
VÉRIFICATION DE L'ANATOMIE DE L'UTÉRUS
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L'environnement utérin joue un rôle très important dans le processus de fécondation et son contrôle minutieux est nécessaire avant de pouvoir tirer des conclusions sur les causes possibles de l'infertilité. Les problèmes possibles que nous pouvons rencontrer lors de cette vérification sont :
- Συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας (π.χ. διάφραγμα μήτρας, δίκερως μήτρα)
- Anomalies acquises de l'utérus (par exemple adhérences endométriales)
- Polypes, fibromes, adénomyose
Tout ce qui précède peut être lié à des difficultés à obtenir une grossesse ou à des fausses couches. Pour les diagnostiquer, nous utilisons un ou plusieurs des tests suivants :
Échographie gynécologique : l'échographie gynécologique intravaginale des organes génitaux internes offre une visualisation directe et indolore de l'utérus. Ces dernières années, nous avons utilisé une forme d'échographie plus sensible, l'échographie gynécologique 3D (tridimensionnelle), qui permet de diagnostiquer avec une grande précision les anomalies congénitales de l'utérus et a pratiquement remplacé - à cet effet - l'imagerie par résonance magnétique.
Hystéroscopie : il s'agit d'un examen simple au cours duquel une caméra est insérée dans la cavité endométriale à travers le col, alors que la femme est sous l'influence de l'alcool. En utilisant une source de lumière appropriée, nous pouvons surveiller l’intérieur de l’utérus sur un écran.
Hydro-échographie : est une méthode d'imagerie plus récente qui combine l'échographie gynécologique classique (ou même l'échographie 3D) avec l'utilisation d'eau (une solution saline normale pour être précis) à l'intérieur de l'utérus. Lors de cet examen, la solution saline permet de voir clairement l’intérieur de l’utérus et de diagnostiquer la présence ou non d’un polype. De cette façon, nous pouvons éviter une hystéroscopie potentiellement inutile.
Les questions fréquentes des patients
Les fibromes utérins sont des tumeurs dures et non cancéreuses qui se forment à partir du muscle lisse de l’utérus. Ils peuvent apparaître à l’intérieur de l’utérus, dans sa paroi ou sur sa surface externe. Leur taille varie, de très petite à assez grande, et ils peuvent être uniques ou multiples.
L’effet des fibromes sur la fertilité dépend de leur taille, de leur localisation et de leur nombre. Dans de nombreux cas, les femmes ayant de petits fibromes ne rencontrent aucun problème pour concevoir. Dans d’autres cas, en revanche, les fibromes peuvent compliquer la fertilité pour les raisons suivantes : - Gêne à l’implantation : si les fibromes sont situés à l’intérieur de l’utérus (fibromes sous-muqueux), ils peuvent perturber l’implantation de l’ovule fécondé. - Obstruction des trompes : les fibromes situés à proximité des trompes peuvent les obstruer, empêchant les spermatozoïdes d’atteindre l’ovocyte ou l’ovule fécondé d’atteindre l’utérus. - Modification de la morphologie de l’utérus : les fibromes volumineux ou multiples peuvent modifier la forme de l’utérus et rendre la grossesse plus difficile.
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