HYSTÉROSALPIGORAPHIE ÉCHOGRAPHIQUE

Selon les données médicales, les anomalies des trompes de Fallope représentent jusqu'à 40 % de l'infertilité féminine. Ainsi, les examens des trompes sont considérés comme essentiels dans le bilan de l'infertilité, car ils fournissent des informations précieuses sur la fertilité de la femme. Les méthodes les plus courantes pour explorer la perméabilité des trompes comprennent l'hystérosalpingographie par rayons X (HSG) et l'hystérosalpingo-contrastographie échographique (HyCoSy). Jusqu'à récemment, nos connaissances se limitaient à l'hystérosalpingographie classique (HSG), réalisée dans un laboratoire de radiologie à l'aide de rayons X et d'un produit de contraste administré par le col de l'utérus. Malgré les informations utiles qu'elle apporte, cette méthode s'accompagne d'une exposition accrue aux rayonnements et d'un risque de réaction allergique au produit de contraste. En outre, elle est qualifiée de « désagréable » par les femmes et provoque souvent une sensation d'inconfort pendant l'examen et peu de temps après.

La HyCoSy et, plus tard, la HyFoSy (utilisant un gel moussant comme agent de contraste) ont été introduites comme alternative à la HSG, évitant ainsi l'exposition aux risques d'allergie à l'iode ou aux rayons X. Il s'agit de techniques reposant sur les ultrasons, qui permettent de détecter en temps réel les anomalies des trompes et sont plus sûres pour la patiente. La salpingographie échographique constitue la technique la plus moderne de vérification de la perméabilité des trompes ; elle utilise un produit de contraste sous forme de mousse (HYFOSY), facilement repérable lors de l'échographie endovaginale.

Quels sont les avantages de la HyFoSy ?

• Elle n'implique ni rayonnement ni produit de contraste iodé.
• Elle est indolore, avec une gêne minime, voire nulle, pendant l'examen, car le liquide injecté provoque moins d'irritation que le colorant utilisé lors de la HSG.
• Elle ne nécessite ni hospitalisation ni anesthésie générale,
• L'examen échographique permet d'évaluer d'autres structures pelviennes

Comment la HyFoSy se déroule-t-elle exactement ?

Dans un premier temps, une échographie transvaginale est réalisée afin d'évaluer l'anatomie du bassin. Ensuite, un spéculum est placé dans le vagin et le col de l'utérus est nettoyé avec une solution antiseptique. Puis, un fin cathéter en plastique stérile (2 mm) est introduit à travers le col. Dès que l'extrémité de ce cathéter se trouve dans la cavité utérine, le petit ballonnet situé à son extrémité est gonflé afin de maintenir le cathéter en place. La sonde vaginale est alors introduite à nouveau, après retrait du spéculum. L'échographie est réalisée pendant que le gel moussant est injecté par le cathéter, ce qui permet de visualiser les trompes et les régions pelviennes environnantes.

Combien de temps dure la procédure ?

Il faut généralement environ 10 à 15 minutes pour réaliser la procédure.

Quel est le meilleur moment pour réaliser la HyFoSy ?

Il est préférable de la réaliser entre le 5e et le 10e jour du cycle menstruel, en considérant le premier jour de vos règles comme le jour 1.

Aurai-je besoin d'un antalgique pour la procédure ?

Il est recommandé de prendre une dose unique de 2 comprimés de Nurofen, ou équivalent, 1 heure avant l'examen. Si vous ne tolérez pas les anti-inflammatoires, 2 comprimés de Panadol peuvent être pris à la place. Certaines femmes trouvent la procédure légèrement plus inconfortable que d'autres.

Devrai-je prendre des antibiotiques avant la procédure ?

En général, ce n'est pas nécessaire. Toutefois, cela peut être envisagé dans certains cas et vous devez en discuter avec votre médecin. L'ordonnance est délivrée par votre médecin et les antibiotiques doivent être pris 2 heures avant l'examen.

Quelles autres informations dois-je connaître sur la procédure ?

Vous pouvez présenter des pertes vaginales pendant environ 24 heures après la procédure. La plupart des femmes tolèrent bien la procédure, bien que certaines ressentent des crampes plus intenses. Pour cette raison, vous pouvez envisager de vous faire accompagner d'une personne de soutien, qui pourra vous raccompagner à votre domicile.

En résumé

La salpingographie échographique par mousse (HYFOSY) est généralement considérée comme une procédure sûre et efficace pour évaluer la fertilité féminine. Il s'agit d'une technique non invasive qui associe l'imagerie échographique à l'utilisation d'un agent de contraste sous forme de mousse afin d'évaluer la cavité utérine et les trompes.

• Sécurité : La HYFOSY est considérée comme sûre et les complications sont rares. La procédure est généralement réalisée en consultation externe, et l'utilisation des ultrasons et d'un agent de contraste sous forme de mousse réduit les risques liés à l'exposition aux rayonnements par rapport aux procédures traditionnelles par rayons X, telles que l'hystérosalpingographie (HSG).
• Efficacité : La HYFOSY est efficace pour fournir des images en temps réel de la cavité utérine et des trompes. Elle peut aider à identifier des problèmes tels que des obstructions, des anomalies ou d'autres facteurs susceptibles d'affecter la fertilité. L'utilisation de l'agent de contraste sous forme de mousse améliore la visibilité et la précision de l'examen.
• Confort de la patiente : Par rapport à certains autres examens de fertilité, de nombreuses femmes trouvent la HYFOSY plus confortable. Elle est généralement considérée comme moins invasive et moins inconfortable que des procédures telles que l'hystérosalpingographie.
• Valeur diagnostique : La HYFOSY fournit des informations diagnostiques précieuses aux professionnels de santé. En visualisant les organes reproducteurs et en détectant d'éventuelles anomalies, elle peut contribuer au diagnostic de problèmes liés à la fertilité, permettant des décisions plus éclairées quant aux options thérapeutiques appropriées.

Bien que la HYFOSY soit généralement bien tolérée et sûre, il est essentiel de discuter de toute préoccupation ou question avec votre professionnel de santé avant de subir la procédure. La situation de chaque personne est unique et votre médecin peut fournir des informations personnalisées en fonction de vos antécédents médicaux et de vos préoccupations spécifiques en matière de fertilité.