NASCITA A 59 ANNI CON INTERVENTO CHIRURGICO EXTRACORPORICO: ECCEZIONE O NUOVA REALTÀ?;

Ogni volta che viene pubblicata la notizia di una gravidanza a 58 o 59 anni, il dibattito pubblico si accende molto rapidamente. C'è chi la considera una prova straordinaria dei progressi della medicina, chi ritiene che l'età non rappresenti più un limite sostanziale e chi, invece, vede in questi casi esempi estremi che non dovrebbero essere presentati come la regola.

La realtà, però, è più complessa. In molti di questi casi la gravidanza non nasce all'interno del quadro giuridico e medico greco, ma dopo un trattamento di fecondazione in vitro eseguito all'estero, dove possono valere limiti di età, requisiti e pratiche diversi. Questo è un elemento fondamentale per interpretare correttamente notizie di questo tipo.

Che cosa significa quando la fecondazione in vitro viene eseguita fuori dalla Grecia

Nei casi di gravidanza a età come 58 o 59 anni, è molto probabile che il trattamento sia stato eseguito fuori dalla Grecia, in un Paese dove il quadro normativo è diverso o più flessibile. Questa scelta può essere legata a limiti di età differenti, all'accesso all'ovodonazione, a criteri diversi di accettazione delle pazienti e a un diverso approccio medico o giuridico alla procreazione assistita.

L'esistenza di queste differenze non significa che la procedura sia adatta a tutte le donne, né che vengano meno i limiti biologici legati all'età.

Che cosa prevede la normativa in Grecia su fecondazione in vitro ed età

In Grecia la procreazione medicalmente assistita è disciplinata da un preciso quadro normativo ed è sottoposta alla vigilanza dell'Autorità Nazionale per la Procreazione Medicalmente Assistita. Con la Legge 4958/2022, il limite di età per le donne che possono ricorrere a tecniche di procreazione medicalmente assistita è stato innalzato dai 50 ai 54 anni. (eaiya.gov.gr)

Per le donne di età compresa tra 50 anni e 1 giorno e 54 anni e 0 giorni, il ricorso a una tecnica di procreazione medicalmente assistita è consentito solo previa specifica autorizzazione dell'Autorità. (Governo Aperto)

Pertanto, una gravidanza a 59 anni non rientra nel normale quadro greco ed è di solito legata a un trattamento eseguito in un altro Paese.

Perché una fecondazione in vitro a 59 anni è un'eccezione

Limiti biologici

A questa età i limiti biologici sono particolarmente rilevanti. Il concepimento naturale è estremamente raro, la qualità degli ovociti è fortemente ridotta e, nella maggior parte di questi casi, la gravidanza si ottiene ricorrendo all'ovodonazione.

L'ESHRE riferisce che la fertilità diminuisce sensibilmente a partire dalla metà dei 30 anni e che dopo i 40 anni le gravidanze naturali diventano rare. (eshre.eu)

In altre parole, non si tratta di una fecondazione in vitro tipica, ma di uno scenario specialistico che richiede una valutazione medica molto attenta.

Rischi ostetrici e medici

La gravidanza in età avanzata è associata a maggiori rischi ostetrici e medici. Tra questi figurano l'ipertensione gestazionale, il diabete gestazionale, una maggiore probabilità di taglio cesareo e un carico più elevato per l'organismo della madre.

Secondo l'ASRM, l'età materna avanzata è un fattore di rischio per infertilità, perdita della gravidanza, anomalie fetali, morte endouterina e complicanze ostetriche. (Società Americana di Medicina della Riproduzione)

Questi rischi non vengono eliminati del tutto nemmeno quando si utilizzano ovociti di una giovane donatrice. L'età della donna che porta avanti la gravidanza continua ad avere un ruolo importante nel decorso e nella sicurezza della gravidanza stessa.

È questa la nuova realtà?

La risposta non è assoluta. Da un lato, la medicina della riproduzione moderna ha effettivamente esteso i limiti della fertilità e ha offerto soluzioni a donne che in passato non avrebbero avuto opzioni analoghe.

Dall'altro lato, ciò non significa che l'età smetta di influire sulla fertilità, che la procedura sia a basso rischio o che casi simili rappresentino un'opzione per la popolazione generale.

L'ASRM riferisce che l'ovodonazione può superare in larga misura il calo dei tassi di impianto e di nascita legato all'età, ma ciò non annulla i rischi associati alla gravidanza in età avanzata. (Società Americana di Medicina della Riproduzione)

Le gravidanze in un'età così avanzata devono essere considerate casi eccezionali, che richiedono una rigorosa valutazione medica, un'informazione accurata e un attento monitoraggio.

Il rischio di un confronto sbagliato

Il problema più importante di notizie di questo tipo è che possono creare aspettative errate. Una donna di 43, 45 o 48 anni potrebbe pensare: «Se succede a 59 anni, ho ancora tempo».

Questo, però, è fuorviante. In realtà la fertilità diminuisce in modo significativo già dopo i 35 anni, le probabilità di successo si riducono con l'aumentare dell'età e i rischi per la madre e per la gravidanza crescono progressivamente.

I dati dell'HFEA mostrano che i tassi di gravidanza per transfer embrionale con ovociti propri sono nettamente più bassi nelle età più avanzate: le donne di 43-44 anni hanno percentuali molto inferiori rispetto alle fasce di età più giovani. (HFEA)

I casi eccezionali non devono essere confusi con la regola. Ogni donna ha bisogno di un'informazione personalizzata, basata sulla sua età, sulla sua storia clinica, sui suoi esami e sui suoi obiettivi personali.

Che cosa tenere a mente

Una fecondazione in vitro che porta a una gravidanza a 59 anni è un'eccezione medica e non la nuova normalità. La medicina della riproduzione moderna può ampliare le possibilità, ma non abolisce la biologia, non elimina i rischi e non si applica allo stesso modo a tutti i casi.

Un'informazione corretta, una valutazione realistica e un approccio medico personalizzato restano gli elementi fondamentali per un trattamento di procreazione assistita sicuro e responsabile.

Nota importante

Questo articolo ha uno scopo puramente informativo e non sostituisce una valutazione medica personalizzata. La scelta del trattamento, del Paese, dei tempi e del metodo deve essere sempre fatta in collaborazione con un medico specializzato in medicina della riproduzione.

Fonti utili

Autorità Nazionale per la Procreazione Medicalmente Assistita – Modifica della normativa sulla procreazione medicalmente assistita / L. 4958/2022. (eaiya.gov.gr)

Autorità Nazionale per la Procreazione Medicalmente Assistita – Documentazione per l'innalzamento del limite di età 50-54. (eaiya.gov.gr)

OpenGov – Modifica degli articoli della L. 3305/2005 relativi all'età 50-54 e all'autorizzazione dell'Autorità. (Governo Aperto)

ASRM – Assisted Reproduction with Advancing Paternal and Maternal Age: Ethics Committee Opinion, 2025. (Società Americana di Medicina della Riproduzione)

ASRM / Fertility and Sterility – Oocyte or Embryo Donation to Women of Advanced Reproductive Age. (PubMed)

ESHRE – Female Fertility and Age. (eshre.eu)

HFEA – IVF Treatment Key Facts and Statistics. (HFEA)