IL RUOLO DELLA PROLATTINA NELLA FERTILITÀ

22 dicembre 20242′ di lettura5 sezioni

CONTENUTI

Come la prolattina influisce sulla fertilità
Cause dell'iperprolattinemia
Sintomi di prolattina alta
Diagnosi e trattamento
In conclusione

La prolattina è un ormone prodotto dal lobo anteriore dell'ipofisi e svolge un ruolo fondamentale nella produzione di latte durante la gravidanza e l'allattamento. Tuttavia, livelli elevati di prolattina negli uomini e nelle donne non in gravidanza possono causare problemi di fertilità. L'iperprolattinemia, ovvero la produzione eccessiva di prolattina, è una delle cause comuni di infertilità.

Come la prolattina influisce sulla fertilità

La prolattina può influire sulla fertilità in diversi modi:

- Nelle donne: livelli elevati di prolattina possono alterare il ciclo mestruale e ridurre l'ovulazione. Questi disturbi possono ostacolare il concepimento o portare ad aborti spontanei.

- Negli uomini: l'iperprolattinemia può causare una riduzione della libido, disfunzione erettile e una diminuzione della produzione di sperma, influendo così sulla fertilità.

Cause dell'iperprolattinemia

Esistono diversi fattori che possono aumentare i livelli di prolattina:

Tumori dell'ipofisi (prolattinoma): questi tumori possono causare una produzione eccessiva di prolattina.
Alcuni farmaci: antidepressivi, farmaci per l'ipertensione e alcuni farmaci antipsicotici possono aumentare i livelli di prolattina.
Ipotiroidismo: la ridotta funzionalità della tiroide può influire sulla produzione di prolattina.
Stress: l'ansia cronica può aumentare i livelli di prolattina, causando disturbi della fertilità.

Sintomi di prolattina alta

- Ciclo mestruale irregolare o assente nelle donne.

- Galattorrea (produzione di latte al di fuori della gravidanza).

- Riduzione del desiderio sessuale e disfunzione erettile negli uomini.

- Difficoltà di concepimento e infertilità in entrambi i sessi.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi di iperprolattinemia si effettua mediante un esame del sangue per misurare i livelli di prolattina. Se viene rilevata un'iperprolattinemia, il medico può consigliare ulteriori esami, come la risonanza magnetica (RM/MRI) per controllare l'ipofisi.

Il trattamento dipende dalla causa:

- Terapia farmacologica: farmaci come gli agonisti della dopamina possono ridurre i livelli di prolattina e ripristinare la fertilità.

- Intervento chirurgico: in caso di tumore dell'ipofisi, può essere necessaria la rimozione chirurgica.

In conclusione

L'iperprolattinemia è una causa frequente di infertilità, ma con una corretta diagnosi e un trattamento adeguato i livelli di prolattina possono tornare alla normalità e la fertilità può essere ripristinata.

Prenoti un appuntamento presso il nostro studio per valutare i suoi livelli di prolattina e proporle il trattamento più adatto per migliorare la sua fertilità.

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IL MEDICO

Dott. Alessandro Traianos

Ginecologo · Specialista in Medicina della Riproduzione e Medicina Fetale

Sostiene l’eccellenza scientifica nella pratica clinica e riconosce le possibilità offerte dai moderni metodi di riproduzione alle coppie che desiderano avere un figlio proprio.

Il suo profilo

Il contenuto dell'articolo ha carattere informativo e non sostituisce la visita e il parere del medico.

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Le domande più frequenti più frequentemente.

Per infertilità si intende la mancata ottenimento del concepimento dopo un anno (o 6 mesi, nel caso di una donna di età superiore ai 35 anni) di rapporti sessuali regolari e normali. In altre parole, quando trascorre un anno senza che la donna sia riuscita a rimanere incinta, la coppia deve rivolgersi al proprio medico curante, affinché venga individuata la causa per cui non si ottiene la gravidanza e, successivamente, questa possa essere trattata. Tuttavia, tutti noi dobbiamo essere sensibilizzati e non dimenticare che il fattore età è il più critico per la fertilità femminile e che l'approccio personalizzato a ciascuna coppia rappresenta la «chiave d'oro» che risolve il problema.

Naturalmente no. In circa un terzo dei casi l'infertilità è dovuta alla donna (fattore femminile), mentre in un altro terzo dei casi è dovuta all'uomo (fattore maschile). Nel restante terzo è imputabile a entrambi (sia all'uomo sia alla donna) oppure anche a fattori sconosciuti.

• l’alcol • le sostanze stupefacenti • le tossine ambientali, compresi i pesticidi e il piombo • il fumo • i problemi di salute • i farmaci • la radioterapia e la chemioterapia • l’età

In generale, gli specialisti concordano sul fatto che una coppia che ha già avuto un figlio possa essere considerata una prova del fatto che, in linea di principio, non vi sia un problema di infertilità. È come un piccolo test già effettuato, che dimostra che “ci sono riusciti” almeno una volta. D’altra parte, però, è importante sapere che nel frattempo le cose potrebbero essere cambiate e potrebbe essersi sviluppato un problema (ad es. l’uomo potrebbe aver avuto un’infiammazione che influisce sulla qualità del suo sperma, oppure potrebbe essere intervenuto qualcosa che incide sulla fertilità femminile: un’infiammazione, un intervento ginecologico, un aborto, ecc.). In ogni caso, quindi, se trascorre un periodo ragionevole (un anno) e la coppia non riesce a ottenere una gravidanza, allora, con l’aiuto del proprio medico, dovrebbe indagare se sia insorto un problema che causa infertilità.

I tassi di successo variano in ogni Centro di Fecondazione Assistita. Fattori molto importanti sono anche l’età della donna, i suoi livelli ormonali e, naturalmente, il liquido seminale del coniuge. In generale, i tassi si attestano intorno al 45% o anche leggermente oltre per le donne fino a 35 anni.

Il numero di cicli di trattamento a cui una donna può sottoporsi non è definito. È certo che nel nostro Paese esistono ostetrici-ginecologi di alto livello e centri organizzati per il trattamento dell’infertilità, che offrono servizi medici impeccabili in questo ambito. In presenza di indicazioni corrette (ad es. ovaie che rispondono al trattamento di stimolazione, endometrio di buona qualità, ecc.), il tasso di successo — in particolare con l’impiego delle tecniche più recenti e dei farmaci biotecnologici, che presentano una maggiore bioattività rispetto ai farmaci convenzionali derivati dalle urine — raggiunge cumulativamente circa il 65%-70% dopo 4 cicli di trattamento.

Il prelievo degli ovociti dura 10-15 minuti, non è doloroso, viene eseguito sotto sedazione e, al termine della procedura, potrete riprendere le vostre attività.

L’associazione tra i farmaci utilizzati nella fecondazione in vitro e il rischio di sviluppare un tumore rappresenta la principale preoccupazione delle donne che intraprendono questi programmi. Tuttavia, numerosi riferimenti bibliografici raccolti da studi scientifici affidabili e pubblicati in autorevoli riviste mediche a livello internazionale sono rassicuranti e non confermano tale preoccupazione.

Presso il Centro di Medicina della Riproduzione del Dr. Traianos offriamo servizi di crioconservazione di ovociti/spermatozoi per coloro che abbiano un motivo personale o medico e necessitino di questo servizio. Utilizziamo la tecnica di vitrificazione più moderna per il congelamento di spermatozoi e ovociti.

Come la prolattina influisce sulla fertilità

Cause dell'iperprolattinemia

Sintomi di prolattina alta

Diagnosi e trattamento

In conclusione

Il primo passo è una conversazione.

Le domande più frequenti più frequentemente.

Quando si considera che una coppia è infertile?

L’infertilità è solo un problema femminile?

Cosa aumenta il rischio di infertilità maschile?

Ho già avuto un figlio, ma ora faccio fatica a rimanere nuovamente incinta. È possibile che sia insorto un problema in me o nel mio partner?

Qual è il tasso di successo della fecondazione in vitro?

Quante volte una donna può sottoporsi alla fecondazione in vitro?

Il prelievo degli ovociti è doloroso?

I farmaci per la fecondazione in vitro possono causarmi il cancro?

Posso crioconservare i miei ovociti o il mio sperma?