Κέντρο Αναπαραγωγικής Ιατρικής και Ιατρικής Εμβρύου

ΠΡΟΓΕΣΤΕΡΟΝΗ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

ΠΡΟΓΕΣΤΕΡΟΝΗ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Η προγεστερόνη είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας της υπογονιμότητας, με τους ειδικούς γονιμότητας να συνταγογραφούν συχνά συμπληρώματα προγεστερόνης για να βοηθήσουν στη βελτίωση των ποσοστών εγκυμοσύνης κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Γιατί, λοιπόν, χρησιμοποιείται το συμπλήρωμα προγεστερόνης και μπορεί άραγε να βοηθήσει και στα φυσικά ποσοστά σύλληψης;

Τι είναι η προγεστερόνη;

Η προγεστερόνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τις ωοθήκες. Εντοπίζεται για πρώτη φορά στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου όταν απελευθερώνεται ένα ωάριο (ωορρηξία). Μία από τις πιο σημαντικές λειτουργίες της προγεστερόνης είναι να προετοιμάσει την επένδυση της μήτρας (ενδομήτριο) για να επιτρέψει σε ένα γονιμοποιημένο ωάριο (έμβρυο) να εμφυτευτεί. Εάν δενπροκύψει εγκυμοσύνη, τα επίπεδα προγεστερόνης μειώνονται και ακολουθεί η περίοδος. Εάν ένα έμβρυο εμφυτευθεί στην επένδυση της μήτρας, η προκύπτουσα σύλληψη παράγει την ορμόνη ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG), η οποία με τη σειρά της κατευθύνει τις ωοθήκες να παράγουν προγεστερόνη μέχρι τις οκτώ εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μετά από αυτό το διάστημα, η προγεστερόνη παράγεται από τον πλακούντα στη διάρκεια της υπόλοιπης εγκυμοσύνης.

Χρειάζομαι προγεστερόνη εάν προσπαθώ για φυσική σύλληψη;

Δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι η χορήγηση συμπληρωμάτων προγεστερόνης σε κατά τα άλλα υγιείς γυναίκες στην αρχή της εγκυμοσύνης έχει πρόσθετα οφέλη ή μειώνει τον κίνδυνο αυθόρμητης αποβολής. Μια πρόσφατη τυχαιοποιημένη δοκιμή δεν βρήκε επίσης κανένα όφελος από τα συμπληρώματα προγεστερόνης σε μια ομάδα γυναικών με επαναλαμβανόμενες αποβολές. Ωστόσο, παρόλα αυτά, μπορεί να υπάρχει ακόμα κάποιο όφελος από αυτή την προσέγγιση σε μεμονωμένες περιπτώσεις, κατόπιν πάντα συζήτησης με το γιατρό σας  υπό το φως της δικής σας ιδιαίτερης περίστασης.

Γιατί συνταγογραφείται η προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εξωσωματική γονιμοποίηση;

Κατά τη διάρκεια ενός κύκλου εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF), συνήθως χρησιμοποιούνται φάρμακα για την πρόληψη της πρόωρης απελευθέρωσης ενός ωαρίου (πρόωρη ωορρηξία). Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν τα επίπεδα προγεστερόνης. Ως εκ τούτου, ο ειδικός γονιμότητας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα συμπλήρωμα προγεστερόνης για να αντισταθμίσει αυτή τη μείωση στην ικανότητα των ωοθηκών να παράγουν προγεστερόνη. Με αυτόν τον τρόπο, ένα έμβρυο μπορεί να εμφυτευθεί και να αναπτυχθεί μέσα στη μήτρα. Πολλές επιστημονικές μελέτες έχουν εξετάσει τα ποσοστά εγκυμοσύνης σε κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης που χρησιμοποιούσαν προγεστερόνη. Αυτές οι μελέτες έχουν δείξει ότι τα ποσοστά είναι πολύ υψηλότερα σε σύγκριση με τους κύκλους όπου δεν χρησιμοποιήθηκε προγεστερόνη.

Πότε και πώς πρέπει να παίρνω προγεστερόνη;

Οι ειδικοί στη γονιμότητα συνήθως συνταγογραφούν συμπλήρωμα προγεστερόνης λίγες μέρες μετά τη συλλογή των ωαρίων. Τα συμπληρώματα προγεστερόνης έρχονται γενικά με τη μορφή κολπικού υπόθετου ή ενδομυϊκής ένεσης. Ενώ τόσο η μέθοδος των υπόθετων όσο και η μέθοδος ένεσης φαίνεται να είναι εξίσου αποτελεσματικές, τα κολπικά σκευάσματα προτιμώνται από τις περισσότερες γυναίκες και από τους ειδικούς γονιμότητας. Εναλλακτικά, η υποστήριξη της ωχρινικής φάσης με διαλείπουσες ή πολλές ενέσεις hCG μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την τόνωση των ωοθηκών ώστε να παράγουν προγεστερόνη. Αυτό δεν συνιστάται εάν βρεθούν περισσότερα από δέκα ωοθυλάκια στον υπέρηχο, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει κύστη ωοθηκών ή υπερδιέγερση των ωοθηκών (OHSS). Για τις γυναίκες που είναι σε διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης, η λήψη συμπληρωμάτων προγεστερόνης μπορεί να αποσυρθεί με ασφάλεια τη στιγμή της θετικής δοκιμασίας εγκυμοσύνης (hCG), καθώς το σώμα ανακτά την ικανότητά του να εκκρίνει προγεστερόνη σε αυτό το στάδιο.

Υπάρχουν κίνδυνοι από τη λήψη προγεστερόνης;

Πολλές μελέτες έχουν διεξαχθεί για να εξεταστεί η χρήση της φυσικής προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας εξωσωματικής γονιμοποίησης. Αυτές οι μελέτες έχουν δείξει ότι η προγεστερόνη δεν ενέχει κανέναν κίνδυνο για εσάς ή το μωρό σας. Αν και, για ορισμένες γυναίκες, τα κολπικά σκευάσματα μπορεί να προκαλέσουν έκκριμα και τοπικό ερεθισμό. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη λήψη προγεστερόνης και τις διαθέσιμες επιλογές, επικοινωνήστε με το Κέντρο Αναπαραγωγικής Ιατρικής και Ιατρικής Εμβρύου – Δρ. Αλέξανδρος Τραϊανός για μια διαβούλευση. Για πληροφορίες καλέστε στο τηλέφωνο ☎️(+30) 2310 277 032 ή στείλτε μήνυμα στο 📧email alexandrostraianos@gmail.com.

Κέντρο Αναπαραγωγικής Ιατρικής και Ιατρικής Εμβρύου

Η αποτελεσματική επικοινωνία γιατρού-ασθενούς είναι ζωτικής σημασίας για την παροχή υγειονομικής περίθαλψης υψηλής ποιότητας. Κάθε επικοινωνία που αφορά το ιατρικό σας προφίλ (λήψη αποτελεσμάτων, οδηγίες, απαντήσεις σε ερωτήσεις, ανησυχίες) θα ολοκληρωθεί απευθείας με τον γιατρό. Αυτό σημαίνει ότι καμία μαία ή γραμματέας δεν θα παρεμβαίνει στις συνομιλίες σας. Αντίθετα, αν καλέστε για τυχόν ανησυχίες, θα είναι εκεί αμέσως για να αντιμετωπίσετε τις ανάγκες σας. Επικοινωνήστε μαζί μας καλώντας στο 694 649 8771 ή συμπληρώνοντας τη σχετική φόρμα επικοινωνίας.

Δρ. Αλέξανδρος Τραϊανός

ΧΡΕΙΑΖΕΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ;

Καλέστε στο (+30)2310 277 032 ή επισκεφτείτε τις Συχνές Ερωτήσεις

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να διασφαλίσει ότι έχετε την καλύτερη εμπειρία στον ιστότοπό μας.

ΕΠΙΛΕΞΤΕ ΥΠΗΡΕΣΙΑ *
ΕΠΙΛΕΞΤΕ ΗΜΕΡΑ ΚΑΙ ΩΡΑ *
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ *
EMAIL *
ΣΧΟΛΙΑ
ΤΗΛΕΦΩΝΟ *
elGR

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

Η συσχέτιση των φαρμάκων της εξωσωματικής με τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου αποτελεί τη μεγαλύτερη ανησυχία των γυναικών που εντάσσονται σε αυτά τα προγράμματα. Όμως πληθώρα βιβλιογραφικών αναφορών που συγκεντρώθηκαν από αξιόπιστες επιστημονικές μελέτες και δημοσιεύθηκαν σε έγκυρα ιατρικά περιοδικά παγκοσμίως είναι καθησυχαστικές και δεν επιβεβαιώνουν αυτή την ανησυχία.

Φυσικά και όχι. Στο ένα τρίτο περίπου των περιπτώσεων, η υπογονιμότητα οφείλεται στη γυναίκα (γυναικείος παράγοντας), ενώ σε ένα τρίτο των περιπτώσεων, οφείλεται στον άνδρα (ανδρικός παράγοντας). Στο υπόλοιπο ένα τρίτο οφείλεται και στους δύο (και στον άνδρα και στην γυναίκα) ή ακόμη και σε άγνωστους παράγοντες.

Η ποσότητα και η ποιότητα του σπέρματος ενός άνδρα μπορεί να επηρεαστεί από την υγεία και τον τρόπο ζωής του. Μερικοί παράγοντες που μπορούν να μειώσουν την ποσότητα και / ή την ποιότητα του σπέρματος αποτελούν τα εξής:

  • το αλκοόλ
  • οι ναρκωτικές ουσίες
  • οι περιβαλλοντικές τοξίνες, συμπεριλαμβανομένων των παρασιτοκτόνων και του μολύβδου
  • το κάπνισμα
  • τα προβλήματα υγείας
  • τα φάρμακα
  • η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία
  • η ηλικία

Τα ποσοστά επιτυχίας διαφέρουν σε κάθε Κέντρο Εξωσωματικής. Πολύ σημαντικοί παράγοντες είναι επίσης η ηλικία της γυναίκας, τα επίπεδα των ορμονών της και βέβαια το σπέρμα του συζύγου. Γενικά τα ποσοστά κυμαίνονται στο 45% ή και λίγο παραπάνω για τις γυναίκες μέχρι 35 ετών.

Ως υπογονιμότητα ορίζεται η αποτυχία επίτευξης σύλληψης μετά από ένα έτος (ή 6 μήνες, αν πρόκειται για γυναίκα άνω των 35 ετών) με φυσιολογικές, τακτικές σεξουαλικές επαφές. Με άλλα λόγια, όταν περάσει ένα έτος χωρίς η γυναίκα να έχει μείνει έγκυος, θα πρέπει το ζευγάρι να απευθυνθεί στο θεράποντα ιατρό του, ώστε να διαπιστωθεί ποια είναι η αιτία που δεν επιτυγχάνεται εγκυμοσύνη και στη συνέχεια να αντιμετωπιστεί. Πρέπει όλοι, όμως, να είμαστε ευαισθητοποιημένοι και να μη λησμονούμε ότι ο παράγοντας ηλικία είναι ο πλέον κρίσιμος για τη γυναικεία γονιμότητα και ότι η εξατομικευμένη προσέγγιση κάθε ζευγαριού αποτελεί το «χρυσό κλειδί» που λύνει το πρόβλημα.

O αριθμός των κύκλων θεραπείας στους οποίους μπορεί να υποβληθεί μία γυναίκα δεν είναι καθορισμένος. Είναι βέβαιο ότι στη χώρα μας υπάρχουν υψηλού επιπέδου μαιευτήρες-γυναικολόγοι και οργανωμένα κέντρα θεραπείας υπογονιμότητας, που προσφέρουν άψογες ιατρικές υπηρεσίες σε αυτό το επίπεδο. Εφόσον υπάρχουν σωστές ενδείξεις (π.χ. ωοθήκες που ανταποκρίνονται στη θεραπεία διέγερσης, καλής ποιότητας ενδομήτριο, κ.λπ.) το ποσοστό επιτυχίας -ιδιαίτερα με τη χρήση των νεότερων τεχνικών και βιοτεχνολογικών φαρμάκων, που παρουσιάζουν αυξημένη βιοδραστικότητα συγκριτικά με τα συμβατικά φάρμακα από ούρα- ανέρχεται αθροιστικά περίπου στο 65%-70% μετά από 4 κύκλους θεραπείας.

Στο Κέντρο  Αναπαραγωγικής Ιατρικής του Δρ.Τραϊανού προσφέρουμε υπηρεσίες κρυοσυντήρησης ωαρίων/σπέρματος για όσες/-ους έχουν προσωπικό ή ιατρικό λόγο και χρειάζονται αυτή την υπηρεσία. Χρησιμοποιούμε την πιο σύγχρονη τεχνική υαλοποίησης στην κατάψυξη σπέρματος και ωαρίων.

Η συλλογή των ωαρίων διαρκεί 10-15 λεπτά, δεν είναι επώδυνη, γίνεται υπό μέθη και μετά το τέλος της διαδικασίας επιστρέφετε στις δραστηριότητές σας.

Γενικά, οι ειδικοί συμφωνούν πως το γεγονός ότι ένα ζευγάρι έχει ήδη αποκτήσει ένα παιδί μπορεί να θεωρηθεί μία απόδειξη πως δεν υπάρχει καταρχάς κάποιο πρόβλημα υπογονιμότητας. Είναι σαν ένα μικρό τεστ που έχει γίνει και αποδεικνύει πως «τα κατάφεραν» τουλάχιστον μία φορά. Από την άλλη πλευρά όμως, πρέπει να γνωρίζουμε πως μπορεί εν τω μεταξύ τα πράγματα να έχουν αλλάξει και να έχει δημιουργηθεί κάποιο πρόβλημα (π.χ. να έχει πάθει κάποια φλεγμονή ο άνδρας, που να επηρεάζει την ποιότητα του σπέρματός του ή να έχει μεσολαβήσει κάτι που επηρεάζει τη γυναικεία γονιμότητα: μία φλεγμονή, ένα γυναικολογικό χειρουργείο, μία έκτρωση κ.ά.). Σε κάθε περίπτωση λοιπόν, αν περάσει ένα εύλογο διάστημα (ενός χρόνου) και δεν μπορεί ένα ζευγάρι να επιτύχει μια εγκυμοσύνη, τότε πρέπει με τη βοήθεια του γιατρού του να διερευνήσει αν έχει υπάρξει κάποιο πρόβλημα που προκαλεί υπογονιμότητα.