È meglio chiedere aiuto a uno specialista in medicina riproduttiva e fetale se hai meno di 35 anni e non hai ottenuto una gravidanza da 12 mesi. Per le coppie over 35 si consiglia dopo 6 mesi di prova.
Sappiamo che entrare in una clinica della fertilità per i test può essere stressante quando non sai cosa aspettarti. Per aiutarti, i nostri esperti di fertilità hanno creato questo articolo delineando alcune cose che devi sapere. Ti presenteremo i diversi tipi di test di infertilità e ti prepareremo con un'idea generale di cosa costituisce un risultato positivo o negativo per ciascun test.
Quali tipi di test di fertilità esistono?
Quando visiti il nostro Centro, lo specialista in medicina riproduttiva e medicina fetale Alexandros Traianos vorrà conoscere la tua storia medica completa e tutti i trattamenti precedenti che potresti aver avuto, inclusa una panoramica dei risultati dei precedenti test di infertilità.
Probabilmente sarà necessario effettuare anche un esame fisico generale di entrambi i partner, ove richiesto, per valutare la vostra salute generale. Non tutti i tipi di test di infertilità saranno necessari per ogni singolo caso, quindi questa valutazione di base può dare allo specialista un’idea da dove cominciare.
I test di infertilità si dividono in due tipologie principali. Innanzitutto ci sono gli esami del sangue: questi test possono analizzare la presenza e/o la quantità di diversi ormoni. Il secondo tipo è l'imaging che può aiutare lo specialista della fertilità a "vedere" all'interno del sistema riproduttivo per identificare quale sia, se del caso, il problema. In questo articolo parleremo degli esami del sangue.
Esami del sangue per l'infertilità
Il corpo umano produce naturalmente tutta una serie di potenti ormoni, ognuno dei quali ha un ruolo diverso nel complesso sistema che regola le mestruazioni, l'ovulazione e il ciclo riproduttivo, compresa la gravidanza. Il sangue aiuta un medico a valutare questi ormoni. Di solito, il medico te li chiederà prima di iniziare qualsiasi trattamento per la fertilità.
Quando si considerano i risultati dei vari livelli ormonali, è importante ricordare che essi variano da individuo a individuo e possono indicare cose diverse in base a molti fattori, come l’età e la storia di salute generale.
Estradiolo
L'estradiolo è uno dei più potenti del gruppo di ormoni steroidei noti come estrogeni. Controlla lo sviluppo e il mantenimento delle caratteristiche sessuali femminili e agisce sugli organi riproduttivi femminili, compreso il rivestimento della vagina e delle tube di Falloppio. L'estradiolo viene prodotto dallo sviluppo dei follicoli, le minuscole sacche che contengono gli ovuli nelle ovaie, e porta alla produzione di muco cervicale fertile, oltre a preparare il rivestimento dell'utero per l'impianto di un ovulo fecondato o di un embrione.
- I livelli di estradiolo sono misurati in picogrammi per millilitro (pg/ml).
- I livelli normali variano ampiamente a seconda della fase del ciclo mestruale e possono variare da 30 a 400 pg/ml.
Ormone antinfiammatorio (AMH)
L'ormone antiscivolo viene prodotto principalmente nelle ovaie femminili.
- I livelli ematici di AMH sono misurati in nanogrammi per millilitro (ng/ml).
- I livelli normali sono considerati almeno superiori a 1,0 ng/ml, sebbene livelli molto elevati possano indicare un altro problema.
Ormone follicolo stimolante (FSH). L'ormone follicolo-stimolante è prodotto dalla ghiandola pituitaria nel cervello. I livelli ematici fluttuano con il ciclo mestruale. L'aumento dell'FSH durante la prima metà del ciclo stimola la crescita dei follicoli e, man mano che maturano, funziona con altri ormoni per innescare l'ovulazione. Dopo l'ovulazione, il feedback alla ghiandola pituitaria inibisce il rilascio di FSH, abbassandone i livelli. - L'FSH è misurato in unità internazionali per millilitro (mIU/ml).
- Un buon livello per un test di base quando l'FSH dovrebbe essere basso è probabilmente inferiore a 10 mIU/ml, ma i risultati necessitano di un'attenta interpretazione da parte di uno specialista della fertilità come parte dell'equilibrio ormonale complessivo.
- Livelli anormalmente alti di FSH possono essere un segno di bassa riserva ovarica.
ormone luteinizzante (LH)
Dopo la stimolazione iniziale dei follicoli da parte dell'FSH durante la prima parte del ciclo mestruale, un aumento di LH prodotto dalla ghiandola pituitaria stimola il rilascio di un ovulo dal follicolo, ovvero il processo noto come ovulazione. Una misurazione di quest'onda viene spesso utilizzata per prevedere il periodo più fertile di una donna.
Progesterone
- Il progesterone prepara l'utero per essere pronto per l'impianto di un ovulo o di un embrione fecondato dopo l'ovulazione. Se rimani incinta dopo l'ovulazione, i livelli di progesterone aumentano e aiutano a mantenere la gravidanza. Se non rimani incinta, i livelli di progesterone diminuiscono e questo aiuta ad iniziare il ciclo mestruale.
- In un ciclo mestruale normale, i livelli di progesterone fluttuano durante il mese.
- Ti aspetteresti che i livelli più alti si verifichino nel mezzo della fase luteale del ciclo e, di solito, concentrazioni superiori a 3 ng/ml indicano che stai ovulando.
- livelli di 8-10 10 ng/ml sono desiderabili per la gravidanza.
Androgeni
È normale produrre piccole quantità di "ormoni maschili" o androgeni, come il testosterone e il DHEA-S. Tuttavia, la sovrapproduzione che porta a livelli anormalmente elevati potrebbe influenzare lo sviluppo del follicolo e l’ovulazione. Livelli elevati di testosterone si riscontrano spesso nella sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), che può essere associata all’infertilità.
- Il testosterone nel sangue viene misurato in nanogrammi per decimale (ng/dL).
- Nella maggior parte dei laboratori i livelli normali nelle donne variano tra 15 e 70 ng/dl.
- Livelli inferiori o superiori a questo intervallo possono causare problemi di fertilità e altri sintomi.
Prolattina
La prolattina ha molte funzioni, ma è più comunemente nota per stimolare la produzione di latte nelle donne che allattano al seno. Aumenta anche durante la gravidanza. In assenza di gravidanza, il corpo ha solitamente bassi livelli di questo ormone. Livelli elevati potrebbero essere un effetto collaterale di alcuni farmaci o essere prodotti da una piccola crescita nella ghiandola pituitaria del cervello e possono portare a irregolarità mestruali.
- Un livello normale di prolattina per le donne non in gravidanza o in allattamento nella maggior parte dei laboratori è inferiore a 25 ng/ml.
- Quasi tutti i casi di iperprolattinemia sono facilmente curabili con farmaci per via orale.
Ormoni tiroidei
Una tiroide ipoattiva è nota come ipotiroidismo. Una recente ricerca condotta da un team della Harvard Medical School ha dimostrato che, tra le donne con infertilità inspiegabile, un basso funzionamento della tiroide era due volte più comune rispetto alle donne senza tale condizione.
Gli esami del sangue per i livelli della tiroide misurano solitamente la quantità di ormone stimolante la tiroide (TSH) dalla ghiandola pituitaria. Con bassi livelli circolanti di ormone tiroideo, il cervello fa gli straordinari per cercare di ripristinare il livello ottimale.
- Il TSH è misurato in unità kilo-internazionali per litro (mIU/L).
- Un livello normale di TSH varia da 0,4 a 4,0 mIU/L, con livelli superiori a questo intervallo che di solito indicano una tiroide ipoattiva. una singola misurazione di un particolare ormone non può essere considerata diagnostica di fertilità o infertilità poiché gli ormoni fluttuano costantemente. Per alcuni ormoni è fondamentale il giorno del ciclo mestruale in cui viene effettuata la misurazione. In altri, potrebbero esserci ragioni per risultati anormali non correlati alla fertilità. Uno specialista della fertilità qualificato ed esperto è essenziale per interpretare i risultati degli esami del sangue e formulare raccomandazioni per il trattamento.
*Il contenuto di questo blog non è inteso come sostituto di consulenza, diagnosi o trattamento medico professionale. Chiedi sempre il parere di operatori sanitari qualificati per domande che potresti avere sulle condizioni mediche.
