ADENOMIOSI: INFLUISCE SULLA FERTILITÀ?

L'adenomiosi è una condizione che interessa una percentuale relativamente elevata di donne in età riproduttiva. L'adenomiosi si manifesta con sintomi che comprendono mestruazioni dolorose e abbondanti, mestruazioni insolitamente lunghe, intenso dolore pelvico e rapporti sessuali dolorosi. L'adenomiosi provoca inoltre un ingrossamento dell'utero e può causare infertilità, aborti ricorrenti o parto prematuro. Nell'adenomiosi, il tessuto endometriale che si forma nel rivestimento dell'utero invade e cresce all'interno della parete uterina, in particolare nel miometrio, ovvero la parete muscolare dell'utero. Il tessuto provoca un ingrossamento dell'utero fino al doppio o addirittura al triplo delle sue dimensioni normali.

Diagnosi dell'adenomiosi

L'adenomiosi viene diagnosticata più frequentemente quando una donna si rivolge al medico per uno dei sintomi, come dolore intenso, mestruazioni irregolari o incapacità di concepire o aborti ripetuti. Se si sospetta una possibile adenomiosi, lo specialista confermerà la diagnosi mediante i seguenti esami:

• Visita pelvica: Il medico potrebbe rilevare un utero ingrossato, più morbido e dolente alla palpazione.
• Ecografia transvaginale: L'impiego di onde sonore per visualizzare gli organi pelvici può mostrare un ispessimento della parete muscolare dell'utero.
• Risonanza magnetica: Una risonanza magnetica può mostrare un ispessimento della parete uterina o un ingrossamento dell'utero, solitamente indicativo di adenomiosi.
• Biopsia: Nei casi gravi e come ultima risorsa, una biopsia dell'utero conferma l'adenomiosi, ma può essere eseguita solo dopo un'isterectomia (asportazione dell'utero).

Cause, trattamento e possibili fattori di rischio

Poiché i sintomi dell'adenomiosi sono simili a quelli di altre patologie, come l'endometriosi e i fibromi uterini, è necessaria una diagnosi medica. La maggior parte dei casi di adenomiosi si manifesta in donne di età superiore ai 35 anni. La crescita del tessuto all'interno della parete uterina dipende dagli estrogeni, pertanto il trattamento può comprendere farmaci ormonali. I medici valutano anche altre opzioni terapeutiche, compresa l'embolizzazione dell'arteria uterina.

La causa esatta dello sviluppo dell'adenomiosi non è nota; tuttavia, molti ricercatori ritengono che la causa della patologia possa essere attribuita a quanto segue:

• Crescita invasiva del tessuto, che si verifica quando le cellule invadono il muscolo della parete uterina.
• L'infiammazione dell'utero dopo il parto può causare una lesione del rivestimento uterino e consentire l'invasione delle cellule.
• Lo sviluppo del feto può determinare un posizionamento anomalo del tessuto endometriale.

I fattori di rischio per lo sviluppo dell'adenomiosi comprendono:

• Precedente intervento chirurgico all'utero, come il raschiamento, l'asportazione di fibromi uterini o il taglio cesareo.
• Parto
• Età superiore ai 35 anni; tuttavia, di recente, i medici hanno osservato un aumento delle diagnosi di adenomiosi nelle donne più giovani.

Come l'adenomiosi influisce sulla fertilità

Studi recenti indicano che l'adenomiosi si presenta spesso contemporaneamente ad altre patologie che influiscono sulla fertilità, come l'endometriosi, i polipi uterini e i fibromi. L'adenomiosi da sola può influire sull'impianto e sulla recettività dell'endometrio e potrebbe eventualmente deformare le tube di Falloppio, ostacolando la fecondazione. Come indicato sopra, se si instaura una gravidanza, il rischio di aborto o di parto prematuro è molto più elevato rispetto alla norma. Per questo motivo è così importante rivolgersi a uno specialista in caso di diagnosi di adenomiosi.

Il modo più efficace per concepire e portare a termine una gravidanza è la fecondazione in vitro in combinazione con gli agonisti del GnRH (Lupron). Il Lupron è un metodo efficace per ridurre gli estrogeni e rallentare la progressione dell'adenomiosi, migliorando le probabilità di impianto attraverso la fecondazione in vitro. Tuttavia, poiché la patologia comporta un rischio di aborto doppio, in molti casi è indicata la maternità surrogata, insieme alla fecondazione in vitro con l'utilizzo dei propri ovociti e dello sperma del partner.

Gestione dell'adenomiosi

Se le è stata diagnosticata l'adenomiosi, saprà che la condizione in sé può comportare cambiamenti nella sua vita. Il dolore e il sanguinamento abbondante rendono difficile fare programmi, queste mestruazioni estenuanti la lasciano esausta e le preoccupazioni per la fertilità si aggiungono a tutto questo. È il momento di essere il più possibile comprensivi con sé stessi e, in ogni caso, di cercare un'assistenza medica specializzata. Sebbene la comunità medica stia ancora scoprendo e comprendendo molti aspetti dell'adenomiosi, è importante trovare un team che si prenda cura di lei e la supporti lungo il suo percorso. Come per ogni diagnosi medica, la sua esperienza è personale e unica. Contatti oggi stesso il Centro di Medicina Riproduttiva “Dr. Alexandros Traianos” e insieme la aiuteremo a trovare le risposte che cerca. Per informazioni, chiami il numero ☎️(+30) 2310 277 032 oppure invii un messaggio all'indirizzo 📧email alexandrostraianos@gmail.com.