QU'EST-CE QUE LA STIMULATION OVARIENNE ?

31 janvier 20232′ de lecture

Si vous envisagez un traitement par fécondation in vitro ou si celui-ci vous a été recommandé par un spécialiste de la fertilité, vous avez peut-être rencontré des termes médicaux complexes que vous ne comprenez pas bien. Bien que ces termes puissent paraître assez intimidants, il est important de comprendre ce qui se passe à chaque étape du traitement. Nous examinerons ici la première étape, à savoir la stimulation ovarienne.

Quand la stimulation ovarienne est-elle utilisée ?

La stimulation ovarienne est généralement utilisée : → Pour provoquer l'ovulation chez les femmes présentant un trouble de l'ovulation, afin de les aider à concevoir. → Pour le recueil d'ovocytes dans le cadre des traitements de fécondation in vitro. → Pour la conservation d'ovocytes en vue d'une utilisation future.

Comment fonctionne la stimulation ovarienne ?

Dans un cycle ovulatoire naturel, les variations hormonales naturelles déterminent la maturation et la libération de l'ovocyte. Chez certaines femmes, cependant, ce processus ne se produit pas naturellement ; des médicaments sont alors administrés afin de stimuler le fonctionnement des ovaires. Cela permet de programmer chaque variation hormonale, optimisant ainsi la qualité des ovocytes libérés.

Étapes du traitement de FIV

Stimulation ovarienne
Recueil des ovocytes
Fécondation par ICSI/insémination
Transfert d'embryon

Le processus de stimulation ovarienne débute généralement une semaine avant la date prévue des prochaines règles dans le protocole long. Dans le protocole antagoniste, la stimulation commence au deuxième jour du cycle menstruel. Plusieurs hormones sont administrées afin de pouvoir recueillir plusieurs ovocytes matures lors d'une seule procédure de recueil ovocytaire. La stimulation ovarienne est obtenue au moyen d'injections de gonadotrophines contenant de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et de l'hormone lutéinisante (LH). Celles-ci stimulent le développement de plusieurs follicules dans les ovaires. Les injections de FSH sont réalisées pendant environ 10 jours, jusqu'à ce que la patiente soit prête pour le recueil des ovocytes. La patiente est étroitement surveillée par échographie pendant la phase de stimulation ovarienne. Le nombre de follicules présents est examiné et leur taille est mesurée. Si un nombre suffisant de follicules d'un diamètre supérieur à 17-18 mm est observé, la procédure de recueil des ovocytes est programmée. Une injection finale d'hCG est administrée afin de favoriser la maturation finale des ovocytes. Pour en savoir plus sur la stimulation ovarienne, contactez le Centre de médecine de la reproduction et de médecine fœtale - Dr Alexandros Traianos, afin de prendre rendez-vous pour une consultation.

ÉTIQUETTESgynécologue Thessaloniquefécondation in vitrofertilitéinfertilité féminineSpécialiste en médecine de la reproductionbilan de fertilitéBilan hormonalFécondation in vitro ThessaloniqueCentre de médecine de la reproduction & de médecine fœtaletroubles de l'ovulationassistance médicale à la procréationinfertilité

À PROPOS DU MÉDECIN

Dr Alexandre Traïanos

Gynécologue · Spécialiste en médecine de la reproduction et en médecine fœtale

Il soutient l’excellence scientifique dans la pratique clinique et reconnaît les possibilités offertes par les méthodes modernes de reproduction aux couples qui souhaitent avoir leur propre enfant.

Son profil

Le contenu de cet article est fourni à titre informatif et ne remplace pas un examen ni un avis médical.

Tous les articles

Ce que l’on nous demande le plus souvent.

On définit l'infertilité comme l'absence de conception après un an (ou 6 mois s'il s'agit d'une femme de plus de 35 ans) de rapports sexuels normaux et réguliers. En d'autres termes, lorsqu'un an s'est écoulé sans que la femme soit tombée enceinte, le couple doit consulter son médecin traitant afin d'identifier la cause de l'absence de grossesse, puis d'y remédier. Nous devons tous, toutefois, être sensibilisés et ne pas oublier que l'âge est le facteur le plus déterminant pour la fertilité féminine, et que l'approche personnalisée de chaque couple constitue la « clé d'or » qui permet de résoudre le problème.

Bien sûr que non. Dans environ un tiers des cas, l'infertilité est due à la femme (facteur féminin), tandis que dans un autre tiers des cas, elle est due à l'homme (facteur masculin). Dans le tiers restant, elle est due aux deux partenaires (à la fois à l'homme et à la femme), voire à des facteurs inconnus.

• l’alcool • les substances narcotiques • les toxines environnementales, y compris les pesticides et le plomb • le tabagisme • les problèmes de santé • les médicaments • la radiothérapie et la chimiothérapie • l’âge

De manière générale, les spécialistes s’accordent à dire que le fait qu’un couple ait déjà eu un enfant peut être considéré comme une preuve qu’il n’existe pas, a priori, de problème d’infertilité. C’est comme un petit test qui a été réalisé et qui démontre qu’ils « y sont parvenus » au moins une fois. Toutefois, il faut savoir qu’entre-temps, la situation peut avoir changé et qu’un problème peut être apparu (par exemple, l’homme peut avoir présenté une inflammation affectant la qualité de son sperme, ou un événement peut être survenu et avoir une incidence sur la fertilité féminine : une inflammation, une intervention gynécologique, une interruption de grossesse, etc.). Dans tous les cas, si un délai raisonnable (un an) s’écoule sans que le couple parvienne à obtenir une grossesse, il doit alors, avec l’aide de son médecin, rechercher s’il existe un problème susceptible de provoquer une infertilité.

Les taux de réussite varient selon chaque centre de fécondation in vitro. Des facteurs très importants sont également l’âge de la femme, ses taux hormonaux et, bien entendu, le sperme du conjoint. En général, les taux se situent autour de 45 %, voire légèrement plus, chez les femmes jusqu’à 35 ans.

Le nombre de cycles de traitement auxquels une femme peut se soumettre n’est pas déterminé. Il est certain que, dans notre pays, il existe des obstétriciens-gynécologues de haut niveau et des centres organisés de traitement de l’infertilité, qui offrent des services médicaux irréprochables dans ce domaine. Lorsqu’il existe des indications appropriées (par exemple, des ovaires répondant au traitement de stimulation, un endomètre de bonne qualité, etc.), le taux de réussite — en particulier avec l’utilisation des techniques les plus récentes et de médicaments biotechnologiques, qui présentent une bioactivité accrue par rapport aux médicaments conventionnels d’origine urinaire — atteint cumulativement environ 65 % à 70 % après 4 cycles de traitement.

Le prélèvement des ovocytes dure 10 à 15 minutes, n’est pas douloureux, est réalisé sous sédation et, à la fin de la procédure, vous pouvez reprendre vos activités.

L’association entre les médicaments utilisés dans le cadre de la fécondation in vitro et le risque de développer un cancer constitue la principale préoccupation des femmes qui s’engagent dans ces programmes. Toutefois, de nombreuses références bibliographiques issues d’études scientifiques fiables et publiées dans des revues médicales reconnues à l’échelle internationale sont rassurantes et ne confirment pas cette inquiétude.

Au Centre de Médecine de la Reproduction du Dr Traianos, nous proposons des services de cryoconservation d'ovocytes et de spermatozoïdes aux personnes qui ont une raison personnelle ou médicale et qui ont besoin de ce service. Nous utilisons la technique de vitrification la plus moderne pour la congélation des spermatozoïdes et des ovocytes.

Quand la stimulation ovarienne est-elle utilisée ?

Comment fonctionne la stimulation ovarienne ?

Étapes du traitement de FIV

La première étape consiste à une discussion.

Ce que l’on nous demande le plus souvent.

Quand considère-t-on qu’un couple est infertile ?

L’infertilité est-elle uniquement un problème féminin ?

Qu’est-ce qui augmente le risque d’infertilité masculine ?

J'ai déjà un enfant, mais j'ai maintenant des difficultés à retomber enceinte. Est-il possible qu'un problème soit survenu chez moi ou chez mon partenaire ?

Quel est le taux de réussite de la fécondation in vitro ?

Combien de fois une femme peut-elle avoir recours à la fécondation in vitro ?

Le prélèvement des ovocytes est-il douloureux ?

Les médicaments utilisés dans le cadre de la fécondation in vitro peuvent-ils provoquer un cancer ?

Puis-je faire congeler mes ovocytes ou mon sperme ?