La progestérone est un élément important du traitement de l'infertilité, les spécialistes de la fertilité prescrivant souvent des suppléments de progestérone pour aider à améliorer les taux de grossesse par FIV. Alors pourquoi la supplémentation en progestérone est-elle utilisée et peut-elle également contribuer aux taux de conception naturels ?
Qu’est-ce que la progestérone ?
La progestérone est une hormone produite par les ovaires. Elle est détectée pour la première fois au milieu du cycle menstruel, lors de la libération d'un ovule (ovulation). L’une des fonctions les plus importantes de la progestérone est de préparer la muqueuse de l’utérus (endomètre) pour permettre à un ovule fécondé (embryon) de s’implanter. Si la grossesse ne se produit pas, les niveaux de progestérone diminuent et des règles s'ensuivent. Si un embryon s'implante dans la muqueuse de l'utérus, la conception qui en résulte produit l'hormone gonadotrophine chorionique humaine (hCG), qui à son tour incite les ovaires à produire de la progestérone jusqu'à huit semaines de grossesse. Passé ce délai, la progestérone est produite par le placenta pour le reste de la grossesse.
Ai-je besoin de progestérone si j’essaie de concevoir naturellement ?
Il n'existe aucune preuve suggérant que la supplémentation en progestérone chez les femmes par ailleurs en bonne santé en début de grossesse présente des avantages supplémentaires ou réduit le risque d'avortement spontané. Un essai randomisé récent n’a également révélé aucun bénéfice d’une supplémentation en progestérone chez un groupe de femmes souffrant de fausses couches à répétition. Cependant, malgré cela, cette approche peut encore présenter certains avantages dans des cas individuels, toujours après discussion avec votre médecin et à la lumière de votre situation particulière.
Pourquoi la progestérone est-elle prescrite pendant un traitement de FIV ?
Au cours d'un cycle de fécondation in vitro (FIV), des médicaments sont généralement utilisés pour empêcher la libération prématurée d'un ovule (ovulation prématurée). Ces médicaments affectent les niveaux de progestérone. Le spécialiste de la fertilité pourra donc prescrire un supplément de progestérone pour compenser cette diminution de la capacité des ovaires à produire de la progestérone. De cette manière, un embryon peut s’implanter et se développer à l’intérieur de l’utérus. De nombreuses études scientifiques ont examiné les taux de grossesse lors de cycles de FIV utilisant de la progestérone. Ces études ont montré que les taux sont beaucoup plus élevés par rapport aux cycles sans progestérone.
Quand et comment dois-je prendre de la progestérone ?
Les spécialistes de la fertilité prescrivent généralement une supplémentation en progestérone quelques jours après le prélèvement des ovules. Les suppléments de progestérone se présentent généralement sous la forme d'un suppositoire vaginal ou d'une injection intramusculaire. Bien que les méthodes par suppositoire et par injection semblent tout aussi efficaces, les préparations vaginales sont préférées par la plupart des femmes et des spécialistes de la fertilité. Alternativement, un soutien à la phase lutéale avec des injections intermittentes ou multiples d'hCG peut être utilisé pour stimuler les ovaires à produire de la progestérone. Ceci n'est pas recommandé si plus de dix follicules sont détectés à l'échographie, car cela peut provoquer un kyste ovarien ou une hyperstimulation ovarienne (SHO). Pour les femmes subissant une FIV, la supplémentation en progestérone peut être interrompue en toute sécurité au moment d'un test de grossesse (hCG) positif, car le corps retrouve sa capacité à sécréter de la progestérone à ce stade.
Y a-t-il des risques à prendre de la progestérone ?
De nombreuses études ont été menées pour examiner l'utilisation de la progestérone naturelle pendant le traitement de FIV. Ces études ont montré que la progestérone ne présente aucun risque pour vous ou votre bébé. Cependant, chez certaines femmes, les préparations vaginales peuvent provoquer des écoulements et des irritations locales. Si vous avez des questions sur la prise de progestérone et les options disponibles, contactez le Centre de médecine reproductive et fœtale – Dr. Alexandre Trajan pour une consultation. Pour plus d'informations, appelez le téléphone 
(+30) 2310 277 032 ou envoyez un message à 
envoyez un e-mail à alexandrostraianos@gmail.com.
