HYSTÉROSALPIGOGRAMME : À QUOI VOUS ATTENDRE LORSQUE VOUS FAITES CE TEST

Qu'est-ce que l'hystérosalpingographie ?

Une hystérosalpingographie, ou examen HSG, permet au spécialiste de la reproduction d'examiner les parois internes de l'utérus et les trompes de Fallope. Cette procédure secondaire est conçue pour fournir des informations sur la forme et le contour de la cavité intra-utérine (utérus) et pour documenter la présence de polypes endo-utérins, de léiomyomes (fibromes) ou de cicatrices. En outre, la procédure détermine si les trompes sont perméables. Des trompes obstruées ou une éventuelle excroissance dans l'utérus peuvent réduire les chances de grossesse. Si les trompes sont obstruées, le sperme ne peut pas atteindre l'ovule. L'hystérosalpingographie, ou test HSG, utilise des rayons X et un produit colorant spécial afin de détecter du tissu cicatriciel, des polypes, des fibromes et d'autres excroissances susceptibles d'obstruer les trompes ou d'empêcher un ovule fécondé de s'implanter correctement dans l'utérus.

Un autre examen, appelé hystérosonographie, utilise les ultrasons et une solution spéciale pour détecter des anomalies à l'intérieur de l'utérus. Toutefois, l'hystérosonographie ne peut pas être utilisée pour détecter des trompes obstruées. Une HSG est réalisée de manière systématique dans le cadre d'un bilan d'infertilité.

À quoi dois-je m'attendre pendant un test HSG ?

Un examen HSG dure de 10 à 30 minutes. Le médecin introduit un spéculum dans le vagin (comme lors d'un frottis de dépistage), puis place un fin tube en plastique dans le col de l'utérus, qui conduit à l'utérus et aux trompes. Un colorant spécial est injecté à travers le tube en plastique. Le colorant doit remplir l'utérus et les trompes et s'écouler hors de chaque trompe. Des radiographies sont ensuite réalisées, permettant au médecin d'évaluer l'utérus et les trompes.

La procédure HSG est-elle douloureuse ?

De nombreuses femmes ressentent quelques crampes, en particulier lors de l'injection du colorant. Les femmes présentant une trompe bouchée peuvent ressentir une douleur intense. Les antalgiques en vente libre, comme l'ibuprofène, peuvent aider à soulager cette douleur ou cette gêne. Parlez à votre médecin de la prise d'antalgiques 30 à 60 minutes avant la procédure afin de prévenir ou de réduire la douleur pendant l'examen. De nombreuses femmes n'éprouvent pas de douleur après la HSG, mais vous pouvez ressentir des crampes ou une douleur après la procédure ; il est donc judicieux de demander à une autre personne de vous raccompagner à votre domicile.

Quels sont les risques ou les effets secondaires possibles d'une hystérosalpingographie ?

Les risques de la HSG comprennent :

• Douleur ou gêne
• Infection
• Petits saignements ou pertes sanguines vaginales

Contactez votre médecin si vous développez :

→ De la fièvre

→ Un saignement abondant

→ Une douleur intense dans le bas-ventre

→ Des pertes malodorantes

REMARQUE IMPORTANTE :

Dans de rares cas, une femme peut présenter une allergie au produit de contraste iodé utilisé lors d'une HSG. Les patientes ayant des allergies documentées à l'iode, aux produits de contraste intraveineux ou aux fruits de mer doivent en informer leur médecin avant la procédure.

Comment dois-je me préparer à une hystérosalpingographie ?

L'examen doit être programmé après la fin de vos règles, mais avant l'ovulation, généralement entre le 6e et le 10e jour du cycle menstruel. Pour calculer les jours de votre cycle, comptez le jour 1 comme le premier jour de vos règles. Les antibiotiques, prescrits par le médecin qui vous adresse, sont administrés à titre préventif afin de prévenir l'infection et doivent être pris la veille, le jour de l'examen ainsi que le lendemain.