UN COUP D'OEIL SUR LA FICHE DE FERTILITÉ
Bilan de fertilité

UN COUP D'OEIL SUR LA FICHE DE FERTILITÉ

SOMMAIRE
  1. De 18 à 24 ans
  2. De 25 à 30 ans
  3. De 31 à 35 ans
  4. De 35 à 40 ans
  5. De 41 à 45 ans et plus

De nombreuses femmes naissent avec tous les follicules immatures qu'elles auront jamais – environ 1 à 2 millions. Seulement environ 400 000 de ces ovocytes subsistent au début des règles, qui apparaissent vers l'âge de 12 ans.

À chaque cycle menstruel, plusieurs centaines d'ovocytes sont perdus. Seuls les follicules les plus sains deviendront des ovocytes matures. Les hommes, en revanche, continuent de produire de nouveaux spermatozoïdes pendant la majeure partie de leur vie adulte. À mesure que le corps vieillit, il dispose de moins de follicules. Cela signifie que les follicules ont moins d'occasions de produire des ovocytes sains et robustes en vue de la fécondation. À l'adolescence, la réserve est abondante, mais elle diminue à la fin de la trentaine et dans la quarantaine. Pourtant, c'est à cette période de la vie que de plus en plus de personnes essaient de fonder une famille.

Aujourd'hui, l'âge moyen à la première naissance est de 26,6 ans. Cet âge augmente régulièrement depuis quelques années. Voyons comment la décision d'attendre peut influencer votre fertilité.

De 18 à 24 ans

S'il existait un « meilleur » moment pour concevoir, d'un point de vue purement physique, ce serait celui-ci. Les follicules les plus robustes de votre corps sont les premiers à arriver à maturité sous forme d'ovocytes en vue de l'ovulation ; les ovocytes que vous produisez dans vos jeunes années sont donc plus susceptibles d'être de haute qualité.
Avoir un enfant à cet âge réduira le risque de :
-anomalies génétiques
-problèmes chromosomiques
-certains problèmes de fertilité
Bien entendu, s'il est moins risqué d'avoir des enfants entre 18 et 24 ans, cela n'est pas exempt de tout risque. Cette probabilité de conception, également appelée taux de fécondité, diminuera au cours de votre vie. Elle est à son maximum à cet âge plus jeune. Entre 20 et 30 ans, le taux de fécondité naturelle chaque mois est d'environ 25 pour cent. Il passe sous la barre des 10 pour cent après l'âge de 35 ans. Les taux de natalité diminuent chez les femmes âgées de 18 à 24 ans.

De 25 à 30 ans

Chaque année qui passe, votre probabilité de concevoir un enfant naturellement diminue. Mais à la fin de la vingtaine, vos chances de tomber enceinte sans intervention restent assez stables. En effet, selon le Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, les couples de moins de 30 ans qui sont par ailleurs en bonne santé sont en mesure de concevoir au cours des trois premiers mois de leurs tentatives dans 40 à 60 pour cent des cas. Après l'âge de 30 ans, les chances de grossesse commencent à diminuer chaque année.
Si vous n'avez pas encore fondé de famille, ne vous inquiétez pas !

Votre corps dispose encore d'une réserve généreuse d'ovocytes à vous fournir le moment venu. Mais si vous essayez de concevoir et que vous n'y parvenez pas depuis au moins trois mois, parlez-en à votre médecin. Bien que la plupart des couples de cet âge soient en mesure d'avoir un bébé sans intervention, quelques conseils peuvent être utiles.

De 31 à 35 ans

Au début de la trentaine, les chances d'avoir un bébé restent élevées. Vous avez encore de nombreux ovocytes de haute qualité à offrir, mais vos chances commenceront à diminuer régulièrement à cet âge. Le taux de fécondité diminue progressivement jusqu'à l'âge de 32 ans. À 37 ans, il diminue de façon spectaculaire. Dans la trentaine, vous avez environ la moitié de la fertilité que vous aviez au début de la vingtaine.

Cela signifie-t-il que vous ne pouvez pas avoir d'enfants si vous avez la trentaine ? Pas du tout. En effet, 1 femme sur 5 à l'échelle nationale a son premier enfant après l'âge de 35 ans, selon l'Institut national de la santé. Cependant, 1 couple sur 3 dans la trentaine rencontrera un problème d'infertilité.

De 35 à 40 ans

La plus forte baisse. Les chances qu'une femme à la fin de la trentaine soit en mesure de concevoir sans intervention représentent environ la moitié de celles d'une femme au début de la vingtaine. Une revue de 2003 indique que 60 pour cent des couples de cette tranche d'âge seront en mesure de concevoir naturellement dans l'année suivant le début de leurs tentatives, tandis que 85 pour cent y parviendront dans un délai de deux ans.

Cependant, à cet âge, les risques de problèmes chromosomiques au niveau des ovocytes sont plus élevés. Les risques augmentent chaque année supplémentaire. Cela signifie que les risques de fausse couche ou de grossesse anormale sont plus élevés. Cette baisse des taux de fécondité coïncide avec la décennie de la vie où davantage de personnes que jamais essaient de fonder une famille. De 2011 à 2016, le taux de natalité chez les femmes âgées de 35 à 39 ans a augmenté chaque année. Chez les femmes de plus de 39 ans, le taux de natalité est encore plus élevé.

De 41 à 45 ans et plus

Les taux de natalité pour les âges de 40 à 44 ans ont augmenté de 2 pour cent entre 2016 et 2017. Le nombre de naissances chez les femmes de 45 à 49 ans a augmenté de 3 pour cent sur la même période. En effet, les taux de natalité qui augmentent le plus rapidement concernent les femmes de 40 ans et plus.

Il est toutefois important de se rappeler que, bien que davantage de personnes accouchent à ces âges, le taux global de naissances chez les parents plus âgés reste encore bien inférieur à celui des plus jeunes. Cela s'explique en partie par le fait qu'il est plus difficile de tomber enceinte après l'âge de 40 ans. À cet âge, votre corps se prépare à la ménopause. Vos ovaires ont probablement épuisé leurs follicules ou approchent de la fin de leur réserve. À chaque cycle qui passe, il y en aura de moins en moins. Lorsque vous atteindrez le début de la cinquantaine, il ne vous restera presque plus de follicules.

Les bébés nés de personnes de cette tranche d'âge courent également un risque accru de présenter certaines anomalies génétiques et de complications pendant la grossesse. La fausse couche et les anomalies chromosomiques augmentent considérablement au cours de cette période de la vie.
Un âge plus avancé augmente également le risque de complications pour le parent, telles que :
-Diabète
-Hypertension
-Prééclampsie

Aujourd'hui, les gens attendent plus longtemps pour fonder une famille. Grâce aux progrès des traitements de la fertilité, tels que la fécondation in vitro, ces personnes parviennent souvent à obtenir une grossesse à ce stade plus tardif. Bien que vos marges naturelles se réduisent progressivement avec l'âge, les traitements de la fertilité peuvent permettre de prolonger cette période et même d'augmenter les chances de conception réussie.

*Le contenu de ce blog n'a pas vocation à remplacer un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Consultez toujours des professionnels de santé qualifiés pour toute question que vous pourriez avoir concernant des affections médicales.

Dr Alexandre Traïanos
À PROPOS DU MÉDECIN
Dr Alexandre Traïanos
Gynécologue · Spécialiste en médecine de la reproduction et en médecine fœtale

Il soutient l’excellence scientifique dans la pratique clinique et reconnaît les possibilités offertes par les méthodes modernes de reproduction aux couples qui souhaitent avoir leur propre enfant.

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