forme d'injectables sous-cutanés. Les doses de médicaments sont aussi petites que possible, de sorte que pas plus de 2 à 3 follicules ne soient régénérés, afin d'éviter des grossesses multiples.

S'il existe un certain type d'anomalie anatomique dans le système reproducteur de la femme et qu'il n'existe aucun moyen de la traiter (par exemple trompes de Fallope absentes/bloquées), le médecin recommandera la méthode de FIV.

Si le problème est dû à un faible nombre de spermatozoïdes et/ou à une faible motilité, opter pour une procédure de procréation assistée de haute technologie telle que la FIV avec injection intraoculaire de spermatozoïdes (ICSI) peut donner au couple les meilleures chances d'avoir un enfant en bonne santé.

Avant tout traitement, un diagnostic clair doit être posé. Le diagnostic d'infertilité est posé par un médecin spécialiste. Afin de choisir la stratégie thérapeutique appropriée, toutes les données doivent être soigneusement pesées et le couple guidé, avec son aide, vers une décision sobre et nette.

Des facteurs tels que l'âge de la femme et les capacités financières du couple doivent être pris au sérieux, car le diagnostic et le traitement de l'infertilité peuvent parfois être longs et coûteux.

*Le contenu de ce blog n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Demandez toujours l’avis de prestataires de soins de santé qualifiés pour toute question que vous pourriez avoir sur des problèmes de santé.

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Dr. Alexandre Trajan

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QUESTIONS FRÉQUENTES

L'association des médicaments de FIV avec le risque de cancer est la plus grande préoccupation des femmes qui rejoignent ces programmes. Mais de nombreuses références documentaires recueillies à partir d’études scientifiques fiables et publiées dans des revues médicales faisant autorité à travers le monde sont rassurantes et ne confirment pas cette préoccupation.

Bien sûr que non. Dans environ un tiers des cas, l’infertilité est due à la femme (facteur féminin), tandis que dans un tiers des cas, elle est due à l’homme (facteur masculin). Dans le tiers restant, cela est dû à la fois à des facteurs (masculins et féminins) ou même à des facteurs inconnus.

La quantité et la qualité du sperme d'un homme peuvent être affectées par sa santé et son mode de vie. Certains facteurs pouvant réduire la quantité et/ou la qualité des spermatozoïdes comprennent :

  • l'alcool
  • substances stupéfiantes
  • les toxines environnementales, notamment les pesticides et le plomb ;
  • fumeur
  • problèmes de santé
  • médicaments
  • radiothérapie et chimiothérapie
  • l'âge

Les taux de réussite varient dans chaque centre extracorporel. Des facteurs très importants sont également l'âge de la femme, son taux d'hormones et bien sûr le sperme du mari. En général, les tarifs s'échelonnent de 45% ou un peu plus pour les femmes jusqu'à 35 ans.

L'infertilité est définie comme l'incapacité de concevoir après un an (ou 6 mois si une femme a plus de 35 ans) de rapports sexuels normaux et réguliers. En d’autres termes, lorsqu’un an s’est écoulé sans que la femme ne tombe enceinte, le couple doit contacter son médecin traitant pour connaître la cause de l’échec de la grossesse et ensuite la traiter. Cependant, nous devons tous être conscients et ne pas oublier que le facteur âge est le facteur le plus critique pour la fertilité féminine et que l'approche individualisée de chaque couple est la « clé d'or » qui résout le problème.

Le nombre de cycles de traitement qu’une femme peut suivre n’est pas fixe. Il est certain que dans notre pays il existe des obstétriciens-gynécologues de haut niveau et des centres organisés de traitement de l'infertilité qui offrent d'excellents services médicaux à ce niveau. Tant qu'il existe des indications correctes (par exemple, les ovaires répondent à la thérapie de stimulation, l'endomètre de bonne qualité, etc.), le taux de réussite - en particulier avec l'utilisation de techniques plus récentes et de médicaments biotechnologiques, qui présentent une bioactivité accrue par rapport aux médicaments conventionnels provenant de l'urine - totalisant environ 65%-70% après 4 cycles de traitement.

Au Centre Dr Traianos de médecine de la reproduction, nous proposons des services de cryoconservation d'ovules/sperme à ceux qui ont besoin de ce service pour des raisons personnelles ou médicales. Nous utilisons la technique de vitrification la plus moderne en matière de congélation des spermatozoïdes et des ovules.

La collecte des ovules prend 10 à 15 minutes, n'est pas douloureuse, se fait sous intoxication et après la fin de la procédure, vous retournez à vos activités.

De manière générale, les experts s'accordent à dire que le fait qu'un couple ait déjà eu un enfant peut être considéré comme une preuve de l'absence de problème d'infertilité. C'est comme un petit test qui atteste qu'ils ont réussi à concevoir au moins une fois. Cependant, il faut garder à l'esprit que la situation a pu évoluer entre-temps et qu'un problème a pu survenir (par exemple, l'homme a pu souffrir d'une inflammation affectant la qualité de son sperme ou un événement ayant un impact sur la fertilité féminine : une inflammation, une intervention gynécologique, un avortement, etc.).

Dans tous les cas, si un délai raisonnable (un an) s'écoule et qu'un couple est incapable de concevoir un enfant, il devrait, avec l'aide de son médecin, examiner s'il existe un problème à l'origine de l'infertilité.