ENDOMÈTRE ET INFERTILITÉ

22 mai 20243′ de lecture5 rubriques

SOMMAIRE

Endométriose et infertilité : comprendre et prendre en charge
Traitement de l'endométriose
Infertilité et endométriose
Les causes de l'endométriose
Demander de l'aide pour l'endométriose

Endométriose et infertilité : comprendre et prendre en charge

L'endométriose est une affection qui touche environ 10 % des femmes âgées de 25 à 40 ans, période durant laquelle de nombreuses femmes commencent à essayer d'avoir des enfants. La maladie survient lorsque des cellules semblables à celles que l'on trouve dans l'endomètre (la muqueuse interne de l'utérus) se développent en dehors de l'utérus, provoquant des troubles.

Ces tissus apparaissent généralement dans la région pelvienne, où ils peuvent se fixer aux trompes de Fallope, aux ovaires et à la face externe de l'utérus. Dans certains cas, le tissu peut également se retrouver dans d'autres parties du corps. Les symptômes de l'endométriose comprennent :

Crampes intenses pendant les règles
Flux menstruel plus abondant
Douleurs pendant les rapports sexuels
Douleurs lors de la miction ou de la défécation pendant les règles
Douleurs dorsales
Troubles gastro-intestinaux tels que diarrhée, constipation et nausées

Traitement de l'endométriose

L'endométriose est la cause de l'infertilité chez 24 % à 50 % des femmes qui en reçoivent le diagnostic. Dans les cas légers à modérés, l'infertilité est souvent temporaire. L'ablation chirurgicale du tissu peut rétablir la fertilité. Malgré les interventions chirurgicales qui soulagent les symptômes, il n'existe pas de traitement définitif et les symptômes peuvent réapparaître.

Le traitement de l'endométriose peut comprendre :

Surveillance : si les symptômes sont légers.
Traitement hormonal : pilules contraceptives, patch contraceptif ou anneau vaginal afin de contrôler les œstrogènes.
Inhibiteurs hormonaux : pour interrompre la production d'œstrogènes par les ovaires.

Infertilité et endométriose

Lors de la prise en charge de l'infertilité causée par l'endométriose, le spécialiste en médecine de la reproduction peut recourir à la chirurgie et à la fécondation in vitro. La chirurgie peut améliorer les chances de conception dans les cas légers à modérés et rétablir la fertilité même dans les cas sévères. La fécondation in vitro est la meilleure option dans les cas sévères d'endométriose.

Les causes de l'endométriose

Les causes exactes de l'endométriose demeurent inconnues, mais plusieurs hypothèses existent :

Facteurs génétiques
Troubles du système immunitaire
Antécédent de chirurgie abdominale
Déséquilibre hormonal

Demander de l'aide pour l'endométriose

La recherche sur l'endométriose se poursuit et de nombreuses avancées prometteuses voient le jour. Si vous présentez des symptômes d'endométriose ou si vous soupçonnez en être atteinte, consultez votre médecin. Un diagnostic précoce peut contribuer à préserver votre fertilité.

Pour de plus amples informations et un traitement spécialisé de l'infertilité, contactez le Centre de Médecine de la Reproduction et de Médecine Fœtale ''Dr Alexandros Traianos''. Nous sommes là pour vous accompagner dans votre parcours vers la création d'une famille.

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À PROPOS DU MÉDECIN

Dr Alexandre Traïanos

Gynécologue · Spécialiste en médecine de la reproduction et en médecine fœtale

Il soutient l’excellence scientifique dans la pratique clinique et reconnaît les possibilités offertes par les méthodes modernes de reproduction aux couples qui souhaitent avoir leur propre enfant.

Son profil

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Ce que l’on nous demande le plus souvent.

On définit l'infertilité comme l'absence de conception après un an (ou 6 mois s'il s'agit d'une femme de plus de 35 ans) de rapports sexuels normaux et réguliers. En d'autres termes, lorsqu'un an s'est écoulé sans que la femme soit tombée enceinte, le couple doit consulter son médecin traitant afin d'identifier la cause de l'absence de grossesse, puis d'y remédier. Nous devons tous, toutefois, être sensibilisés et ne pas oublier que l'âge est le facteur le plus déterminant pour la fertilité féminine, et que l'approche personnalisée de chaque couple constitue la « clé d'or » qui permet de résoudre le problème.

Bien sûr que non. Dans environ un tiers des cas, l'infertilité est due à la femme (facteur féminin), tandis que dans un autre tiers des cas, elle est due à l'homme (facteur masculin). Dans le tiers restant, elle est due aux deux partenaires (à la fois à l'homme et à la femme), voire à des facteurs inconnus.

• l’alcool • les substances narcotiques • les toxines environnementales, y compris les pesticides et le plomb • le tabagisme • les problèmes de santé • les médicaments • la radiothérapie et la chimiothérapie • l’âge

De manière générale, les spécialistes s’accordent à dire que le fait qu’un couple ait déjà eu un enfant peut être considéré comme une preuve qu’il n’existe pas, a priori, de problème d’infertilité. C’est comme un petit test qui a été réalisé et qui démontre qu’ils « y sont parvenus » au moins une fois. Toutefois, il faut savoir qu’entre-temps, la situation peut avoir changé et qu’un problème peut être apparu (par exemple, l’homme peut avoir présenté une inflammation affectant la qualité de son sperme, ou un événement peut être survenu et avoir une incidence sur la fertilité féminine : une inflammation, une intervention gynécologique, une interruption de grossesse, etc.). Dans tous les cas, si un délai raisonnable (un an) s’écoule sans que le couple parvienne à obtenir une grossesse, il doit alors, avec l’aide de son médecin, rechercher s’il existe un problème susceptible de provoquer une infertilité.

Les taux de réussite varient selon chaque centre de fécondation in vitro. Des facteurs très importants sont également l’âge de la femme, ses taux hormonaux et, bien entendu, le sperme du conjoint. En général, les taux se situent autour de 45 %, voire légèrement plus, chez les femmes jusqu’à 35 ans.

Le nombre de cycles de traitement auxquels une femme peut se soumettre n’est pas déterminé. Il est certain que, dans notre pays, il existe des obstétriciens-gynécologues de haut niveau et des centres organisés de traitement de l’infertilité, qui offrent des services médicaux irréprochables dans ce domaine. Lorsqu’il existe des indications appropriées (par exemple, des ovaires répondant au traitement de stimulation, un endomètre de bonne qualité, etc.), le taux de réussite — en particulier avec l’utilisation des techniques les plus récentes et de médicaments biotechnologiques, qui présentent une bioactivité accrue par rapport aux médicaments conventionnels d’origine urinaire — atteint cumulativement environ 65 % à 70 % après 4 cycles de traitement.

Le prélèvement des ovocytes dure 10 à 15 minutes, n’est pas douloureux, est réalisé sous sédation et, à la fin de la procédure, vous pouvez reprendre vos activités.

L’association entre les médicaments utilisés dans le cadre de la fécondation in vitro et le risque de développer un cancer constitue la principale préoccupation des femmes qui s’engagent dans ces programmes. Toutefois, de nombreuses références bibliographiques issues d’études scientifiques fiables et publiées dans des revues médicales reconnues à l’échelle internationale sont rassurantes et ne confirment pas cette inquiétude.

Au Centre de Médecine de la Reproduction du Dr Traianos, nous proposons des services de cryoconservation d'ovocytes et de spermatozoïdes aux personnes qui ont une raison personnelle ou médicale et qui ont besoin de ce service. Nous utilisons la technique de vitrification la plus moderne pour la congélation des spermatozoïdes et des ovocytes.

Endométriose et infertilité : comprendre et prendre en charge

Traitement de l'endométriose

Infertilité et endométriose

Les causes de l'endométriose

Demander de l'aide pour l'endométriose

La première étape consiste à une discussion.

Ce que l’on nous demande le plus souvent.

Quand considère-t-on qu’un couple est infertile ?

L’infertilité est-elle uniquement un problème féminin ?

Qu’est-ce qui augmente le risque d’infertilité masculine ?

J'ai déjà un enfant, mais j'ai maintenant des difficultés à retomber enceinte. Est-il possible qu'un problème soit survenu chez moi ou chez mon partenaire ?

Quel est le taux de réussite de la fécondation in vitro ?

Combien de fois une femme peut-elle avoir recours à la fécondation in vitro ?

Le prélèvement des ovocytes est-il douloureux ?

Les médicaments utilisés dans le cadre de la fécondation in vitro peuvent-ils provoquer un cancer ?

Puis-je faire congeler mes ovocytes ou mon sperme ?