ASSISTANCE MÉDICALE À LA PROCRÉATION TRAITEMENTS

SPERME ENTROMETRIQUE

30′ rendez-vous

SOMMAIRE

Description
Questions fréquentes
Articles associés

Prenez rendez-vous

Discutez de votre cas avec le médecin et découvrez quelles sont les prochaines étapes.

L'insémination intra-utérine (IIU) est l'injection directe de spermatozoïdes dans la cavité interne de l'utérus (endomètre) et vise à augmenter le nombre de spermatozoïdes pénétrant dans les trompes de Fallope, favorisant ainsi la fécondation des ovules. Qu'un échantillon de sperme soit produit frais ou décongelé, il doit être traité pour séparer les spermatozoïdes viables (actifs) des autres composants du liquide séminal. Si le sperme n'est pas traité correctement et est placé tel quel dans l'utérus, des substances appelées prostaglandines peuvent provoquer une contraction de l'utérus, ce qui empêche la perfusion tout en augmentant le risque d'infection.

La procédure d'insémination est relativement simple et ne provoque ni douleur ni inconfort particulier pour la patiente. Le médecin spécialiste insère d'abord le dilatateur vaginal afin de localiser le meilleur accès au col. Une fois le vagin lavé, un cathéter fin et flexible est inséré à travers le col jusqu’à l’utérus. Sa localisation exacte est précisée grâce à une échographie abdominale. Les spermatozoïdes sont lentement évacués vers le centre de la cavité utérine tandis que l'échographie confirme le succès de l'injection.

Un inconvénient évident de l'insémination pratiquée après une stimulation hormonale des ovaires est la possibilité de grossesses multiples et les risques associés qui peuvent en découler, tels que l'hyperstimulation ovarienne, le travail prématuré et l'augmentation des taux de fausses couches.

Les taux de réussite varient selon l'âge du couple, les problèmes de fertilité et selon que le traitement implique une stimulation ovarienne (augmentation du nombre d'ovules) ou est appliqué pendant un cycle naturel (un seul ovule). En moyenne, le taux de réussite de la méthode d'insémination est de 20% pour chaque nouvelle tentative.

QUESTIONS FRÉQUENTES

Les questions fréquentes des patients

01Comment choisir entre IIU ET FIV ?

La meilleure façon de déterminer si l’IUI ou la fécondation in vitro vous convient est de consulter un spécialiste de la fertilité expérimenté. En définitive, vous connaissez peut-être vous-même la bonne décision, mais les spécialistes peuvent formuler des recommandations en fonction de votre âge, de votre santé et de la cause de votre infertilité. En général, les couples plus jeunes obtiennent de meilleurs résultats avec l’IUI ; ils peuvent donc être de meilleurs candidats. Toutefois, si la fécondation n’aboutit pas et que plusieurs tentatives d’IUI sont nécessaires, cette option peut devenir coûteuse. C’est pourquoi il est important de peser les coûts, les bénéfices et les risques avant de prendre votre décision.

02COMMENT SAVOIR QUELLE MÉTHODE ME CONVIENT ?

Chaque situation est unique. La première étape est un bilan médical et hormonal complet du couple, afin de diagnostiquer avec précision la cause de l’infertilité. À partir de là, nous choisissons ensemble la méthode la plus adaptée, en fonction de vos besoins, de votre âge et de vos antécédents.

DU BLOG

Articles associés

Tous les articles

À PROPOS DU MÉDECIN

Dr Alexandre Traïanos

Gynécologue · Spécialiste en médecine de la reproduction et médecine fœtale

Il soutient l’excellence scientifique dans la pratique clinique et reconnaît les possibilités qu’offrent les méthodes modernes de procréation aux couples qui souhaitent avoir leur propre enfant.

Son profil

Ces informations sont fournies à titre informatif et ne remplacent pas un examen ni un avis médical.

Tous les services

Ce que l’on nous demande le plus souvent.

On définit l'infertilité comme l'absence de conception après un an (ou 6 mois s'il s'agit d'une femme de plus de 35 ans) de rapports sexuels normaux et réguliers. En d'autres termes, lorsqu'un an s'est écoulé sans que la femme soit tombée enceinte, le couple doit consulter son médecin traitant afin d'identifier la cause de l'absence de grossesse, puis d'y remédier. Nous devons tous, toutefois, être sensibilisés et ne pas oublier que l'âge est le facteur le plus déterminant pour la fertilité féminine, et que l'approche personnalisée de chaque couple constitue la « clé d'or » qui permet de résoudre le problème.

Bien sûr que non. Dans environ un tiers des cas, l'infertilité est due à la femme (facteur féminin), tandis que dans un autre tiers des cas, elle est due à l'homme (facteur masculin). Dans le tiers restant, elle est due aux deux partenaires (à la fois à l'homme et à la femme), voire à des facteurs inconnus.

• l’alcool • les substances narcotiques • les toxines environnementales, y compris les pesticides et le plomb • le tabagisme • les problèmes de santé • les médicaments • la radiothérapie et la chimiothérapie • l’âge

De manière générale, les spécialistes s’accordent à dire que le fait qu’un couple ait déjà eu un enfant peut être considéré comme une preuve qu’il n’existe pas, a priori, de problème d’infertilité. C’est comme un petit test qui a été réalisé et qui démontre qu’ils « y sont parvenus » au moins une fois. Toutefois, il faut savoir qu’entre-temps, la situation peut avoir changé et qu’un problème peut être apparu (par exemple, l’homme peut avoir présenté une inflammation affectant la qualité de son sperme, ou un événement peut être survenu et avoir une incidence sur la fertilité féminine : une inflammation, une intervention gynécologique, une interruption de grossesse, etc.). Dans tous les cas, si un délai raisonnable (un an) s’écoule sans que le couple parvienne à obtenir une grossesse, il doit alors, avec l’aide de son médecin, rechercher s’il existe un problème susceptible de provoquer une infertilité.

Les taux de réussite varient selon chaque centre de fécondation in vitro. Des facteurs très importants sont également l’âge de la femme, ses taux hormonaux et, bien entendu, le sperme du conjoint. En général, les taux se situent autour de 45 %, voire légèrement plus, chez les femmes jusqu’à 35 ans.

Le nombre de cycles de traitement auxquels une femme peut se soumettre n’est pas déterminé. Il est certain que, dans notre pays, il existe des obstétriciens-gynécologues de haut niveau et des centres organisés de traitement de l’infertilité, qui offrent des services médicaux irréprochables dans ce domaine. Lorsqu’il existe des indications appropriées (par exemple, des ovaires répondant au traitement de stimulation, un endomètre de bonne qualité, etc.), le taux de réussite — en particulier avec l’utilisation des techniques les plus récentes et de médicaments biotechnologiques, qui présentent une bioactivité accrue par rapport aux médicaments conventionnels d’origine urinaire — atteint cumulativement environ 65 % à 70 % après 4 cycles de traitement.

Le prélèvement des ovocytes dure 10 à 15 minutes, n’est pas douloureux, est réalisé sous sédation et, à la fin de la procédure, vous pouvez reprendre vos activités.

L’association entre les médicaments utilisés dans le cadre de la fécondation in vitro et le risque de développer un cancer constitue la principale préoccupation des femmes qui s’engagent dans ces programmes. Toutefois, de nombreuses références bibliographiques issues d’études scientifiques fiables et publiées dans des revues médicales reconnues à l’échelle internationale sont rassurantes et ne confirment pas cette inquiétude.

Au Centre de Médecine de la Reproduction du Dr Traianos, nous proposons des services de cryoconservation d'ovocytes et de spermatozoïdes aux personnes qui ont une raison personnelle ou médicale et qui ont besoin de ce service. Nous utilisons la technique de vitrification la plus moderne pour la congélation des spermatozoïdes et des ovocytes.

Prenez rendez-vous

Les questions fréquentes des patients

Articles associés

La première étape consiste à une discussion.

Ce que l’on nous demande le plus souvent.

Quand considère-t-on qu’un couple est infertile ?

L’infertilité est-elle uniquement un problème féminin ?

Qu’est-ce qui augmente le risque d’infertilité masculine ?

J'ai déjà un enfant, mais j'ai maintenant des difficultés à retomber enceinte. Est-il possible qu'un problème soit survenu chez moi ou chez mon partenaire ?

Quel est le taux de réussite de la fécondation in vitro ?

Combien de fois une femme peut-elle avoir recours à la fécondation in vitro ?

Le prélèvement des ovocytes est-il douloureux ?

Les médicaments utilisés dans le cadre de la fécondation in vitro peuvent-ils provoquer un cancer ?

Puis-je faire congeler mes ovocytes ou mon sperme ?