Il progesterone è una parte importante del trattamento dell'infertilità, con gli specialisti della fertilità che spesso prescrivono integratori di progesterone per contribuire a migliorare i tassi di gravidanza IVF. Allora perché viene utilizzata l’integrazione di progesterone e può anche aiutare con i tassi di concepimento naturale?
Cos'è il progesterone?
Il progesterone è un ormone prodotto dalle ovaie. Viene rilevato per la prima volta a metà del ciclo mestruale quando viene rilasciato un ovulo (ovulazione). Una delle funzioni più importanti del progesterone è preparare il rivestimento dell'utero (endometrio) per consentire l'impianto di un ovulo fecondato (embrione). Se la gravidanza non si verifica, i livelli di progesterone diminuiscono e segue il ciclo mestruale. Se un embrione si impianta nel rivestimento dell'utero, il concepimento risultante produce l'ormone gonadotropina corionica umana (hCG), che a sua volta dirige le ovaie a produrre progesterone fino all'ottava settimana di gravidanza. Trascorso questo tempo, il progesterone viene prodotto dalla placenta per il resto della gravidanza.
Ho bisogno del progesterone se sto cercando di concepire in modo naturale?
Non ci sono prove che suggeriscano che l’integrazione di progesterone in donne altrimenti sane all’inizio della gravidanza abbia ulteriori benefici o riduca il rischio di aborto spontaneo. Anche un recente studio randomizzato non ha riscontrato alcun beneficio dall’integrazione di progesterone in un gruppo di donne con aborti ricorrenti. Tuttavia, nonostante ciò, questo approccio potrebbe comunque apportare qualche beneficio in singoli casi, sempre dopo averne discusso con il medico alla luce delle vostre circostanze particolari.
Perché viene prescritto il progesterone durante il trattamento di fecondazione in vitro?
Durante un ciclo di fecondazione in vitro (IVF), vengono solitamente utilizzati farmaci per prevenire il rilascio prematuro di un ovulo (ovulazione prematura). Questi farmaci influenzano i livelli di progesterone. Pertanto, lo specialista della fertilità può prescrivere un integratore di progesterone per compensare questa diminuzione della capacità delle ovaie di produrre progesterone. In questo modo l’embrione può impiantarsi e svilupparsi all’interno dell’utero. Molti studi scientifici hanno esaminato i tassi di gravidanza nei cicli di fecondazione in vitro che utilizzavano il progesterone. Questi studi hanno dimostrato che i tassi sono molto più alti rispetto ai cicli in cui non è stato utilizzato il progesterone.
Quando e come dovrei prendere il progesterone?
Gli specialisti della fertilità di solito prescrivono un'integrazione di progesterone pochi giorni dopo la raccolta degli ovociti. Gli integratori di progesterone generalmente si presentano sotto forma di supposta vaginale o iniezione intramuscolare. Anche se sia la supposta che l’iniezione sembrano essere ugualmente efficaci, i preparati vaginali sono preferiti dalla maggior parte delle donne e dagli specialisti della fertilità. In alternativa, è possibile utilizzare il supporto della fase luteale con iniezioni intermittenti o multiple di hCG per stimolare le ovaie a produrre progesterone. Ciò non è raccomandato se all'ecografia vengono rilevati più di dieci follicoli, poiché ciò può causare una cisti ovarica o un'iperstimolazione ovarica (OHSS). Per le donne sottoposte a fecondazione in vitro, l'integrazione di progesterone può essere tranquillamente sospesa al momento di un test di gravidanza positivo (hCG), poiché in questa fase il corpo riacquista la capacità di secernere progesterone.
Ci sono rischi nell'assumere progesterone?
Sono stati condotti molti studi per esaminare l’uso del progesterone naturale durante il trattamento di fecondazione in vitro. Questi studi hanno dimostrato che il progesterone non presenta alcun rischio per te o il tuo bambino. Tuttavia, per alcune donne, i preparati vaginali possono causare secrezioni e irritazioni locali. In caso di domande sull'assunzione di progesterone e sulle opzioni disponibili, contattare il Centro di medicina riproduttiva e fetale – Dr. Alessandro Traiano per una consultazione. Per informazioni telefonare 
(+30) 2310 277 032 o invia un messaggio a 
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