Centro di Medicina Riproduttiva e Medicina Fetale

ISTEROSALPIGORAFIA ECOGRAFICA

ISTEROSALPIGORAFIA ECOGRAFICA

Secondo i dati medici, le anomalie delle tube di Falloppio rappresentano fino a 40% di infertilità femminile. Pertanto, i test delle tube di Falloppio sono considerati essenziali nelle indagini sull'infertilità, poiché forniscono preziose informazioni sulla fertilità di una donna. I metodi più comuni per indagare la pervietà tubarica comprendono l'isterosalpingografia a raggi X (HSG) e l'isterosalpingografia con mezzo di contrasto (HyCoSy). Fino a poco tempo fa le nostre conoscenze erano limitate alla classica isterosalpingografia (HSG o YSG), che viene eseguita in un laboratorio di radiologia utilizzando raggi X e un mezzo di contrasto somministrato attraverso la cervice. Nonostante le informazioni utili che offre, questo particolare metodo è accompagnato da una maggiore esposizione alle radiazioni e dal rischio di reazione allergica al mezzo di contrasto. Inoltre, viene definito "spiacevole" dalle donne e spesso provoca una sensazione di disagio durante e subito dopo l'esame.

HyCoSy e, successivamente, HyFoSy (utilizzando la schiuma gel come contrasto) sono stati introdotti come alternativa all'HSG, evitando così l'esposizione ai rischi di allergia allo iodio o alle radiazioni a raggi X. Si tratta di tecniche basate sugli ultrasuoni che consentono di rilevare anomalie delle tube di Falloppio in tempo reale e sono più sicuri per il paziente. IL Salpingografia ad ultrasuoni, è la tecnica più moderna per controllare la pervietà delle tube di Falloppio, utilizzando un mezzo di contrasto in schiuma (HYFOSY) facilmente rilevabile durante l'ecografia intravaginale.

Quali sono i vantaggi di HyFoSy?

  • Non sono coinvolte radiazioni o mezzi di contrasto iodati.
  • È indolore e presenta un disagio minimo o nullo durante l'esame, poiché il fluido iniettato provoca meno irritazione rispetto al colorante utilizzato nell'HSG.
  • Non richiede il ricovero ospedaliero né l'uso di un'anestesia generale,
  • L'esame ecografico consente la valutazione di altre strutture pelviche

 

Come viene fatto esattamente HyFoSy?

Innanzitutto, viene eseguita una scansione transvaginale per valutare l'anatomia pelvica. Successivamente, viene inserito uno speculum nella vagina e la cervice viene pulita con una soluzione antisettica. Un sottile catetere di plastica sterile (2 mm) viene quindi fatto passare attraverso la cervice. Una volta che la punta del catetere si trova nella cavità uterina, il piccolo palloncino sulla punta si gonfia per mantenere il catetere in posizione. La sonda vaginale viene reinserita estraendo lo speculum. La scansione viene eseguita mentre il gel in schiuma viene iniettato attraverso il catetere, consentendo di visualizzare le tube di Falloppio e le aree pelviche circostanti.

Quanto tempo richiede il processo?

Di solito sono necessari circa 10-15 minuti per completare il processo.

Quando è il momento migliore per fare HyFoSy?

È meglio farlo tra i giorni 5 e 10 del ciclo mestruale, considerando il primo giorno delle mestruazioni come giorno 1.

Avrò bisogno di sollievo dal dolore per la procedura?

Si consiglia una singola dose di 2 compresse di Nurofen, o simili, 1 ora prima del test. Se non tollerate i farmaci antinfiammatori, in alternativa si possono assumere 2 compresse di Panadol. Alcune donne trovano la procedura leggermente più scomoda di altre.

Dovrò assumere antibiotici prima della procedura?

Generalmente non è necessario. Tuttavia, in alcuni casi potrebbe essere necessario prenderlo in considerazione e discuterne con il medico. La prescrizione viene data dal medico e gli antibiotici devono essere assunti 2 ore prima dell'esame.

Quali altre informazioni dovrei sapere sulla procedura?

Potrebbero verificarsi perdite vaginali per circa 24 ore dopo la procedura. La maggior parte delle donne tollera bene la procedura, anche se alcune soffrono di crampi più gravi. Per questo motivo, potresti considerare di avere con te una persona di supporto che possa accompagnarti a casa.

riassumendo

L'ecografia con schiuma ialuronica (HYFOSY) è generalmente considerata una procedura sicura ed efficace per valutare la fertilità femminile. È una tecnica non invasiva che combina l'imaging ecografico con l'uso di un agente di contrasto in schiuma per valutare la cavità uterina e le tube di Falloppio.

  • Sicurezza: HYFOSY è considerato sicuro e le complicanze sono rare. La procedura viene solitamente eseguita in regime ambulatoriale e l'uso di ultrasuoni e schiuma di contrasto riduce i rischi associati all'esposizione alle radiazioni rispetto alle tradizionali procedure radiologiche come l'isterosalpingografia (HSG).
  • Efficacia: HYFOSY è efficace nel fornire immagini in tempo reale della cavità uterina e delle tube di Falloppio. Può aiutare a identificare problemi come blocchi, anomalie o altri fattori che possono influenzare la fertilità. L'uso dell'agente di contrasto in schiuma migliora la visibilità e migliora l'accuratezza dell'esame.
  • Comfort del paziente: Rispetto ad altri test di fertilità, molte donne trovano HYFOSY più confortevole. È generalmente considerata meno invasiva e meno scomoda rispetto a procedure come l’isterosalpingografia.
  • Valore diagnostico: HYFOSY fornisce preziose informazioni diagnostiche per gli operatori sanitari. Effettuando l'imaging degli organi riproduttivi e rilevando eventuali anomalie, può aiutare a diagnosticare problemi legati alla fertilità, consentendo decisioni più informate sulle opzioni terapeutiche appropriate.

 

Sebbene HYFOSY sia generalmente ben tollerato e sicuro, è essenziale discutere eventuali dubbi o domande con il proprio medico prima di sottoporsi alla procedura. La situazione di ogni persona è unica e il tuo medico può fornire informazioni personalizzate in base alla tua storia medica e a specifici problemi di fertilità.

 

 

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Dott. Alessandro Traiano

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DOMANDE FREQUENTI

L’associazione dei farmaci per la fecondazione in vitro con il rischio di cancro è la più grande preoccupazione delle donne che aderiscono a questi programmi. Ma numerosi riferimenti bibliografici raccolti da studi scientifici attendibili e pubblicati su autorevoli riviste mediche di tutto il mondo sono rassicuranti e non confermano questa preoccupazione.

Ovviamente no. In circa un terzo dei casi l’infertilità è dovuta alla donna (fattore femminile), mentre in un terzo dei casi è dovuta all’uomo (fattore maschile). Nel restante terzo ciò è dovuto a fattori entrambi (sia maschili che femminili) o addirittura sconosciuti.

La quantità e la qualità dello sperma di un uomo possono essere influenzate dalla sua salute e dal suo stile di vita. Alcuni fattori che possono ridurre la quantità e/o la qualità dello sperma includono:

  • l'alcol
  • sostanze stupefacenti
  • tossine ambientali, inclusi pesticidi e piombo;
  • fumare
  • problemi di salute
  • medicinali
  • radioterapia e chemioterapia
  • l'età

Le percentuali di successo variano in ciascun centro extracorporeo. Fattori molto importanti sono anche l'età della donna, i suoi livelli ormonali e ovviamente lo sperma del marito. In generale le tariffe vanno da 45% o poco più per le donne fino a 35 anni.

L’infertilità è definita come il mancato concepimento dopo un anno (o 6 mesi se una donna ha più di 35 anni) di rapporti sessuali normali e regolari. In altre parole, quando è trascorso un anno senza che la donna sia rimasta incinta, la coppia dovrebbe contattare il proprio medico curante per scoprire qual è la causa del mancato raggiungimento della gravidanza e poi curarla. Tuttavia, dobbiamo essere tutti consapevoli e non dimenticare che il fattore età è il più critico per la fertilità femminile e che l'approccio individualizzato di ciascuna coppia è la "chiave d'oro" che risolve il problema.

Il numero di cicli di trattamento a cui una donna può sottoporsi non è fisso. È certo che nel nostro Paese esistono ostetrici-ginecologi di alto livello e centri organizzati per la cura dell'infertilità che offrono eccellenti servizi medici di questo livello. Se esistono indicazioni corrette (ad es. ovaie che rispondono alla terapia di stimolazione, endometrio di buona qualità, ecc.), la percentuale di successo - soprattutto con l'uso di tecniche più recenti e farmaci biotecnologici, che mostrano una maggiore bioattività rispetto ai farmaci convenzionali contenuti nell'urina - ammonta complessivamente a circa 65%-70% dopo 4 cicli di trattamento.

Presso il Centro di Medicina Riproduttiva Dr. Traianos offriamo servizi di crioconservazione di ovuli/sperma per coloro che necessitano di questo servizio per motivi personali o medici. Utilizziamo la più moderna tecnica di vitrificazione nel congelamento dello sperma e degli ovuli.

La raccolta degli ovuli dura 10-15 minuti, non è dolorosa, viene effettuata in stato di ebbrezza e al termine della procedura si ritorna alle proprie attività.

In generale, gli esperti concordano sul fatto che il fatto che una coppia abbia già avuto un figlio possa essere considerato una prova dell'assenza di problemi di infertilità. È come un piccolo test che è stato fatto e dimostra che "ce l'hanno fatta" almeno una volta. D'altra parte, però, dobbiamo essere consapevoli che le cose potrebbero essere cambiate nel frattempo e potrebbe essersi verificato un problema (ad esempio, l'uomo potrebbe aver sofferto di un'infiammazione che influisce sulla qualità del suo sperma o potrebbe essere intervenuto qualcosa che influisce sulla fertilità femminile: un'infiammazione, un intervento chirurgico ginecologico, un aborto, ecc.).

In ogni caso, se trascorre un periodo di tempo ragionevole (un anno) e una coppia non riesce a concepire, allora dovrebbe, con l'aiuto del proprio medico, verificare se c'è stato un problema che causa l'infertilità.