COMMENT LE CANCER DU SEIN AFFECTE-T-IL LA FERTILITÉ ?

24 août 20234′ de lecture2 rubriques

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Préservation de la fertilité
Autres options

Le cancer du sein peut ne pas affecter directement la fertilité d'une femme. Toutefois, les traitements du cancer du sein, tels que la chimiothérapie, la radiothérapie, l'hormonothérapie, etc., ont des effets négatifs sur la fertilité des femmes. Lorsqu'un cancer du sein est diagnostiqué pour la première fois chez une femme, il est essentiel de l'informer de la manière dont sa fertilité peut être affectée pendant le traitement, en particulier si elle est jeune et en âge de procréer. La chimiothérapie et la radiothérapie agissent contre les cellules du corps qui se divisent rapidement. Cela contribue à contrôler ou à interrompre la prolifération des cellules cancéreuses, mais ce traitement peut également affecter les cellules normales du corps en division et peut endommager les gamètes, c'est-à-dire les ovocytes et les spermatozoïdes, qui sont des cellules en division. Cela peut entraîner un épuisement des cellules et, par conséquent, affecter la fertilité. Les femmes naissent avec un nombre limité d'ovocytes et, chez certaines d'entre elles, le traitement par chimiothérapie et radiothérapie peut entraîner une perte totale ou partielle de la capacité de fertilité.

Préservation de la fertilité

La préservation de la fertilité est une démarche visant à aider les personnes à conserver leur fertilité ou leur capacité de reproduction. Le Centre de Médecine de la Reproduction et de Médecine Fœtale - Dr Alexandros Traianos fait le lien entre les spécialités de l'oncologie et de l'endocrinologie de la reproduction, dans le but de maximiser le potentiel reproductif des patients atteints de cancer et de ceux qui ont surmonté un cancer. Elle se présente comme un moyen de faire face à l'incertitude liée à la grossesse et à la parentalité. Des techniques telles que la congélation d'ovocytes et la congélation d'embryons peuvent donner de l'espoir aux patientes atteintes d'un cancer du sein qui prévoient de concevoir plus tard. La prévention mondiale de la congélation d'ovocytes ou d'embryons chez les patients atteints de cancer est d'environ 10 %. Une sensibilisation croissante se développe parmi les patients atteints de cancer et la communauté oncologique en ce qui concerne la préservation de la fertilité. Le cancer du sein est devenu aujourd'hui particulièrement répandu chez de nombreuses jeunes femmes. Parallèlement à l'amélioration de la prise en charge du cancer, les taux de survie sont également en hausse. Bien qu'il n'existe pas de cause particulière au développement du cancer du sein, un mode de vie malsain, une consommation excessive d'alcool, les antécédents familiaux de cancer du sein, etc. sont certains des facteurs de risque pouvant augmenter les probabilités d'apparition de la maladie.

Autres options

Tous les patients atteints de cancer n'auront pas la possibilité de préserver leur fertilité avant la chimiothérapie ou la radiothérapie. Il existe de nombreux cas où il est trop tard pour décider de préserver les ovocytes ou les embryons. Pour ceux qui n'ont pas eu la chance de disposer d'ovocytes ou d'embryons congelés avant le traitement du cancer et dont les gamètes sont complètement épuisés, la fécondation in vitro avec don d'ovocytes constitue une très bonne solution. Le don d'ovocytes est souvent un traitement efficace de l'infertilité chez les femmes qui ne peuvent plus produire d'ovocytes sains. Le cancer est une maladie dans laquelle le stade de détection peut déterminer le sort du patient. Une détection précoce peut aider à prévenir des complications graves et à récupérer plus rapidement que lorsque la maladie est diagnostiquée à un stade ultérieur. Surveiller son corps, maintenir une alimentation saine, éviter la consommation excessive d'alcool et consulter un médecin en cas d'anomalie corporelle quelle qu'elle soit peuvent faire la différence dans la lutte contre le cancer. Enfin, la sensibilisation et l'accès aux technologies avancées existantes sont importants pour les patients qui vont subir une chimiothérapie et une radiothérapie, même pour des maladies non cancéreuses. Au Centre de Médecine de la Reproduction « Dr Alexandros Traianos », nous comprenons l'anxiété et les émotions négatives que peut engendrer une telle situation. Nous sommes là pour vous aider à explorer vos options et à réaliser vos objectifs. Pour toute information, appelez le (+30) 2310 277 032 ou envoyez un message à l'adresse e-mail alexandrostraianos@gmail.com.

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À PROPOS DU MÉDECIN

Dr Alexandre Traïanos

Gynécologue · Spécialiste en médecine de la reproduction et en médecine fœtale

Il soutient l’excellence scientifique dans la pratique clinique et reconnaît les possibilités offertes par les méthodes modernes de reproduction aux couples qui souhaitent avoir leur propre enfant.

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On définit l'infertilité comme l'absence de conception après un an (ou 6 mois s'il s'agit d'une femme de plus de 35 ans) de rapports sexuels normaux et réguliers. En d'autres termes, lorsqu'un an s'est écoulé sans que la femme soit tombée enceinte, le couple doit consulter son médecin traitant afin d'identifier la cause de l'absence de grossesse, puis d'y remédier. Nous devons tous, toutefois, être sensibilisés et ne pas oublier que l'âge est le facteur le plus déterminant pour la fertilité féminine, et que l'approche personnalisée de chaque couple constitue la « clé d'or » qui permet de résoudre le problème.

Bien sûr que non. Dans environ un tiers des cas, l'infertilité est due à la femme (facteur féminin), tandis que dans un autre tiers des cas, elle est due à l'homme (facteur masculin). Dans le tiers restant, elle est due aux deux partenaires (à la fois à l'homme et à la femme), voire à des facteurs inconnus.

• l’alcool • les substances narcotiques • les toxines environnementales, y compris les pesticides et le plomb • le tabagisme • les problèmes de santé • les médicaments • la radiothérapie et la chimiothérapie • l’âge

De manière générale, les spécialistes s’accordent à dire que le fait qu’un couple ait déjà eu un enfant peut être considéré comme une preuve qu’il n’existe pas, a priori, de problème d’infertilité. C’est comme un petit test qui a été réalisé et qui démontre qu’ils « y sont parvenus » au moins une fois. Toutefois, il faut savoir qu’entre-temps, la situation peut avoir changé et qu’un problème peut être apparu (par exemple, l’homme peut avoir présenté une inflammation affectant la qualité de son sperme, ou un événement peut être survenu et avoir une incidence sur la fertilité féminine : une inflammation, une intervention gynécologique, une interruption de grossesse, etc.). Dans tous les cas, si un délai raisonnable (un an) s’écoule sans que le couple parvienne à obtenir une grossesse, il doit alors, avec l’aide de son médecin, rechercher s’il existe un problème susceptible de provoquer une infertilité.

Les taux de réussite varient selon chaque centre de fécondation in vitro. Des facteurs très importants sont également l’âge de la femme, ses taux hormonaux et, bien entendu, le sperme du conjoint. En général, les taux se situent autour de 45 %, voire légèrement plus, chez les femmes jusqu’à 35 ans.

Le nombre de cycles de traitement auxquels une femme peut se soumettre n’est pas déterminé. Il est certain que, dans notre pays, il existe des obstétriciens-gynécologues de haut niveau et des centres organisés de traitement de l’infertilité, qui offrent des services médicaux irréprochables dans ce domaine. Lorsqu’il existe des indications appropriées (par exemple, des ovaires répondant au traitement de stimulation, un endomètre de bonne qualité, etc.), le taux de réussite — en particulier avec l’utilisation des techniques les plus récentes et de médicaments biotechnologiques, qui présentent une bioactivité accrue par rapport aux médicaments conventionnels d’origine urinaire — atteint cumulativement environ 65 % à 70 % après 4 cycles de traitement.

Le prélèvement des ovocytes dure 10 à 15 minutes, n’est pas douloureux, est réalisé sous sédation et, à la fin de la procédure, vous pouvez reprendre vos activités.

L’association entre les médicaments utilisés dans le cadre de la fécondation in vitro et le risque de développer un cancer constitue la principale préoccupation des femmes qui s’engagent dans ces programmes. Toutefois, de nombreuses références bibliographiques issues d’études scientifiques fiables et publiées dans des revues médicales reconnues à l’échelle internationale sont rassurantes et ne confirment pas cette inquiétude.

Au Centre de Médecine de la Reproduction du Dr Traianos, nous proposons des services de cryoconservation d'ovocytes et de spermatozoïdes aux personnes qui ont une raison personnelle ou médicale et qui ont besoin de ce service. Nous utilisons la technique de vitrification la plus moderne pour la congélation des spermatozoïdes et des ovocytes.

Préservation de la fertilité

Autres options

La première étape consiste à une discussion.

Ce que l’on nous demande le plus souvent.

Quand considère-t-on qu’un couple est infertile ?

L’infertilité est-elle uniquement un problème féminin ?

Qu’est-ce qui augmente le risque d’infertilité masculine ?

J'ai déjà un enfant, mais j'ai maintenant des difficultés à retomber enceinte. Est-il possible qu'un problème soit survenu chez moi ou chez mon partenaire ?

Quel est le taux de réussite de la fécondation in vitro ?

Combien de fois une femme peut-elle avoir recours à la fécondation in vitro ?

Le prélèvement des ovocytes est-il douloureux ?

Les médicaments utilisés dans le cadre de la fécondation in vitro peuvent-ils provoquer un cancer ?

Puis-je faire congeler mes ovocytes ou mon sperme ?