SULLA FERTILITÀ

23 settembre 20202′ di lettura2 sezioni

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Sull'infertilità
Fattori della fertilità

Sull'infertilità

Spesso le donne vengono ritenute responsabili della loro incapacità di rimanere incinte, ma i numeri mostrano che l'infertilità è causata in egual misura dagli uomini (40%) e dalle donne (40%). Nel 20% dei casi di infertilità la causa non viene mai individuata.

Se una coppia cerca di avere un bambino da un anno senza riuscirci, forse è il momento di verificare se esiste una causa medica. Le coppie che fumano o che si trovano in circostanze particolari – ad esempio se la donna ha più di 35 anni o ha subito un intervento chirurgico alle ovaie – dovrebbero aspettare solo sei mesi prima di chiedere aiuto. La coppia dovrebbe rivolgersi a uno specialista se l'uomo ha una conta spermatica bassa o nulla o se la donna ha l'endometriosi, la sindrome dell'ovaio policistico o fibromi uterini.

Fattori della fertilità

Il concepimento dipende da molti fattori: la produzione di spermatozoi sani da parte dell'uomo e di ovociti sani da parte della donna, la capacità degli spermatozoi di fecondare l'ovocita, una cavità uterina normale e altro ancora. Se uno di questi fattori presenta un problema, ciò può portare all'infertilità, una malattia dell'apparato riproduttivo. Due delle cause più comuni di infertilità maschile sono l'assenza di spermatozoi (azoospermia) o un numero molto basso di spermatozoi (oligozoospermia). I disturbi dell'ovulazione sono il fattore più comune di infertilità femminile. Trent'anni fa le coppie infertili avevano opzioni limitate, ma il Dr. Alexandros Traianos, direttore medico del Centro di Medicina della Riproduzione e Medicina Fetale, afferma che la diagnosi non è più definitiva.

Opzioni

Il Centro di Medicina della Riproduzione e Medicina Fetale offre una gamma completa di opzioni, tra cui: fecondazione in vitro (IVF), transfer embrionale, iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo (ICSI) e crioconservazione (congelamento) degli embrioni in eccesso per un utilizzo futuro.

*I contenuti di questo blog non intendono sostituire la consulenza, la diagnosi o il trattamento medico professionale. Si rivolga sempre a professionisti sanitari qualificati per qualsiasi domanda riguardante condizioni mediche.

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IL MEDICO

Dott. Alessandro Traianos

Ginecologo · Specialista in Medicina della Riproduzione e Medicina Fetale

Sostiene l’eccellenza scientifica nella pratica clinica e riconosce le possibilità offerte dai moderni metodi di riproduzione alle coppie che desiderano avere un figlio proprio.

Il suo profilo

Il contenuto dell'articolo ha carattere informativo e non sostituisce la visita e il parere del medico.

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Le domande più frequenti più frequentemente.

Per infertilità si intende la mancata ottenimento del concepimento dopo un anno (o 6 mesi, nel caso di una donna di età superiore ai 35 anni) di rapporti sessuali regolari e normali. In altre parole, quando trascorre un anno senza che la donna sia riuscita a rimanere incinta, la coppia deve rivolgersi al proprio medico curante, affinché venga individuata la causa per cui non si ottiene la gravidanza e, successivamente, questa possa essere trattata. Tuttavia, tutti noi dobbiamo essere sensibilizzati e non dimenticare che il fattore età è il più critico per la fertilità femminile e che l'approccio personalizzato a ciascuna coppia rappresenta la «chiave d'oro» che risolve il problema.

Naturalmente no. In circa un terzo dei casi l'infertilità è dovuta alla donna (fattore femminile), mentre in un altro terzo dei casi è dovuta all'uomo (fattore maschile). Nel restante terzo è imputabile a entrambi (sia all'uomo sia alla donna) oppure anche a fattori sconosciuti.

• l’alcol • le sostanze stupefacenti • le tossine ambientali, compresi i pesticidi e il piombo • il fumo • i problemi di salute • i farmaci • la radioterapia e la chemioterapia • l’età

In generale, gli specialisti concordano sul fatto che una coppia che ha già avuto un figlio possa essere considerata una prova del fatto che, in linea di principio, non vi sia un problema di infertilità. È come un piccolo test già effettuato, che dimostra che “ci sono riusciti” almeno una volta. D’altra parte, però, è importante sapere che nel frattempo le cose potrebbero essere cambiate e potrebbe essersi sviluppato un problema (ad es. l’uomo potrebbe aver avuto un’infiammazione che influisce sulla qualità del suo sperma, oppure potrebbe essere intervenuto qualcosa che incide sulla fertilità femminile: un’infiammazione, un intervento ginecologico, un aborto, ecc.). In ogni caso, quindi, se trascorre un periodo ragionevole (un anno) e la coppia non riesce a ottenere una gravidanza, allora, con l’aiuto del proprio medico, dovrebbe indagare se sia insorto un problema che causa infertilità.

I tassi di successo variano in ogni Centro di Fecondazione Assistita. Fattori molto importanti sono anche l’età della donna, i suoi livelli ormonali e, naturalmente, il liquido seminale del coniuge. In generale, i tassi si attestano intorno al 45% o anche leggermente oltre per le donne fino a 35 anni.

Il numero di cicli di trattamento a cui una donna può sottoporsi non è definito. È certo che nel nostro Paese esistono ostetrici-ginecologi di alto livello e centri organizzati per il trattamento dell’infertilità, che offrono servizi medici impeccabili in questo ambito. In presenza di indicazioni corrette (ad es. ovaie che rispondono al trattamento di stimolazione, endometrio di buona qualità, ecc.), il tasso di successo — in particolare con l’impiego delle tecniche più recenti e dei farmaci biotecnologici, che presentano una maggiore bioattività rispetto ai farmaci convenzionali derivati dalle urine — raggiunge cumulativamente circa il 65%-70% dopo 4 cicli di trattamento.

Il prelievo degli ovociti dura 10-15 minuti, non è doloroso, viene eseguito sotto sedazione e, al termine della procedura, potrete riprendere le vostre attività.

L’associazione tra i farmaci utilizzati nella fecondazione in vitro e il rischio di sviluppare un tumore rappresenta la principale preoccupazione delle donne che intraprendono questi programmi. Tuttavia, numerosi riferimenti bibliografici raccolti da studi scientifici affidabili e pubblicati in autorevoli riviste mediche a livello internazionale sono rassicuranti e non confermano tale preoccupazione.

Presso il Centro di Medicina della Riproduzione del Dr. Traianos offriamo servizi di crioconservazione di ovociti/spermatozoi per coloro che abbiano un motivo personale o medico e necessitino di questo servizio. Utilizziamo la tecnica di vitrificazione più moderna per il congelamento di spermatozoi e ovociti.

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Fattori della fertilità

Opzioni

Il primo passo è una conversazione.

Le domande più frequenti più frequentemente.

Quando si considera che una coppia è infertile?

L’infertilità è solo un problema femminile?

Cosa aumenta il rischio di infertilità maschile?

Ho già avuto un figlio, ma ora faccio fatica a rimanere nuovamente incinta. È possibile che sia insorto un problema in me o nel mio partner?

Qual è il tasso di successo della fecondazione in vitro?

Quante volte una donna può sottoporsi alla fecondazione in vitro?

Il prelievo degli ovociti è doloroso?

I farmaci per la fecondazione in vitro possono causarmi il cancro?

Posso crioconservare i miei ovociti o il mio sperma?